Аспаркам-l

Аспаркам успешно снижает нервную возбудимость и оказывает положительное воздействие на проводимость миокарда. По назначению врача препарат может применяться для профилактики отдельных заболеваний в рекомендованной дозировке. Аспаркам таблетки инструкция по применению рекомендует использовать людям, страдающим сердечной недостаточностью и аритмией.

Инструкция по применению Аспаркам-l

Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакокинетика Клиническая фармакология Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Меры предосторожности ArrayСостав и форма выпуска

Раствор — 1 л: калия аспарагинат 45.2 г*, экв. калия г, магния аспарагинат 40 г*, г.

* — получены по прописи: аспарагиновая кислота 74 г, магния оксид г, калия гидроксид г в 1 л раствора.

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Источник ионов калия и магния. Предупреждает или устраняет гипокалиемию. Улучшает обмен веществ в миокарде. Улучшает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью. Аспарагинат переносит ионы калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и углеводов.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике калия и магния аспартата ограничены. После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Выводится почками.

Клиническая фармакология

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Показания к применению Аспаркам-l

Гипокалиемия. В качестве вспомогательной терапии при стенокардии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания к применению Аспаркам-l

Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, дегидратация, метаболический ацидоз, AV-блокада, тяжелая миастения; повышенная чувствительность к калия и магния аспарагинату.

Аспаркам-l Применение при беременности и детям

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям и с осторожностью (особенно в I триместре).

Аспаркам-l Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения проводимости миокарда; в единичных случаях при в/в введении — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол, снижение АД.

Прочие: мышечная слабость, чувство усталости; при в/в введении — флебит, тромбоз вен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители повареной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция из ЖКТ; со средствами для наркоза — возможно усиление депримирующего действия на ЦНС; с атракурия безилатом, суксаметония хлоридом — возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Дозировка Аспаркам-l

Для приема внутрь разовая доза составляет 500 мг.

В/в струйно медленно или в/в капельно вводят 1-2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Меры предосторожности

Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.

При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция: стадии, симптомы, диагностика и лечение

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.

Состав лекарственных средств

Для того, чтобы понять, как происходит действие препаратов, требуется ознакомиться с инструкцией по применению. По составу аспаркам и панангин практически ничем не отличаются друг от друга.

Данные лекарства — это аналогичные препараты, т.к. они принадлежат к одному и тому же классу.

Состав лекарственных средств

В следующей таблице приведены количественные составляющие этих лекарственных препаратов:

Вещество Панангин Аспаркам
аспарагинат калия 158 мг 175 мг
аспарагинат магния 140 мг 175 мг
в пересчете на ионы калия 36,2 мг 36,2 мг
в пересчете на ионы магния 11,8 мг 11,8 мг

Разница в составе связана с содержанием дополнительных веществ, находящихся в оболочке каждой таблетки панангина. Это увеличивает вероятность возникновения индивидуальной непереносимости препарата.

Состав лекарственных средств

Исходя из данных таблицы, вещества, содержащиеся в таблетках рассматриваемых препаратов, имеют одно и тоже воздействие на организм. Большого отличия при рекомендации лекарственных средств врачи не наблюдают. Назначения кардиологов и для панангина, и для аспаркама соответствуют трехкратному приему 1-2 таблетки в сутки после или во время еды, т.к. кислая среда ЖКТ снижает эффективность действия препарата. Курс лечения составляет 30 дней.

Что обсуждают в отзывах?

Основная часть отзывов касается применения препарата при кардиологических заболеваниях. Пациенты, принимавшие Аспаркам при органических и функциональных поражениях сердца, отмечают, что на фоне лечения у них существенно повышалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, исчезали проявления тахикардии и ряд других неприятных симптомов, нормализовались лабораторные показатели.

Людям с функциональными расстройствами кардиоваскулярной системы препарат дает возможность получить доступ к запрещенным ранее спортивным тренировкам, спортсменам же позволяет повысить подготовленность сердечной мышцы к высоким нагрузкам.

Лекарство помогает при судорогах в ногах (в том числе у беременных) и мышечном перенапряжении, а также способствует уменьшению выраженности неприятных симптомов ПМС.

Аспаркам понижает или повышает давление

Аспаркам при повышенном уровне САД и/или ДАД применяют по разным соображениям:

  •  играет определенную роль и антиаритмический эффект от приема этого ЛС;
  • немаловажен его прямой гипотензивный эффект;
  • ведущее значение имеет тонизирующее воздействие на кардиомиоциты – клетки мышечного слоя сердца.

Чтобы аргументировано ответить на вопрос относительно влияния Аспаркама на показатели САД и ДАД, есть смысл разобраться в нюансах фармакологического действия его основных активных элементов:

  • Аспаркам выступает в качестве синтетического источника ионов калия и магния;
  • под непосредственным воздействием Аспаркама снижается возбудимость миокарда (за счет снижения показателя проводимости), что обеспечивает достаточно выраженный антиаритмический эффект;
  • прием этого ЛС однозначно способствует восстановлению электролитического гомеостаза в организме;
  • в результате комплексного воздействия всех этих эффектов, величина САД и ДАД снижается, причем с этим параллельно нормализуется коронарное и церебральное кровообращение;
  • пролонгированный эффект от приема Аспаркама состоит в стимулировании синтеза множества аминокарбоновых кислот в организме.

ЛС характеризуется высокой биодоступностью и без проблем выводится с помощью почек.

Из всего перечисленного выше нетрудно догадаться, что Аспаркам от различных кардиопатологий используется довольно часто. Основные показания к его назначению (в плане нозологий) перечислены ниже:

  • суправентрикулярная и вентрикулярная аритмия;
  • гипокалиемия и гипомагниемия;
  • АГ первичного или же вторичного генеза;
  • повышение ВЧД или ВГД;
  • предрасположенность к манифесту эпиприпадков;
  • ЛОР – патологии, затрагивающие функциональность внутреннего уха;
  • артропатии различной этиологии и патогенеза.

Противопоказания

Аспаркам лучше всего принимать только после консультации с врачом, это важное условие, дающее возможности учесть потенциальные противопоказания.

Когда препарат противопоказан:

  • гиперкалимия,
  • гипермагнемия,
  • ситуации миастении в тяжелой стадии,
  • острый метаболический ацидоз,
  • кардиогенный шок.
  • индивидуальная непереносимость,
  • гиперчувствительность к фруктозе и сорбитолу,
  • болезнь аддисона,
  • артериальная гипотензия,
  • гемолиз,
  • нарушения обмена аминокислот.

Это интересно! Для чего назначают Ксантинола Никотинат: инструкция по применению таблеток и уколов

Противопоказания

При пероральном приеме передозировка практически не выявляется. Она характерна для внутривенного приема, особенно при выборе слишком быстрой скорости капельного вливания.

При передозировке появляются такие симптомы:

  • снижение показателей артериального давления
  • брадикария (замедление сердечного ритма),
  • возникновение паралича дыхательной системы,
  • фиксация случаев блокады сердца,
  • остановка сердца при параличе сердечной мышцы,
  • тошнота и рвота.

При выявлении передозировки используется нейтрализующее действие ионов калия и магния, внутривенное введение хлорида кальция. Альтернативным вариантом ликвидации негативного действия становится проведение гемодиализа.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению «Аспаркама» следующие:

  • непереносимость его компонентов;
  • низкие цифры артериального давления;
  • высокие показатели калия и магния в крови;
  • высокая степень атриовентрикулярной блокады;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обструкция кишечника.

Также применение «Аспаркама» ограничено у пациентов с миастенией, при высоком риске развития гиперкалиемии на фоне обезвоживания, ожоговой болезни. При беременности «Аспаркам» назначают при наличии на то веских показаний. Аналогично поступают и в случаях, когда женщина кормит грудью.

Передозировка

При передозировке Аспаркама теоретически могут развиваться симптомы гиперкалиемии (диарея, тошнота, появление металлического привкуса во рту, парестезии конечностей, боль в животе, слабость, брадикардия, мышечный паралич, дезориентация) и симптомы гипермагниемии (артериальная гипотензия, жажда, покраснение кожи лица, нарушение нервно-мышечной передачи, гипорефлексия, аритмия, судороги. угнетение дыхания).

На ЭКГ могут регистрироваться:

  • расширение желудочкового комплекса;
  • низкий вольтаж зубца Р;
  • высокий вольтаж зубца Т.

При появлении признаков передозировки, лечение Аспаркамом прекращают, а больному назначают введение в вену раствора кальция хлорида (доза — 100 мг/мин) и — если в этом есть необходимость — гемодиализ (в качестве альтернативы может проводиться перитонеальный диализ).

Аспаркам при беременности

Данные о негативном влиянии калия и магния аспарагината на плод/ребенка отсутствуют. Применение таблеток при беременности и в период лактации возможно, если врач сочтет, что польза для организма матери превышает риск для плода/ребенка.

В профилактических целях препарат у беременных женщин не применяется, поскольку это может стать причиной дисбаланса ионов в крови и тяжелых осложнений беременности (вплоть до ее потери).

При повышенном артериальном давлении и задержке жидкости в организме целесообразным является применение Фуросемида и Аспаркама. Первый является сильнодействующим мочегонным средством и весьма эффективен при отечном синдроме, однако при этом выводит из организма и необходимый для обеспечения его нормальной жизнедеятельности калий. Аспаркам же препятствует потере калия.

Если женщина страдает от частой рвоты или поноса, врач может порекомендовать прием Аспаркама короткими (продолжительностью от 7 до 14 дней) курсами. Как правило, таблетки принимают по одной три раза в день в течение 7 дней после двух эпизодов рвоты.

При необходимости применения Аспаркама в период лактации, необходимо решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.

Лечебное воздействие

Калиевые и магниевые ионы обеспечивают терапевтический эффект Аспаркама. Устранится нарушенное равновесие либо недостаток магния с калием, многие биохимические реакции происходят вместе с этими ионами, поэтому нормализуются обменные процессы. Во внутренних органах, тканевых структурах калий считается главным позитивным ионом внутриклеточных структур. Он активизирует выработку аденозинтрифосфорной кислоты, пептидов, ацетилхолина с гликогеном.

АТФ (аденозинтрифосфорной кислота) является универсальным энергетическим молекулярным соединением, любая реакция и клеточная функция осуществляется с помощью этой молекулы, включая питание с размножением. С помощью калия клетка получит большой объем энергии (синтезируется АТФ), клеткой будут выполняться разные функции (сокращение миоволокон, синтез соляной кислоты и иные реакции).

Благодаря калию, находящемуся в Аспаркаме, будут образовываться молекулы для питания клетки, белковые компоненты начнут обновляться

Калий ускорит работу клеточных структур, повысит ее КПД, у клетки появится быстрая реакция на импульсы от нейронов. Благодаря тому, что стимулируется гликогеновая выработка в клетке, появится запас питательных компонентов, которые при необходимости превратятся в АТФ. Белковая выработка позволит клетке вовремя менять «устаревшие» молекулы, которые неполноценно функционируют на обновленные, работающие легко, быстро.

Ацетилхолиновый синтез ускорит импульсную проводимость по нейронам, так как этот компонент активизирует нервные ткани. Более 300 ферментных соединений работают благодаря магнию, эти ферменты участвуют в метаболизме, осуществляют специфические функции для каждой клеточной структуры. Магниевый элемент участвует в разных реакциях по выработке АТФ, также магний нормализует калиевое равновесие, усилит эффект от калия, клетка станет работать эффективно, быстро.

С помощью калиевых, магниевых ионов поддерживается мембранная поляризация клеточных структур, это нужно для того, чтобы разграничить внешнюю среду от внутренней цитоплазмы клетки. Поэтому к клетке не попадут опасные, ненужные соединения, а метаболиты из нее выведутся наружу. Медикамент переносит калиевые, магниевые ионы сквозь мембранную оболочку к клетке, где происходит их освобождение от аспарагинатовой связи, а аспарагинат внедряется в обменные процессы.

Он улучшит выработку заменяемых аминокислотных соединений, жиров, нуклеотидных структур для ДНК. Также аспарагинатом оптимизируется энергетический обмен в тканях сердца, испытывающих гипоксию при разных патологических процессах. Для чего он нужен Аспаркам? Указанные эффекты осуществляются Аспаркамом во всех органах, тканевых структурах, особенно благотворно средство воздействует на сердце, поэтому применять его надо для:

  • Профилактики дефицита калия в кровотоке.
  • Улучшения метаболизма в тканях сердца.
  • Устранения аритмии, вызванной инфарктом при недостаточности сердца.
  • Улучшенной переносимости любого сердечного гликозида.
  • Повышения сердечной выносливости, легкой переносимости ярких эмоций. Человек станет физически вынослив.
  • Улучшенной эластичности сосудистых тканей, так как средство разжижает кровь.
  • Улучшенной импульсной проводимости нейронов.

Если принимать такое средство, то снизится вероятность образования цереброваскулярных патологических процессов со смертельным исходом.

Лекарство всасывается быстро и полностью. Продукты обмена веществ выведутся благодаря почечной функции. Сывороточная концентрация магния с калием будет максимальной спустя 1–2 часа после того, как вы пили таблетку. Из крови средство попадет к миоволокнам сердца в виде магниевых, калиевых ионов с аспарагинатом, там же включатся в обменные процессы.