Асептический менингит – небактериальное происхождение

Министерство здравоохранения Российской Федерации заявляет о вспышке в стране серозного менингита.

Причины серозного менингита

Происхождение болезни, условия и причины возникновения следующие:

  • вирусы (аденовирус, герпес, энтеровирус, корь, полиомиелит,грипп).
  • осложнения инфекции (туберкулез, сифилис).
  • грибок (бывает при иммунодефицитах).
  • предыдущие патологические состояния ЦНС, приводящие к образованию серозного выпота (опухоли и кисты).
  • зараженные домашние мыши и крысы (лимфоцитарный хориоменингит).

Заражение происходит контактно-бытовым путем (через раны или использовании предметов заболевшего), воздушно-капельным (при чихании или кашле), через воду (бассейн).

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант.

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

Причины серозного менингита

Выделяют два пути инфицирования:

  1. Прямой – патогенные микроорганизмы попадают через слизистые оболочки, раны и бытовые приборы от больного человека к здоровому.
  2. Непрямой – воспалительный процесс развивается в результате травмы черепа, при которой инфицируются мозговые оболочки.

Отличительной особенностью серозного типа менингита является активное продуцирование серозного экссудата. Отсутствует некротический процесс, а также гнойные скопления, что делает данный тип заболевания менее опасным.

После проникновения микробов в организм и сниженном иммунитете происходит распространение их и оседание в биологических жидкостях. Ослабленный иммунитет играет ключевую роль в дебюте заболевания. Если естественные защитные силы включаются в работу сразу, то менингит может быть подавлен самостоятельно без сторонней помощи на стадии появления первых признаков респираторного заболевания.

Чаще всего воспалительный процесс провоцируется вирусной инфекцией, которая развивается при активизации цитомегаловируса, вируса герпеса, энтеровирусы, вирусы кори и паротита. Реже заболевание имеет бактериальную природу, а грибковые поражения диагностируются крайне редко и являются следствием прогрессирования аутоиммунных процессов в организме.

Читайте также:  Прививка от гемофильной инфекции: схема вакцинации и последствия

В группу риска попадают дети дошкольного возраста, посещающие детский сад. Частые респираторные заболевания ослабляют иммунитет, подвергая опасности возникновения менингита. В более зрелом возрасте к большинству бактерий, провоцирующих развитие  серозного менингита, у человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

Причины

Впервые возбудитель серозного менингита был обнаружен Лилли и Армстронгом в 1934 году. В то время резервуаром вируса были признаны домовые мыши, распространяющие заболевание через загрязненные продукты. На данный момент достоверно известно, что серозный менингит вызывают два вируса: Коксаки и Echo, весьма стойко реагирующие на внешнюю среду.

Эти вирусы могут передаваться по воздуху (воздушно-капельным путем) только при большом скоплении народа (к примеру, в бассейне или при купании на водоеме). Намного чаще они встречаются на немытых руках и загрязненных продуктах питания

Видео по теме

Диагностика

В данном случае диагностика имеет очень большое значение, и связано это не только с серьезностью заболевания, но и спецификой его лечения.

В первую очередь у потенциального больного берут кровь на анализ и спинномозговую жидкость. При исследовании их состава обращают внимание не только на наличие лейкоцитов, но и на количественное соотношение белков.

К сожалению, в России обращения в клиники с потенциальным серозным менингитом вовсе не редкость. Наиболее серьезные проблемы сконцентрированы на юге страны, где люди более беспечны по отношению к состоянию своего здоровья. Происходит это за счет продолжительно открытого сезона купания, когда подхватить заразу не составляет никаких проблем.

Профилактика серозного менингита у детей

В период вспышек серозного менингита подросткам и маленьким детям не желательно купаться в открытых водоёмах. Всегда следует пить специально очищенную или кипяченую воду, соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед приёмом пищи. Также необходимо мыть овощи и фрукты перед употреблением, по возможности обдавать их кипятком.

Стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию детей: острой респираторно-вирусной инфекции, гриппу, ветрянке, кори, эпидемическому паротиту. Следует максимально сократить контакт ребёнка с грызунами и клещами, поскольку они считаются разносчиками вирусов. Для профилактики заболевания корью, эпидемическим паротитом, краснухой инфекционисты рекомендуют делать детям плановые прививки. Предупреждает менингит, вызванный вирусом гриппа, сезонная специфическая вакцинация.

Если вирусная инфекция протекает атипично, температура не снижается при приёме терапевтических доз жаропонижающих препаратов, возникает рвота, не приносящая облегчение, вызывайте «скорую помощь» и звоните по телефону Юсуповской больницы. В клинику неврологии принимают пациентов с менингеальными явлениями круглосуточно в течение 7 дней недели. Врачи определят причину менингита и проведут адекватную терапию заболевания.

Карантин по менингиту в школе

Менингит — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек спинного и головного мозга.

По характеру воспаления различают серозный менингит и гнойный менингит. В первом случае в воспалительной жидкости нет гноя, во втором — есть.

По причинам возникновения (этиологии) менингиты разделяются на бактериальные и вирусные. Возбудителем бактериальных менингитов являются пневмококк, стафилококк, менингококк, синегнойная и гемофильная палочки и другие инфекции. Вирусные менингиты — это серозные менингиты, они вызываются вирусами герпеса, энтеровирусом, вирусом свинки (эпидемического паротита), вирусом гриппа.

Наиболее опасным считается менингококковый менингит. Источником такого менингита является больной человек или носитель менингококковой инфекции.

Каковы симптомы менингита?

К сожалению, у совершенно здоровых людей менингококк может «сидеть» в носоглотке, и такие люди могут даже не подозревать об этом и являться хроническими носителями и источниками инфекции менингита. Причем, течение хронического менингита бывает полностью бессимптомным.

Заболевание начинается остро: поднимается высокая температура, возникает озноб, лихорадка, появляется рвота, мышцы и суставы начинают болеть. На 1-2 день появляется геморрагическая сыпь. Наблюдаются общая слабость, жидкий стул, нарушение аппетита и сна.

Инфекция менингококковая может моментально привести к сепсису с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому, если появились такие симптомы, необходима срочная врачебная помощь.

Серозный менингит бывает бактериальным, вирусным, грибковым. Симптомы такие же. Особенность серозного менингита — головная боль распирающего характера, локализуется в височно-лобной или затылочной части головы.

Менингит передается воздушно-капельно — во время кашля, разговора, чихания. Часто езда в общественном транспорте и нахождение в местах большой скученности — школах, детских садах, общежитиях — способствуют распространению менингита. Вот почему при возникновении случаев заболевания менингитом руководство детского учреждения должно закрывать это учреждение (школу) на карантин.

Карантин при менингите

В школе, при возникновении хотя бы одного случая заболевания менингитом, все школьники, которые контактировали с заболевшим, должны быть обследованы (посев на менингококк). Должна быть проведена также антибиотикопрофилактика. Применяется также иммуноглобулин. Ежедневно в течение двух недель должен производиться осмотр кожи, зева, измеряться температура. Родителям рекомендуется следить за состоянием детей, соблюдать правила гигиены, давать детям только бутилированную или кипяченую воду.

Читайте также:  Везикулярный грибок стопы: описание болезни, ее симптомы и лечение

Причины асептического менингита

Инфекция может быть вызвана целым рядом вирусов. Это, как правило, энтеровирусы, такие как сезонные вирусы, распространяющиеся в конце лета и осенью. Эти вирусы, безусловно, являются самой распространенной причиной вирусного менингита, а также других, более легких заболеваний.

Человек может заразиться одним из этих вирусов, вступив в контакт со слюной или фекалиями инфицированного человека. Однако у большинства людей, которые заражаются одним из этих вирусов, не развивается менингит.

Другие вирусы, которые являются гораздо менее распространенными причинами асептического менингита включают в себя:

  • ветряная оспа
  • вирус западного Нила
  • грипп
  • корь
  • свинка
  • Вирусы герпеса
  • ВИЧ
Причины асептического менингита

Некоторые другие условия, которые могут вызвать инфекцию включают в себя:

  • некоторые лекарственные аллергии
  • воспалительное состояние

Существуют вакцины против многих вирусов, вызывающих асептический менингит.

Причины возникновения болезни

Гнойный менингит бактериального происхождения – заболевание достаточно редкое, и развивается оно благодаря специфическим микроорганизмам – менингококкам. Медицинские исследования показали, что возбудителями заболевания могут быть также гемофильная палочка и пневмококки. Однако наиболее распространенной причиной недуга являются вирусы. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем плоду от больной матери, возможно инфицирование младенца во время родов. У взрослых людей заражение может произойти также при случайном занесении инфекции в кровь человека, при половых контактах.

Как правило, для развития болезни необходимо наличие нескольких причин, например: ослабленный организм человека, вирус, недостаточное кровоснабжение мозга. Маленькие дети с ослабленным организмом (недоношенные младенцы, дети с различными отклонениями в области мозга, малыши, которые инфицировались еще во чреве матери) особенно подвержены данному заболеванию. Основной предпосылкой к появлению недуга у новорожденных являются стрептококковая инфекция, сальмонелла, иногда причиной становится инфицированная кишечная палочка.

Гнойные менингиты можно разделить на два вида:

Причины возникновения болезни
  1. Первичные, которые возникают благодаря менингококкам, пневмококкам, герпетической инфекции.
  2. Вторичные – осложнения после серьезных болезней, например, отита, пневмонии, кариеса и других серьезных заболеваний.

В зависимости от тяжести протекания заболевания гнойный менингит может быть легкой формы, средней степени тяжести, тяжелым и крайне тяжелым. В зависимости от скорости механизмов развития его можно разделить на молниеносный, острый, подострый, хронический. По локализации заболевания бывают генерализированными (поражение всей выпуклой поверхности мозга) и ограниченными.

В зону риска заболевания гнойным менингитом попадают следующие категории людей:

  • страдающие иммунодефицитом;
  • злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
  • с нарушениями кровообращения мозга;
  • страдающие атеросклерозом;
  • с пониженным иммунитетом;
  • пережившие переохлаждение организма;
  • подверженные нервным напряжениям, частым стрессам.