Бцж новорожденным: куда делают, как заживает

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний. Наибольший ущерб оно может нанести детскому организму, в котором еще не окрепли иммунитет и внутренние органы. Чтобы снизить вероятность возникновения серьезных последствий (в том числе летального исхода) от рассматриваемой инфекции настоятельно рекомендуется сделать прививку. Она, в свою очередь, может выполняться по плану за счет средств, выделенных из федерального бюджета на медицину.

Зачем нужна прививка от туберкулеза

Туберкулёз почти не излечивается, и даже в редких случаях успешного лечения после болезни остается ряд серьезных осложнений. Почему туберкулез тяжело лечится? Бактерии Mycobacterium tuberculosis complex устойчивы к перепадам температуры, ультрафиолету, воздействию противобактериальных веществ и пр.

Объясняется это сложной организацией микобактерий. Вирус стремительно проникает в организм и снижает иммунитет, а при слабом здоровье процесс выздоровления является почти невозможным – некому бороться против микобактерий.

Как уже отмечалось выше, вакцина — единственная защита организма. Ранняя вакцинация необходима, поскольку туберкулёз носит эпидемиологический характер и очень быстро распространяется, особенно в детском коллективе. А как правило, детское здоровье слабее взрослого, соответственно, организм более восприимчив к вирусам и бактериям.

Прививка от туберкулеза взрослым тоже ставится – одна доза. И на это никак не влияет предшествующая ранняя вакцинация. Максимальный эффект туберкулезной прививки составляет не более десяти лет, чаще – до 7 лет.

От чего делают и как расшифровывается?

Большинству родителей известно, что Манту связана с выявлением туберкулеза. Но далеко не все знают, от чего защищает прививка БЦЖ, которую делают после получения результатов пробы.

Аббревиатура расшифровывается как Бацилла Кальметта-Герена. Она является русской интерпретацией английского сокращения BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Бацилла Кальметта-Герена – это туберкулезная палочка, полученная из микобактерии бычьего типа, которая выделена от зараженных коров и имеет схожую антигенную структуру с человеческим возбудителем инфекционной патологии. Создателями такой вакцины являются ветеринарный врач Герен и микробиолог Кальметт.

От чего делают и как расшифровывается?

В 1908 году они вырастили ослабленный вариант туберкулезной палочки бычьего типа. Более десяти лет они работали над тем, чтобы получить безопасный штамм. В 1921 году вакцинный препарат против туберкулеза впервые использовали в отношении людей. Результат оказался успешным: прививка способствовала созданию надежного и долговременного иммунитета.

Вакцина БЦЖ

Сегодня для защиты от туберкулеза также применяют данную вакцину. Но антигенный материал фармакологических компаний отличается: для производства препарата применяют разные подтипы штамма. Поэтому конечные средства могут иметь расхождения в отношении защитных свойств и реактогенности. В России для иммунопрофилактики применяют две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Оба препарата получены из штамма БЦЖ-1. Основное отличие заключается в концентрации туберкулезной палочки. В БЦЖ-М количество микробных тел в два раза меньше. Такое средство используют в том случае, когда противопоказана обычная прививка. Например, БЦЖ-М рекомендуется делать новорожденным с низкой массой тела.

Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG – bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.

От чего делают и как расшифровывается?

БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи. Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции — граница средней и верхней трети плеча. Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Читайте также:  Спинная сухотка: симптомы, причины, лечение (фото)

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Особенности проведения процедуры

Проба дает очень точный результат, но в некоторых случаях может возникнуть ошибка. Препарат обязан быть новым и качественным. У ребёнка перед введением туберкулина не должно быть простуды, температура тела – строго 36.6. Малыш должен отлично чувствовать себя в момент, когда делают укол. Насморк и любые аллергические реакции также помешают результату. Таким образом, только здоровым детям реально получить исключительно достоверные данные.

Каждый ребенок должен пройти ежегодную плановую процедуру взятия пробы Манту. Первый раз туберкулин вводят уже в первый год жизни.

Внутрикожная инъекция вызовет небольшую аллергическую реакцию на месте укола. Полученный результат не даст вам ответ на вопрос о том, есть ли у пациента в организме опасный вирус.

При помощи Манту реально узнать, как именно ваше тело реагирует на возбудитель. Если реакция была нетипичной, то больной обязан пройти дальнейшее обследование. В подобных случаях профилактические меры будут обязательными. Эту процедуру необходимо делать с периодичностью раз в год.

Сколько раз делают прививку манту

Если ребенку нужно сделать пробу манту, график прививок подстраивают таким образом, чтобы она не совпадала по времени с другими типами вакцинации. Первую прививку против туберкулеза делают новорожденным детям. В дальнейшем, чтобы понять, нужно ли ставить вакцину повторно, и выработался ли у ребенка иммунитет к микобактериям, делают прививки манту, график которых предполагает постановку одной пробы в течение года. В отдельных случаях количество проб может быть увеличено до двух за год. Следовательно, точного числа, сколько раз делают прививку манту, нет, поскольку все индивидуально. Начинают делать прививку манту малышам с одного годика.

График прививки манту детям предусматривает, что последняя такая процедура выполняется школьникам в возрасте 15 лет. Примерно в это же время наступает время для ревакцинации против туберкулеза, поскольку иммунитет против этого заболевания постепенно ослабевает, и организм нуждается в защите на будущую взрослую жизнь

Сколько раз делают прививку манту

В любом возрасте стоит придерживаться некоторых правил поведения после прививки манту. Оценка результатов будет выполнена через 72 часа, поэтому в течение этого времени место инъекции стоит поменьше трогать руками или чесать, не нужно использовать никакие противовоспалительные или антисептические препараты, ограничивать доступ воздуха к коже посредством лейкопластырей или повязок. В остальном, проба никак не повлияет на привычный образ жизни. Лишь в некоторых случаях она может вызывать легкое недомогание или жар. В любом случае, если ребенок здоров, все неприятные состояния вскоре пройдут. В крайнем случае, стоит обеспечить ребенку покой, обильное питье, дать жаропонижающее.

Сравнительная характеристика Манту и БЦЖ

Манту и БЦЖ отличаются по составу, назначению, принципу действия и срокам выполнения. Более подробно их различия рассмотрены в таблице.

Манту БЦЖ Тип Диагностическая туберкулиновая проба. Профилактическая прививка от туберкулеза. Назначение Выявление наличия палочки Коха в организме и чувствительности к туберкулезу. Создание перекрестно-специфического иммунитета с помощью выработки антител для борьбы с туберкулезом. Цель введения Обнаружение латентных форм болезни и склонности к развитию до ее распространения. Препятствование распространению инфекции по организму и на окружающих. Состав Туберкулин (неживые бактерии туберкулеза), экстракт нескольких видов микобактерий. Ослабленный слабовирулентный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacteria bovis). Возможность заражения туберкулезом Нет. Есть, при наличии латентного туберкулеза, иммунодефицита и других противопоказаний. Особенности введения Подкожно на внутреннюю поверхность предплечья. Внутрь кожи в левое плечо. Частота применения Детям, привитым БЦЖ, ежегодно с 1 года жизни, не привитым – дважды в год до снятия противопоказаний к прививанию или в течение жизни. На 3–7 день после рождения, в эпидемиологически опасных районах в 7 и 14 лет, при необходимости во взрослом возрасте. Временные противопоказания Кожная сыпь, хронические и острые инфекционные болезни, аллергия, простуда, расстройство пищеварения, поствакцинальный период. Малый вес и недоношенность, анемия, инфекционные, вирусные, гнойно-септические, кожные заболевания, ВИЧ у матери, гемолитическая болезнь, туберкулез других членов семьи. Абсолютные противопоказания Эпилепсия, острые соматические расстройства, бронхиальная астма, хронические формы инфекционных заболеваний, дерматит, ревматизм. Тяжелые формы иммунодефицита, ВИЧ-инфекция, онкология, заболевания крови, серьезные патологии нервной системы, туберкулез. Где делают В медицинском кабинете детского сада, школы, в поликлинике. В роддоме, поликлинике, противотуберкулезном диспансере. Результаты Увеличение в размере папулы, ее уплотнение, покраснение, припухлость, затем образование ранки или гнойничка. Рассасывающаяся за 15-20 минут белая папула, возможно легкое воспаление и нагноение, повышение температуры, после заживления образование рубца. Оценка размеров папулы Отрицательный результат – папула до 1 мм, Сомнительный – 2-5, Положительный – более 5 мм. Отрицательный – отсутствие рубца, нет иммунитета, Рубец 5-8 мм – иммунитет до 7 лет, 2-4 мм – до 4 лет. Возможные осложнения Хроническое протекание простуды, аллергические проявления. Холодный абсцесс, лимфаденит, образование язвы, келоидного рубца, генерализованная БЦЖ-инфекция.

Как видно, БЦЖ и Манту имеют не только различные действующие вещества, но и дают разные результаты. И если метод диагностики можно подобрать любой, то иммунитет от туберкулеза формируется только под воздействием штамма БЦЖ-1, в какой бы форме он не вводился. И полный отказ от процедур значительно увеличит риск заболевания ребенка.

Механизм действия туберкулина

После инъекции в течение 72 часов возникает специфическое воспаление, спровоцированное Т-лимфоцитами, поддерживающих клеточный иммунитет. После подкожного введения микроорганизмы притягивают к себе другие лимфоциты, содержащие в памяти информацию о штамме. При большом скоплении клеток формируется положительная реакция на тест.

Хотя Манту практикуется больше 50 лет, медики до сих пор дискуссируют о влиянии туберкулина на иммунитет. Несмотря что его молекулы имеют признаки чужеродной информации, они не являются настоящими антигенами. Само по себе активное вещество не создает защитный барьер, препятствующий появлению болезни. Оно провоцируют определенную реакцию у людей с повышенной чувствительностью к возбудителю.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным

План статьи: 1. Когда делают прививку БЦЖ новорожденным? 2. Куда делается прививка?

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний человечества.

Много веков подряд люди тщетно пытались бороться с ним, пока в начале ХХ века двое ученых (Жан-Мари Камиль Герен и Альберт Кальмет) не изобрели вакцину БЦЖ.

Ее действие направлено на формирование противотуберкулезного иммунитета в человеческом организме и предупреждение развития тяжелых форм заболевания. Прививка БЦЖ у новорожденных входит в плановый календарь вакцинации, но не все знают, когда и зачем ее делают.

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным?

Вакцинацию от туберкулеза делают в раннем возрасте, пока иммунитет ребенка находится на стадии формирования, и организм еще активно не контактировал с внешним миром.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным

Когда делают БЦЖ новорожденным, проводят их полный осмотр на предмет отсутствия противопоказаний. Если все в порядке, то прививку делают в обычном режиме на 3-7 день жизни ребенка перед выпиской из роддома.

Существует целый ряд заболеваний, при которых вакцинация противопоказана:

  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственные заболевания;
  • поражения центральной нервной системы;
  • масштабные поражения кожи;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит у новорожденного;
  • ВИЧ-инфекция у родителей ребенка.

Кроме этого, БЦЖ не делают детям, у которых проводится радиационная терапия, лечение препаратами с иммунодепрессивным действием, масса тела менее 2000 гр или в анамнезе имеются родственники с побочными эффектами от вакцины.

Читайте также:  Вакцина от коронавируса: ответы на основные вопросы

Характер противопоказаний влияет на то, когда делают прививку БЦЖ новорожденным после выздоровления. Если иммунная система ребенка полностью восстановлена после болезни, то ее делают после разрешения педиатра.

До 2 месяцев в обычном режиме, а после – с предварительной пробой Манту, которая должна дать отрицательный результат.

Куда делается прививка?

Родителей часто интересует, куда делают БЦЖ новорожденным и как ухаживать за местом инъекции. С момента появления вакцины техника прививания изменилась. Первоначально дети получали ослабленные штаммы бактерий перорально или накожно.

С началом массового применения ВОЗ утвердила инъекционное внутрикожное введение препарата на месте границы верхней и средней трети левого плеча.

Если такое выполнение процедуры невозможно, то место, куда ставят БЦЖ новорожденным, выбирают исходя из толщины кожного покрова, чаще всего это бедро.

Техника внутрикожного введения достаточно проста, но требует определенного опыта и медицинской квалификации. Инъекцию препарата делают медленно специальным туберкулиновым шприцем, направляя иглу срезом вверх.

Сразу после процедуры на месте укола образуется белая папула диаметром не более 9 мм, которая исчезает в течение 30 минут.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным

Иногда может применяться техника нескольких введений, когда делается два прокола рядом друг с другом, но в последнее время она встречается очень редко.

Независимо от того, куда делают прививку БЦЖ новорожденным, иммунная реакция длится до 6 месяцев. За это время внутри укола происходит выработка антител к микобактериям туберкулеза, которая выражается воспалительным процессом.

Место введения инъекции нагнаивается, покрывается корочкой и рубцуется. Особенно важен период образования гнойничка. В это время ни в коем случае нельзя обрабатывать прививку дезинфицирующими растворами или пытаться содрать корочку.

Такое вмешательство может нарушить правильное течение иммунной реакции и формирование противотуберкулезной защиты.

Прививка БЦЖ одна из самых важных и тяжелых в жизни ребенка. Родители должны знать сроки проведения, а также, зачем нужна вакцинация, чтобы принять правильное решение и обеспечить здоровое будущее своим детям.

Временной интервал

Когда делать прививки после Манту? Этот вопрос не дает покоя каждому молодому родителю. В народе бытует мнение, что после нее для полного восстановления иммунитету требуется не менее одного месяца. Но это ошибка. Реакция Пирке не является вакцинацией, поскольку препарат вводится под кожу, а не внутривенно, поэтому иммунизация может проводиться уже спустя три дня при условии, что результат был отрицательным.

Стоит отметить, что проведения туберкулезодиагностики не относится к реактогентным методам исследований, провоцирующим иммунологическую реакцию. Поэтому вопрос о том, через сколько после Манту делают прививку, отпадает сам по себе. Но если результат был положительным, то доктор может назначить дополнительное обследование с целью его подтверждения и предотвращения развития нежелательных последствий.

Противопоказания к БЦЖ и БЦЖ-М

Болезни, которые носят инфекционный и неинфекционный характер, обострение хронических заболеваний, включая аллергические. Укол делают через тридцать суток после улучшения состояния.

  • У пациентов после введения прививок возникают аллергические проявления.

Педиатр Комаровский отвечает: «Обычно проявления возникают по следующим причинам:

  • неправильное питание;
  • контакт с аллергеном;
  • недостаточно интенсивная терапия.

Вакцинацию необходимо продолжать после того как, вы сможете контролировать аллергическую реакцию, с применением противогистаминных препаратов — за 2-4 дня до и столько же после прививки».

Противопоказания к БЦЖ и БЦЖ-М
  • Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания кровеносной системы и различные новообразования. При приеме иммунодепрессантов и прохождения лучевой терапии прививку проводят через полгода после окончания курса терапии.

Доктор Комаровский считает, что пациенты с любым дефицитом иммунитета и с заболеваниями центральной нервной системы и судорогами. Также пациенты с прочим хроническими болезнями, которые не оказывают действие на иммунитет, могут получить те же вакцины, что и другие. Их делают во время ремиссии. Терапия, которую они проходят (помимо иммуносупрессивной), не является противопоказанием к прививкам

  • Инфицированные туберкулезной палочкой.
  • Положительная и сомнительная реакция на пробу манту.
  • Осложнения предыдущих введений БЦЖ.

Но, несмотря на все эти заболевания, в любом случае нужна ежегодная проба Манту.