Бактерии в моче при беременности: что это значит и как лечить?

Присутствие бактерий в моче женщин и мужчин сообщает о наличии бактериурии, которая требует срочной терапии. Обычно патология определяется при инфицировании мочевыводящих органов и невозможности иммунитета преодолеть такое состояние.

Бактерии в моче при беременности

Наличие бактерий в моче в этот период не всегда говорит о воспалении. Причиной бактериурии чаще являются застойные явления, возникающие в результате нарушения пассажа мочи из-за сдавливания почек и мочевого пузыря постоянно растущей маткой.

Иногда причиной появления бактерий становится неправильно собранная на анализ моча. Если женщина не вымыла половые органы, либо взяла недостаточно чистую баночку, бактерии могут быть обнаружены в урине при микроскопии. В тех случаях, когда микробы попали в урину из половых органов, состав микрофлоры довольно разнороден. Опытный врач обычно советует в этом случае сделать анализ повторно с соблюдением всех гигиенических процедур.

Бактерии в моче при беременности

В других случаях бактериурия во время беременности может свидетельствовать об инфекции, обитающей в мочевом тракте женщины. Если женщина до наступления зачатия страдала от цистита или пиелонефрита, риск возвращения этих заболеваний увеличивается во время беременности.

Диетотерапия

Большое значение для избавления от спор дрожжевого грибка в моче имеет соблюдение диеты, так как многие продукты способны создавать благоприятную среду для их жизнедеятельности.

К продуктам, провоцирующим рост грибков, относятся:

  • Сладости.
  • Сдоба.
  • Алкоголь.
  • Сладкие фрукты и сухофрукты.
  • Острые, копченые блюда.

Диетотерапия

Отлично себя проявили в борьбе с грибками следующие продукты:

  • Имбирь.
  • Свежие овощи.
  • Редька.
  • Корица.
  • Клюква.
  • Чеснок.
  • Лимон.
  • Лук и другие.

Необходимо создать кислую среду, которая является неблагоприятной для грибов.

Дрожжевой грибок в моче: что это значит и опасно ли это?

У здоровых людей моча стерильная: в ней не содержатся микробы, бактерии и другие микроорганизмы, в урине не должно быть примесей крови, гноя, лейкоцитов, белков и других инородных включений.

В противном случае это считается патологическим состоянием, требующим лечения. Одним из них является кандидурия – наличие дрожжевых грибков в моче.

В этом состоянии в урине, выделяемой при мочеиспускании, обнаруживаются споры или колонии грибков.

Что такое дрожжевые грибы в анализе мочи

Наличие грибков в моче – это следствие проникновения грибковой инфекции через уретру в мочевой пузырь. Инфекцию вызывают грибки типа Candida.

В естественных условиях они живут на коже и слизистых половых органов и рта, но они не размножаются столь активно, т.к. их жизнедеятельность контролирует иммунная система хозяина.

Но в ряде случаев они получают возможность активного распространения по слизистым половых путей, вызывая кандидоз.

У женщин небольшое количество грибков живет во влагалище, и при различных неблагоприятных факторах они начинают активно размножаться, вызывая молочницу (вагинальный кандидоз).

В силу анатомических особенностей строения половых органов грибки легко проникают из влагалища в уретру, распространяясь вверх по слизистой и проникая в мочевой пузырь.

Результатом этого процесса становится цистит.

Мужчины менее предрасположены к этому заболеванию, т.к. уретра у них гораздо длиннее и защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов, чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и зачастую не лечится.

Причины их образования

Грибки не образуются в моче, а проникают в мочевой пузырь извне при активном размножении на слизистых органов выделения. Импульс к развитию инфекции возникает при снижении защитной функции организма. Провоцируют кандидоз:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков (особенно неконтролируемый);
  • хронические заболевания.

Реже проникновение грибков в уретру происходит на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены, а также из-за незащищенных половых контактов с разными партнерами.

Заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, вирус папилломы человека, хламидиоз) являются провоцирующим фактором развития кандидоза.

Создает благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков неправильное питание: злоупотребление сахаром (кондитерскими и хлебобулочными изделиями), алкоголем.

Чем опасно появление дрожжевых грибков

Дрожжевой грибок в моче: что это значит и опасно ли это?

В большинстве случаев грибковая инфекция локализуется в уретре и мочевом пузыре, вызывая воспаление. Реже при неблагоприятном стечении обстоятельств дрожжевые грибки распространяются выше в почки, вызывая кандидозный пиелонефрит – воспаление почек. Это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.

При неправильной диагностике и неверно выбранной стратегии лечения кандидурия переходит в хроническую форму, вызывая обострения цистита с определенной периодичностью.

Симптомы и признаки

Грибковая инфекция в мочевом пузыре может проходить бессимптомно, но чаще всего проявляется в виде классических признаков цистита:

  • учащенное мочеиспускание или его задержка;
  • боль и жжение во время акта мочеиспускания;
  • изменение качества мочи (помутнение, образование осадка);
  • появление красных кровяных телец в урине (гематурия). 
Читайте также:  МЕТОТРЕКСАТ «ЭБЕВЕ» (METHOTREXAT «EBEWE»)

Во время острой стадии кандидозного цистита возможны симптомы интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка. 

Диагностика грибов в моче

Диагностируется кандидурия на фоне возникновения симптомов цистита. Основой диагностических методов является полное урологическое обследование:

  • мазок из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи.

Проводится также общий и биохимический анализ крови. Показано также ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек на предмет воспаления.

Ключевые методы лечения грибков в мочеполовой системе заключаются в использовании противогрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность Candida, а также лекарств, укрепляющих иммунитет.

Для лечения генерализированного воспаления и подавления активности грибков уролог или нефролог назначает Флуконазол, Флуцитозин, Итрунгар и другие противогрибковые препараты. 

При наличии воспаления специалист подбирает противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

При местном воспалении уретры и мочевого пузыря показано применение местных противовоспалительных препаратов – свечей, мазей

Помогает восстановить местный иммунитет и снизить провоцирующие факторы для развития грибков специальная диета

Рекомендуется исключить из рациона сахар, сладости, мучные и кондитерские изделия, крахмалистые овощи и фрукты, алкоголь (особенно пиво), квас, черный хлеб, сыры и кисломолочные продукты.

Во время лечения грибковой инфекции важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ, подмываться. Рекомендуется отказаться от нижнего белья из синтетики, отдавать предпочтение нужно натуральному хлопку.

Как правильно сдавать

Даже это, самое тривиальное исследование, требует от пациента ответственного подхода к подготовке и сбору биоматериала. Получить достоверный результат поможет такой порядок действий:

  1. В течение суток накануне сдачи отказаться от употребления красящих продуктов (морковь, свекла) и любых лекарств (особенно аспирина, антибиотиков, уросептиков). Исключение – вариант, когда анализ должен подтвердить концентрацию некоторого препарата. Прием алкоголя также недопустим.
  2. Не допускать физических перегрузок и перегрева тела (баня, сауна).
  3. За 12 часов до сдачи желательно воздерживаться от половой жизни.
  4. Перенести анализ в случае «критических дней», лихорадки либо прохождения цистоскопии.
  5. С утра, в день сбора, обеспечить адекватное гигиеническое состояние наружных половых органов – без применения агрессивного или антибактериального мыла (мочевой пузырь не опорожнять).
  6. Собрать образец мочи. Для этого выпустить немного урины в унитаз, затем подставить стерильный контейнер, наполнить его примерно на 100 мл. Емкость не должна прикасаться к коже или слизистым.
  7. Хранить биоматериал можно не более 2 часов при температуре 5-18 градусов. За это время контейнер нужно доставить в лабораторию.

Общий анализ мочи, включающий микроскопию – это сложное и информативное исследование. Он одинаково эффективен при профилактических осмотрах, наблюдении за ходом патологий или процессом терапии. Несколько простых подготовительных правил и аккуратность при сборе материала не позволят случайным факторам исказить результат.

Лечение

Проводится амбулаторно (с визитами в поликлинику) или в стационаре (если пациент – грудничок, или его состояние внушает серьезные опасения). Основано, прежде всего, на медикаментозной терапии.

Этиологическое

Это лечение, которое направлено на устранение причины неблагоприятного процесса. В случае бактериурии оно подразумевает использование антибиотиков. Их лучше подбирать в соответствии с оценкой чувствительности микробов.

Терапия может быть:

  1. Активной (при наличии яркого воспалительного процесса).
  2. Превентивной (для предотвращения возникновения нарушений при бессимптомной бактериурии).

Применяются препараты:

Антибиотик Возрастная категория пациентов Способ введения
Фармгруппа Название
Пенициллины «Амоксициллин» «Аугментин» 3 месяца – 12 лет Перорально (через рот) или внутривенно
Цефалоспорины «Цефалексин» «Цефаклор» «Цефиксим»
Аминогликозиды «Гентамицин»
Нитрофураны «Нитрофурантоин» «Фурадонин» С возраста 1 года
Лечение

Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Самостоятельное использование антибиотиков запрещено, их назначает врач-педиатр, контролирующий состояние пациента в динамике.

После курса антибиотиков проводятся повторные анализы на бактериурию. Это культуральный тест, уже описанный в предыдущих разделах. Его выполняют не ранее чем через 7-14 дней после завершения приема лекарств.

Симптоматическое

Указанный вариант терапии направлен на устранение признаков, беспокоящих пациента при заболевании, сопровождающемся бактериурией:

Симптом Группа и пример препаратов Особенности применения
Лихорадка Антипиретики («Парацетамол», «Ибупрофен») Могут оказывать токсическое влияние, в частности, на печень, поэтому требуют строгой дозировки. Применяются лишь при выраженном повышении температуры тела
Рвота, диарея, сильная слабость Преимущественно солевые растворы для коррекции обезвоживания (дегидратации) и устранения признаков интоксикации – 0,9 % натрия хлорид, «Регидрон», «Ионика» Даются перорально (через рот) или вводятся внутривенно в зависимости от состояния ребенка и уровня риска

Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.

Причины бактерий в анализе мочи

Что значат бактерии в моче? Бактериурия говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыделительных или половых органах — простатита, цистита, везикулита, пиелонефрита, уретрита.

Она также может быть следствием остаточных явлений после перенесения ЗППП (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и других).

Провоцирующие факторы:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • ослабление иммунитета (у беременных, при воспалительных заболеваниях в детском возрасте);
  • беспорядочная половая жизнь.

В большинстве случаев, если есть бактерии в моче — это значит, что имеет место инфекционно-воспалительный процесс. Однако попасть в урину микроорганизмы могут, если она неправильно собрана. Прежде, чем собирать мочу, необходимо тщательно вымыть наружные половые органы, а емкость должна быть стерильно чистой.

С момента сбора до сдачи урины в клинику не должно пройти более 2 часов.

Чаще в моче обнаруживают такие бактерии:

  • Кишечную палочку — эти грамотрицательные микроорганизмы живут в кишечнике и при дефекации могут попадать на половые органы, а затем в уретру и выше — в мочевой пузырь и почки. Быстро размножаясь, они провоцируют пиелонефрит, уретрит или цистит.
  • Клебсиелла пневмонии — эти микробы обнаруживаются в моче у детей или пожилых людей при ослабленном иммунитете и заболеваниях бронхов, легких или других органов. Например, могут поражать кожу, пищеварительную систему, гортань.
  • Фекальный энтерококк — эти бактерии находятся в желудочно-кишечном тракте каждого человека, участвуя в переваривании пищи. В уретру и мочевой пузырь могут попасть при испражнении, после чего активно размножаются. В итоге развивается воспаление, возможно заражение крови, открытых повреждений слизистой и кожи, органов малого таза.
  • Лактобактерии — в норме присутствуют в кишечнике, влагалище и мочеполовой системе, лечебных мер требует их бесконтрольное размножение.
  • Бактерии рода Протей — считаются нормой для пищеварительного тракта, воспаление провоцируют при попадании в мочевые пути. Моча при этом становится темной и приобретает зловонный запах.

При небольшом количестве бактерий в моче взрослого человека и отсутствии каких-либо заболеваний терапия не назначается, поскольку при этом микрофлора самостоятельно возвращается в норму. В пристальном внимании в таких случаях нуждаются беременные женщины, дети и пожилые люди, особенно при сниженном иммунитете.

Выявленная бактериурия (104 КОЕ/мл и более) требует более тщательного обследования и лечения проблемы, приведшей к попаданию микроорганизмов в мочу.

Причины бактерий в анализе мочи

Повышенные бактерии и лейкоциты в моче

Бактерии и лейкоциты в моче присутствуют при таких заболеваниях:

  • воспаление почек — пиелонефрит;
  • васкулит — воспаление сосудов, связанное с иммунными нарушениями;
  • цистит — воспалительное поражение мочевого пузыря;
  • нефросклероз, когда паренхима почек замещается соединительной тканью вследствие заболеваний мочевой системы и сосудов;
  • уретрит — инфекционно-воспалительное поражение уретры;
  • интерстициальный нефрит, когда воспаляются канальцы почек и соединительнотканные элементы;
  • атероэмболия артерий почек;
  • везикулит — воспаление семенных пузырьков.

Бактерии со слизью в моче

Слизь и бактерии в моче одновременно появляются при мочекаменной болезни, воспалительных патологиях почек, мочевого пузыря или мочеточников, нефритах.

Незначительное количество слизи может обнаружиться в урине при неправильной подготовке к сдаче анализа, когда эпителиальные клетки со слизистой наружных половых органов попадают в урину.

Белок и бактерии в урине

Если слизь появляется в моче при воспалении любого из отделов мочевыделительной системы, то белок попадает в урину именно при нарушении фильтрующей способности почек.

В норме белковые соединения не выводятся из организма как избыток воды и мочевина. Бактериальные инфекции и воспаление повреждают почечную ткань, образуя в ней участки, пропускающие крупные молекулы белка. В результате бактерии и белок в моче присутствуют одновременно.

Причиной этого могут стать пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез или рак почки.

Способы диагностики

Исследовать мочу на бактериурию позволяет использование различных методов, например:

  1. ТТХ-тест. Микробы определяются посредством окрашивания в синий цвет солей тетразолия.
  2. Тест Грисса. Используется при диагностировании взрослых. Если его проведение сопровождается перестройкой нитратов в нитриты, бактерии присутствуют.
  3. Глюкозный редукционный анализ. Проверяется урина, собранная утром, на наличие глюкозы. Если объём ниже нормы, бактерии её уничтожают. Тест не отличается точностью, но применяется для экспресс исследования, выявляющего начальные этапы бактериурии.
Способы диагностики

Среди методов больше информации предоставляет посев мочи, подсчитывающий число вредных микроорганизмов. Недостаток исследования состоит в том, что он занимает много времени – от суток до двух.

Результат высокой точности позволит получить урина, переданная на исследование на протяжении часа. Это объясняется тем, что длительное пребывание урины при комнатной температуре вызывает утрату её химических свойств.

Дрожжевой грибок в моче: что это значит и опасно ли это?

У здоровых людей моча стерильная: в ней не содержатся микробы, бактерии и другие микроорганизмы, в урине не должно быть примесей крови, гноя, лейкоцитов, белков и других инородных включений.

В противном случае это считается патологическим состоянием, требующим лечения. Одним из них является кандидурия – наличие дрожжевых грибков в моче.

В этом состоянии в урине, выделяемой при мочеиспускании, обнаруживаются споры или колонии грибков.

Что такое дрожжевые грибы в анализе мочи

Наличие грибков в моче – это следствие проникновения грибковой инфекции через уретру в мочевой пузырь. Инфекцию вызывают грибки типа Candida.

В естественных условиях они живут на коже и слизистых половых органов и рта, но они не размножаются столь активно, т.к. их жизнедеятельность контролирует иммунная система хозяина.

Но в ряде случаев они получают возможность активного распространения по слизистым половых путей, вызывая кандидоз.

У женщин небольшое количество грибков живет во влагалище, и при различных неблагоприятных факторах они начинают активно размножаться, вызывая молочницу (вагинальный кандидоз).

Дрожжевой грибок в моче: что это значит и опасно ли это?

В силу анатомических особенностей строения половых органов грибки легко проникают из влагалища в уретру, распространяясь вверх по слизистой и проникая в мочевой пузырь.

Результатом этого процесса становится цистит.

Мужчины менее предрасположены к этому заболеванию, т.к. уретра у них гораздо длиннее и защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов, чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и зачастую не лечится.

Причины их образования

Грибки не образуются в моче, а проникают в мочевой пузырь извне при активном размножении на слизистых органов выделения. Импульс к развитию инфекции возникает при снижении защитной функции организма. Провоцируют кандидоз:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков (особенно неконтролируемый);
  • хронические заболевания.

Реже проникновение грибков в уретру происходит на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены, а также из-за незащищенных половых контактов с разными партнерами.

Заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, вирус папилломы человека, хламидиоз) являются провоцирующим фактором развития кандидоза.

Создает благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков неправильное питание: злоупотребление сахаром (кондитерскими и хлебобулочными изделиями), алкоголем.

Чем опасно появление дрожжевых грибков

В большинстве случаев грибковая инфекция локализуется в уретре и мочевом пузыре, вызывая воспаление. Реже при неблагоприятном стечении обстоятельств дрожжевые грибки распространяются выше в почки, вызывая кандидозный пиелонефрит – воспаление почек. Это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.

При неправильной диагностике и неверно выбранной стратегии лечения кандидурия переходит в хроническую форму, вызывая обострения цистита с определенной периодичностью.

Симптомы и признаки

Грибковая инфекция в мочевом пузыре может проходить бессимптомно, но чаще всего проявляется в виде классических признаков цистита:

  • учащенное мочеиспускание или его задержка;
  • боль и жжение во время акта мочеиспускания;
  • изменение качества мочи (помутнение, образование осадка);
  • появление красных кровяных телец в урине (гематурия). 
Дрожжевой грибок в моче: что это значит и опасно ли это?

Во время острой стадии кандидозного цистита возможны симптомы интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, лихорадка. 

Диагностика грибов в моче

Диагностируется кандидурия на фоне возникновения симптомов цистита. Основой диагностических методов является полное урологическое обследование:

  • мазок из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи.

Проводится также общий и биохимический анализ крови. Показано также ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек на предмет воспаления.

  • Ключевые методы лечения грибков в мочеполовой системе заключаются в использовании противогрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность Candida, а также лекарств, укрепляющих иммунитет.
  • Для лечения генерализированного воспаления и подавления активности грибков уролог или нефролог назначает Флуконазол, Флуцитозин, Итрунгар и другие противогрибковые препараты. 
  • При наличии воспаления специалист подбирает противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия.
  • При местном воспалении уретры и мочевого пузыря показано применение местных противовоспалительных препаратов – свечей, мазей
  • Помогает восстановить местный иммунитет и снизить провоцирующие факторы для развития грибков специальная диета
  • Рекомендуется исключить из рациона сахар, сладости, мучные и кондитерские изделия, крахмалистые овощи и фрукты, алкоголь (особенно пиво), квас, черный хлеб, сыры и кисломолочные продукты.

Во время лечения грибковой инфекции важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ, подмываться. Рекомендуется отказаться от нижнего белья из синтетики, отдавать предпочтение нужно натуральному хлопку.

Профилактика грибов в моче

Для предотвращения кандидурии рекомендуется придерживаться профилактических мер:

  1. Соблюдать интимную гигиену. Использовать для подмывания обеззараживающие и поддерживающие здоровую микрофлору средства: “Лактацид”, “Гинофлор”.
  2. Использовать индивидуальные средства ухода за телом.
  3. Носить натуральное, воздухопроницаемое бельё.
  4. Не злоупотреблять сахаросодержащими продуктами, алкоголем.
  5. Не использовать ароматизированные гели, прокладки низкого качества.

Обнаружение грибковых спор в анализах мочи – сигнал к немедленным действиям. Игнорирование этого явления – прямой путь к тяжёлым патологиям, справиться с которыми бывает достаточно трудно.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+ОдноклассникиМой мир

Классификация бактериурии

В норме человеческая моча считается стерильной – то есть в ней не должны обнаруживаться микроорганизмы. Однако обратная ситуация, когда в результатах анализа фиксируется их наличие, вовсе не редкость. Бактериурия делится как:

  1. Истинная. Подразумевает наличие в 1 мл биологического материала (то есть мочи) более 50-100 тысяч (0,5-1,0х ) микробных тел. Свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
  2. Ложная. О ней речь идет в ситуациях, когда бактерии обнаруживают в количестве менее 50 000 или 0,5х . Ее оценивают как признак влияния внешних факторов (например, загрязнение емкости, в которую собран материал). То есть она не говорит о болезни и не обнаруживается при повторном анализе, выполненном в соответствии с требованиями подготовки; тревожная симптоматика, как правило, тоже отсутствует.
  3. Бессимптомная. Как видно из названия, не сопровождается жалобами на состояние здоровья (в аспектах, касающихся мочевыводящих путей), однако характеризуется обнаружением ≥ КОЕ/мл микробных тел в двух последовательно взятых пробах материала.

При истинной бактериурии может определяться симптом поясничной боли или нарушение мочеиспускания; также вероятна лихорадка, слабость, тошнота. Могут появляться выделения из уретры, отеки; пациенток беспокоит дискомфорт внизу живота (в надлобковой зоне).

Важно понимать, что при беременности бессимптомная бактериурия – это патологический признак. Ее расценивают как маркер инфекции мочевых путей и предиктор риска развития пиелонефрита – воспалительного процесса со стороны почек.