Бак посев мочи при беременности, расшифровка, норма

Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Анализ мочи на белок: характеристика и общие понятия

Общий анализ мочи на белок рекомендуется сдавать практически при каждом визите к доктору. Однако далеко не все знают, как правильно сдать суточный анализ мочи, а спросить об этом порой стесняются.

Для правильного сбора анализа предварительно должна быть пройдена обязательная подготовка женщины, которая подразумевает проведение процедуры гигиены половых органов. Суточный анализ собирается в чистую емкость (например, в пластиковую банку), порция при этом должна быть не большой, но и не маленькой. Сдача в лабораторию подготовленного для исследования материала должна происходить достаточно быстро (в течение 2 часов), иначе гарантирован плохой анализ мочи. Такое явление объясняется тем, что у перестоявшей мочи начинают стремительно разрушаться некоторые компоненты, вследствие чего могут начать развиваться различного рода патогенные микробы и бактерии. Расшифровка анализа мочи будет готова в течение суток, делается рассматриваемый анализ довольно быстро.

Развивающийся у женщины ребенок может серьезно давить на стенку брюшины и защемлять при этом некоторые органы. Следует отметить, что во время беременности особенно страдают почки, поскольку они работают с двойной нагрузкой. Вследствие этого исследование мочи у общего анализа является максимально важным и необходимым. Исследование выявляет и помогает своевременно определить отклонения на первой стадии их развития. Анализ мочи у беременных при правильном проведении и расшифровке представляет необходимую и корректную информацию для выявления гестоза или токсикоза на поздних сроках.

Бакпосев мочи при беременности

Бактериальный посев мочи при беременности – один из важнейших анализов. Он показывает состояние мочевыводящих путей, а также может быть полезен для диагностики бактериурии, иногда протекающей бессимптомно. Исследование проводят, чтобы выявить острые и хронические инфекционные заболевания выделительной и половой систем.

Для того чтобы исследовать микрофлору мочеполовой системы у беременной женщины, существует веская причина. Внутриутробно малыш живет в изоляции от бактерий. На стерильность среды, в которой находится плод, мало что влияет – плацента старательно фильтрует проходящую туда кровь. Из-за этого у ребенка нет достаточного количества лейкоцитов, антител к вредоносным микробам. Нет и собственной флоры.

Бакпосев мочи при беременности

Рождаясь на свет, первые полезные бактерии малыш получает от матери, но, помимо них, он может “захватить” с собой болезнетворные микроорганизмы. Из-за неразвитой иммунной системы ребенок не способен бороться с ними, поэтому инфекционные заболевания у новорожденных развиваются быстрее, чаще и острее.

Патогенные бактерии выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Они угрожают жизни малыша, могут негативно повлиять на дальнейшее развитие. Важно вылечить инфекции у беременной женщины до родов, чтобы во время них она не заразила ребенка.

Нормы

Параметр Норма
Цвет и прозрачность Цвет мочи должен быть желтым с различными вариациями оттенков: от светлого до темного (но не коричневого). Интенсивность окраски меняется в зависимости от таких факторов как красящие продукты питания (свекла, ежевика, красные ягоды), синтетические препараты, а также витаминные комплексы и контрастные средства. Прозрачность должна быть полной.
Реакция (рН) Зависит от характера питания. В норме при употреблении мясной пищи будет наблюдаться кислая реакция мочи, при вегетарианской или молочной диете, реакция мочи будет щелочной.
Белок Может присутствовать в виде следов (до 0,1 г/л). Иногда белок в моче у беременных может быть следствием интенсивной физической нагрузки, переживаний и стрессов.
Глюкоза (сахар) Может появляться в небольшом количестве в период второй половины беременности. В норме эти цифры незначительны и не вызывают опасений.
Эритроциты

Должны отсутствовать.

Лейкоциты В норме должны находиться в пределах: общий анализ мочи — 6-8 в поле зрения; анализ мочи по Нечипоренко — не более 2000 на 1 мл.
Фосфаты В норме резко уменьшаются, поскольку значительная часть фосфорно-кислых соединений идет на формирование костей скелета плода, а после родов — на образование молока.

Откуда бактерии?

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий. Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе. Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, сахарный диабет или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины.

Расшифровка анализа мочи у беременных

  1. Отсутствие белка – это норма. При минимальном количестве можно заподозрить неверный сбор исследуемого материала или значительную физическую нагрузку накануне. Если же белок превышает нормальные параметры, то назначаются дополнительные обследования на предмет наличия пиелонефрита или гестоза.
  2. Лейкоциты – это клетки защитной системы организма, поэтому их повышенное содержание в моче становится прямым доказательством инфицирования в почках или в мочеполовых органах.
  3. Глюкоза – становится признаком сахарного или гестационного диабета, что сопровождается постоянной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
  4. Кетоны в анализах проявляются при длительном обезвоживании, когда организм вынужден питаться за счет собственных жировых отложений.
  5. Билирубин – указывает на печеночную недостаточность.
  6. Эритроциты должны быть в минимальном количестве. Появление клеток крови в моче связывают с повреждением внутренних органов и открывшемся кровотечении.
  7. Эпителий во время беременности считается нормальным проявлением, но повышенные показатели, в зависимости от типа эпителиальных клеток, говорит о локализации патологического процесса.
  8. Соли присутствуют в минимальных параметрах, увеличенное количество говорит о развитии мочекаменной болезни;
  9. Бактерии – явный признак воспалительно-инфекционного процесса.
  10. Цилиндры совместно с белками указывают на нарушения в работе почек.

анализ по Нечипоренко

Сколько раз сдается бак посев мочи?

За весь период беременности, женщина должна сдать бак посев мочи как минимум 2 раза – первый раз на ранних сроках (в 1 триместре) и во второй раз (3 триместр) – 36 неделя.

Когда беременная пациентка только пришла становиться на учет, ей будет назначен данный анализ – на бак посев мочи. Это нужно для определения золотистого стафилококка в моче.

Если же у беременной диагностированы такие заболевания, как: воспаление мочек, воспалительный процесс в мочевом пузыре, то в таком случае, врач принимает решение о более частом проведении анализа мочи на бак посев.

Беременная даже сама может не подозревать о том, что у нее начали происходить какие-либо изменения в почках. В частности, при резком изменении гормонального фона (что присуще каждой беременной) у женщины начинают увеличиваться в своих размерах мочеточники. Как следствие, в физиологически увеличенных мочеточниках создаются абсолютно идеальные условия для возникновения воспалительно-инфекционного процесса.

Анализ на бак посев мочи дает возможность уже на ранней стадии определить – есть ли воспалительный процесс почек и мочевого пузыря или же нет. В таком случае, при обнаружении заболевания, женщине может быть назначено правильное и адекватное лечение.

Читайте также:  Подробно о вакцине АКДС: от чего эта прививка, когда и как ее делают?

Разновидности бактериурии

В 80% случаев бактериурию провоцируют микроорганизмы, которые всегда населяют дистальный (концевой) отдел мочеиспускательного канала. У 2/3 женщин микробная флора представлена:

  • протеем;
  • энтеробактером;
  • пиогенным стрептококком;
  • сапрофитным стафилококком;
  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • цитробактером.

Чаще всего бактериурия возникает у женщин при беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты, изменением химического состава урины или ее застоем в мочевых органах.

Различают 2 формы:

  • Истинная. Сопровождается изменениями в работе мочевыделительной системы, на что указывают характерные симптомы – расстройства мочеиспускания, повышенная температура.
  • Ложная (бессимптомная). Выявляется только лабораторно при общем анализе мочи.
Разновидности бактериурии

Бессимптомная бактериурия при беременности встречается в 3 раза чаще. Ей подвержены женщины, страдающие нефролитиазом, бактериальным вагинозом, сахарным диабетом.

Чаще всего бактерии в моче выявляются во 2 и 3 триместрах беременности. При увеличении плода мочевые протоки сдавливаются или смещаются, что ведет к нарушению уродинамики, застою мочи в мочевике и почках.

Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:

  1. Истинная и ложная (бессимптомная).
  2. Нисходящая и восходящая.
  3. Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.

Как определить pH в домашних условиях?

Измерить состояние кислотно-щелочного баланса сегодня можно даже самостоятельно дома. Для определения pH мочевой жидкости можно использовать:

  • лакмусовую бумагу;
  • метод Магаршака;
  • бромтимоловый синий индикатор;
  • индикаторные тест полоски.

Выяснить уровень pH первым методом можно просто поместив в исследуемую жидкость лакмусовую бумагу. Конкретное значение кислотности этот метод не позволяет определить.

Способ Магаршака для определения кислотности мочи – это использование специально приготовленного индикатора на основе двух объемов раствора спирта красного нейтрального с концентрацией 0,1% и одного объёма спиртового раствора синего метиленового с такой же концентрацией. Затем 2 мл мочи смешивают с 1 каплей полученного индикатора. По цвету образовавшейся смеси определяют приблизительное содержание PH.

Бромтимоловый синий индикатор для измерения кислотности готовится путем смешивания 0,1 г растертого индикатора с 20 мл подогретого этилового спирта. Полученную смесь охлаждают, разводят при помощи воды до 100 мл. Затем 3 мл мочи соединяют с каплей индикатора и оценивают результат по полученному цвету.

Перечисленные выше индикаторы требуют некоторых затрат времени. В сравнении с ними более простым и доступным методом измерения pH считаются индикаторные полоски. Этот способ используется как дома, так и во многих лечебно-профилактических центрах. Полоски для определения pH помогают выяснить реакцию мочи в пределах от 5 до 9 единиц.

Однако индикаторные тест-полоски не такие точные, как специальный прибор – иономер.

Посев мочи на флору — как сдавать, что показывает

Анализ мочи на флору является эффективной лабораторной методикой исследования биоматериала, выявляющей инфекционные заболевания, поражающие мочевыделительную систему.

Анализ мочи на флору, другими словами бактериологический посев урины для изучения микрофлоры мочевыделительных путей, представляет собой сложное лабораторное исследование высокой информативности.

Бак посев урины на флору назначается с учетом строгих показаний к выполнению.

Стоит понять, о чем рассказывает анализ урины на флору, в каких случаях назначается типовое исследование, и рассмотреть правила подготовки к забору биологического материала.

Информативность бактериологического анализа мочи

Бактериологический посев урины на микрофлору наделен задачей выявления вредоносных инфекционных бактерий в мочеполовой системе человека. Информативность исследования заключена в точном диагностировании инфекционных заболеваний, и определении вирусов в микрофлоре, которые провоцируют воспалительные патологические процессы. Воспалительные процессы инфекционного характера имеют свойство развиваться и поражать другие внутренние системы человеческого организма.

По сути, бак посев мочи на флору выявляет и идентифицирует колонии вредоносных бактерий, принадлежащих к той либо иной группе.

Урина для условий лабораторного исследования является самым информативным биологическим материалом, который содержит в себе концентрацию всех выходящих веществ из организма.

О стерильности выводимого почками материала, говорить нечего, поскольку с мочой выводятся многие вещества, не востребованные организмом, либо соединения, от которых внутренние системы защищаются посильным иммунитетом.

Конечный результат выказывает не полную стерильность биоматериала здорового человека, а концентрацию отдельных элементов, нарушающих общепринятые нормы.

Воспалительные и патологические процессы в мочеполовой системе начинаются наряду с нормативным превышением возбудителя.

Так в моче в постоянном состоянии присутствуют опасные бактерии стафилококки, стрептококки и дифтероиды, которые опасны лишь при повышенной концентрации.

Посев мочи на флору — как сдавать, что показывает

Показания к бактериологическому исследованию мочи

Бак посев биоматериала на флору сдается по направлению специалиста, например, уролога либо гинеколога. К основным причинам, когда нужно сдавать анализ на флору, относят:

  • подозрение на инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • необходимость подтверждения диагностики;
  • контроль и ведение терапевтического лечения в процессе;
  • сахарный диабет и эндокринные заболевания;
  • обязательно сдавать анализ на бак посев при беременности;
  • рецидив патологического либо хронического заболевания;
  • определение чувствительности микрофлоры к лечению антибиотиками;
  • для диагностирования воспалительных процессов мочевыводящей системы, мочевого пузыря, почек.
Читайте также:  Диагностика и лечение листериоза у кошек и собак

Бактериологический посев урины часто проводят в середине терапевтического процесса при лечении антибиотиками систем организма, не связанных с мочеполовыми органами. Делается это для определения чувствительности флоры к антибиотикам. При условии, что микрофлора не нарушена, меняется курс лечения.

Правила подготовки к исследованию мочи на флору

Процесс подготовки к забору биологического материала является достаточно важным мероприятием.

Так результат анализа мочи на флору способен выявить ложноположительные результаты, что приведет к не правильно назначенной терапии, ухудшению инфекционного заболевания, и к необратимым патологическим процессам организма. Правила сбора урины достаточно просты для самостоятельного выполнения:

  • заранее подготовить стерильную емкость из стекла для забора мочи (с крышкой), или же приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер для анализов;
  • сдавать нужно утреннюю среднюю мочу;
  • предварительно проводят личную гигиену половых органов;
  • при сборе материала органы не должны касаться поверхностей емкости (женщины раздвигают половые губы, мужчины – освобождают орган от крайней плоти);
  • доставка биологической жидкости в лабораторию по времени не должна превышать 2-х часов, в ином случае, материал не годится для микробиологического исследования.

Сколько мочи нужно для анализа взрослого, как долго ее можно хранить

К непосредственным манипуляциям относительно сбора мочи нужно отнести и подготовку непосредственно организма.

Стоит понимать, что за сутки до сдачи анализа, не рекомендовано употреблять алкогольные напитки (особо это касается пива, кваса и минеральных вод), красящей продукции (черника, свекла и прочее), за несколько часов не курить (собрать анализ сразу после ночного сна). Кроме прочего, нужно соблюдать привычный режим жизнедеятельности, что касается физических нагрузок и эмоциональных.

Правила доставки материала в лабораторию

Условия доставки образца мочи в лабораторию оказывают прямое влияние на точность проведенного бактериологического исследования, поскольку они могут как снижать жизнеспособность, так и стимулировать размножение бактерий в представленной порции мочи.

Образец следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после забора. Оптимальный срок посева проб мочи составляет менее 30 минут после мочеиспускания, однако в связи с трудностью реализации приведенного условия, данный срок во многих лабораториях регламентируется до 1-2 часов.

При невозможности осуществления доставки в указанный срок, разрешается хранение материала при температуре не выше +40С в течение суток с момента забора. Замораживать образец мочи запрещено – это приводит к гибели некоторых видов микроорганизмов.

Для повышения качества исследования, а также для обеспечения более длительного хранения допускается использование специальных стабилизаторов, например, 1% борной кислоты. Однако, добавление таких консервантов допустимо лишь в строго разрешенном объеме.

В связи с этим, при проведении бактериологического исследования мочи, целесообразно использование коммерческих транспортных систем (), в которых при добавлении определенного количества мочи достигается определённая концентрация консерванта.

При наличии специальных тест-систем возможно проведение экспресс-бакпосева, не отходя от постели больного (тест-полоски «Диаслайд», «Дипстрик»), однако в России это мало распространено в связи с дороговизной оборудования.

Все поступившие в лабораторию образцы мочи обязательно маркируются лаборантом любым доступным способом, позволяющим точно идентифицировать одну пробу от другой.

Не принимаются на исследование:

  1. 1Пробы мочи без маркировки и направления;
  2. 2Пробы без указания даты, времени и метода сбора;
  3. 3Подвергшиеся хранению более 24 часов от момента доставки;
  4. 4При нарушенной целостности контейнера для сбора;
  5. 5Пролитые и открытые образцы.