Азитромицин (антибиотик -азалид) и азитромицин вертекс разница

Эпидемия коронавируса выявляет всё новые и новые уязвимые точки в системе здравоохранения и обеспечения населения лекарствами. Врачи назначают необходимые препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и возможных осложнений, а этих лекарств попросту нет в аптеках.

Описание и состав

Главное действующее вещество – азитромицин. Он губительно действует, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительно большинство микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, в том числе клостридии, хламидии, микоплазма, уреаплазма.

Микроорганизмы, которые устойчивы к эритромицину, устойчивы также к азитромицину. Устойчивость в азитромицину моет быть врожденной индивидуальной особенностью, а также приобретенной способностью в результате неправильного лечения. Полную резистентность к азитромицину проявляют Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и некоторые типы стрептококков.

Препарат активен в отношении микробов, которые вырабатывают бета-лактамазу. Это дает ему преимущество перед средствами пенициллинового ряда.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обнаруживается в тканях в высоких концентрациях. Это достигается благодаря его устойчивости к кислой среде желудка и способности хорошо проникать через липидную мембрану клеток.

Азитромицин оказывает действие в дыхательных путях, органах урогенитального тракта, коже, мягких тканях. Локализация мест высокой концентрации обуславливают показания к применению препарата. Максимальная концентрация достигается уже через 2-3 часа после приема.

Преимуществом азитромицина является его способность накапливаться в лизосомах, что дает возможность бороться с внутриклеточными возбудителями.

Важной особенностью азитромицина является то, что его концентрация в очаге инфекции значительно превышает количество вещества в здоровых тканях. Таким образом, чем сильнее воспалительный процесс, тем большую активность в очаге будет проявлять препарат. При этом, он сохраняется в тканях еще 5-7 дней после последнего приема.

Азитромицин проявляет одно из самых сильных бактерицидных действий среди всех макролидных антибиотиков. Кроме того, его период полувыведения имеет максимальную длительность. Это дает возможность проводить лечение короткими курсами и принимать препарат всего раз в сутки. Уже за 3 дня можно добиться нужного клинического эффекта.

Читайте также:  Геморрагическая лихорадка Эбола: симптомы, пути передачи, прогноз

Антибиотики и обоняние

Средства массовой информации активно освещали тот факт, что потеря обоняния есть чуть ли не ключевой диагностический признак при COVID-19. Но вспомните свой последний насморк – что было с вашим обонянием? Скорее всего оно было снижено или вовсе отсутствовало. Поэтому ссылаться на потерю обоняния при подозрении на коронавирус можно только при наличии других симптомов респираторно-вирусной инфекции.

Однако пациенты часто спрашивают в аптеке о потере обоняния на фоне приёма антибиотиков как о возможном побочном эффекте именно от этих лекарств. Поэтому следует ответить на каждый вопрос отдельно.

Может ли от Азитромицина пропасть обоняние?

Препарат оказывает некоторые побочные эффекты на нервную систему, частью которой является и система обоняния. За её нормальную работу отвечает первая пара черепных нервов – обонятельные нервы.

Так вот азитромицин может нарушать вкусовые ощущения, но нечасто (у 0,1-1% пациентов). Такой побочный эффект описан, в частности, в инструкции по применению препарата Сумамед (оригинальный препарат азитромицина).

Может ли от Левофлоксацина пропасть обоняние?

В инструкции к другому оригинальному препарату, но уже на основе левофлоксацина – таблетки Таваник – указано, что препарат может нечасто (у 0,1-1% пациентов) вызывать извращение вкуса (дисгевзию). А это нарушение может быть связано с потерей обоняния. Также с неизвестной частотой указан побочный эффект – агевзия (потеря вкусовых ощущений).

Может ли от Цефтриаксона пропасть обоняние?

Производитель Роцефины (оригинальный цефтриаксон) отмечает, что в 0,1-1% пациентов во время лечения отмечалось нарушение вкусовых ощущений. При этом нельзя исключить, что использование неоригинальных препаратов, которыми насыщен отечественный фармацевтический рынок, может привести к более частым нежелательным реакциям в виде изменения вкуса и потери обоняния.

В данной связи можно сделать вывод, что риск нарушения обоняния и вкуса при приёме антибиотиков крайне невелик. По данным исследований подобные побочные реакции встречаются у 1 из 100-1000 пациентов.

В конце 2020 года пациенты столкнулись с выраженным дефицитом важных и необходимых антибиотиков и некоторых противовирусных препаратов. А на фоне второй волны коронавирусной инфекции любая нехватка лекарств ощущается особо остро. Для облегчения ситуации Правительство РФ, производители и аптеки делают всё от них зависящее, но, видимо, вопрос невозможно решить быстро. Ведь все заинтересованы в нормальной работе торговых цепочек. И Правительство (налоги), и производитель с аптеками (получают с этого прибыль) и уж тем более пациенты (получают лечение). Поэтому надеемся, что ситуация скоро разрешиться и Азитромицин, Левофлоксацин с Цефтриаксоном можно будет как и раньше купить в любой аптеке Вашего города.

Читайте также:  Желтая лихорадка прививка побочные действия

Более подробно об авторах этой статьи.

4.8 / 5 ( 61 голос )

Преимущества

Антибиотики, конечно, не очень полезны для организма, но если без них нельзя обойтись, то они помогут эффективно и быстро побороть бактерии. Очень часто доктора назначают дорогостоящий Азитрокс, хотя он копия Азитромицина, который гораздо дешевле. Смысла переплачивать нет. Указанные лекарства относятся к антибиотикам последнего поколения, которые активно применяются в лечении различных заболеваний и эффективность их одинаковая. Они являются взаимозаменяемыми лекарствами, которые зарегистрированы под разными названиями, но с одинаковым действующим веществом. Отличаются они по цене и форме выпуска, поэтому если лекарство нужно применять ребёнку от 6 месяцев, то нужно приобретать Азитрокс в виде суспензии. Азитромицин тоже выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, но её нужно самостоятельно разводить, что может вызвать определённые трудности.

Назначать лекарственный препарат должен только доктор, который, учитывая степень заболевания и возраст больного, может назначить правильную форму лекарства и необходимый препарат.

Преимущества

Ограничения

Перед тем, как назначить препарат в уколах, врач проведет полное обследование для выявления факторов, способных ограничить использование азитромицина. От этого может напрямую зависеть безопасность терапии.

Противопоказания

Состояния, при которых вводить лекарство нельзя, отнесены к противопоказаниям. Инструкция предупреждает о таких из них:

  1. Индивидуальная непереносимость азитромицина и других макролидов.
  2. Выраженная почечная и печеночная недостаточность.
  3. Детский возраст (до 16 лет).
Ограничения

С осторожностью препарат вводят пациентам с умеренными нарушениями функции почек и печени, склонности к аритмиям. В период беременности антибиотик применяют лишь тогда, когда польза от него однозначно выше, чем риск для плода. Азитромицин проникает в женское молоко, поэтому на время лечение кормление ребенка грудью следует приостановить.

Взаимодействие

Есть список лекарств, прием которых накладывает отпечаток на эффекты азитромицина или, наоборот, последний изменяет их фармакокинетические свойства. Так, необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном использовании антибиотика с дигоксином, варфарином, эрготамином, теофиллином. Это связано со способностью повышать их плазменную концентрацию, а значит, вызывать более выраженное действие (вплоть до токсического). Совместное применение нелфинавира повышает риск побочных эффектов азитромицина.

Читайте также:  Витамины для повышения детского иммунитета

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотик нельзя пить в сочетании с антацидами. Связано это с тем, что последние способны снижать действие Азитромицина. Если возникает необходимость сочетания таких средств, принимать антибактериальный препарат следует за 60 минут до приема антацидов или через 2 часа после него.

Если ребенку были назначены непрямые антикоагулянты вместе с Азитромицином, следует периодически проверять свертываемость крови. Кроме этого, если суспензия принимается в тандеме с Дигоксином или Циклоспорином, следует проверять их уровень в крови. При необходимости их дозировка может корректироваться специалистом.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливают действие антибиотика Левомицетин и Тетрациклин, а во время приема линкозамиды эффективность Азитромицина, наоборот, снижается. Важно также помнить, что при сочетании антибактериального средства со статинами возникает угроза развития разрушительного процесса скелетной мускулатуры у пациента.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя не выделить препараты, которые могут вступать во взаимодействие с антибиотиком или изменять его всасывание.

С Азитромицином однозначно несовместим Гепарин — препарат, разжижающий кровь. Кроме того, необходимо предупредить доктора, если вы собираетесь лечиться антибиотиком на фоне регулярного или постоянного приема антацидных препаратов (средств от изжоги, например, Ренни, Маалокс), Аторвастатина (препарата, снижающего уровень холестерина), Карбамазепина (противоэпилептического средства), противоаллергического Цетиризина, противогрибкового лекарства Флуконазол, сердечного препарата-производного спорыньи Дигоксина.

Форма выпуска, аналоги

Выпускается:

  • в таблетках, покрытых пленочной оболочкой по 125, 250 и 500 мг в одной таблетке;
  • в капсулах по 250 и 500 мг;
  • в порошке для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием по 100 и 200 мг в 5 мл готовой суспении (прилагается мерная ложка, пипетка или шприц для дозирования).

Основные аналоги азитромицина – сумамед, азибиот, азибок, азидрол, азикар, азимицин, азитрал, азитрокс, азитрус, зи-фактор, зиромин, зитноб, зитролид, зитмак, зитроцин, сумамокс, суматролид, сумалек, тремак-сановель, хемомицин,