Артоксан – инструкция по применению

Средство Артоксан – популярные обезболивающие уколы, которые используются при различных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

Воздействие на организм

Применение препарата помогает снять воспалительный процесс, нормализовать температуру тела, устранив гипертермию. Также средство снимает болевой синдром, не допускает склеивание тромбоцитов, препятствует скоплению лейкоцитов в очаге воспаления, понижает активность ферментов протеогликаназы и коллегеназы в хрящевых тканях.

Всасывание действующего вещества препарата происходит быстро и полностью. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после введения в организм. Отличительная особенность – пролонгированное действие (до 72 часов).

Воздействие на организм

Применение препарата помогает снять воспалительный процесс, нормализовать температуру тела, устранив гипертермию. Также средство снимает болевой синдром, не допускает склеивание тромбоцитов, препятствует скоплению лейкоцитов в очаге воспаления, понижает активность ферментов протеогликаназы и коллегеназы в хрящевых тканях.

Всасывание действующего вещества препарата происходит быстро и полностью. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после введения в организм. Отличительная особенность – пролонгированное действие (до 72 часов).

Артоксан: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 флакон препарата содержит

Активное вещество: теноксикам 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол, кислота аскорбиновая, динатрия эдетат, трометамин, натрия гидроксид, кислота соляная.

1 ампула с растворителемсодержит воду для инъекций 2 мл. 

Артоксан: инструкция по применению

Описание

Лиофилизированный порошок зелено-желтого цвета, растворитель: бесцветная прозрачная жидкость.

Артоксан является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с мощным противовоспалительным, анальгезирующим и менее выраженным жаропонижающим действием.

Свойства препарата обусловлены ингибированием обеих изоформ фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей; оказывает хондропротекторное действие.

Препарат снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли, обладает десенсибилизирующим действием (при длительном применении). При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. 

Фармакокинетика

Имеет длительный период полувыведения 60-75 ч. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость. Характеризуется высокой биодоступностью – 100%.

Показания к применению

Артоксан: инструкция по применению

Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом:

  • ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционный неспецифический полиартрит;
  • остеоартроз, остеохондроз;
  • тендиниты, бурситы, миозиты, периартрит;
  • артралгия, невралгия, миалгия, ишалгия, люмбаго;
  • травмы, ожоги. 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к теноксикаму или другим НПВП;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • «аспириновая триада»;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания крови. 

Беременность и период лактации

В период беременности и лактации препарат следует назначать с особой осторожностью, поскольку нет достаточных данных о применении Артоксана у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы

Предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Назначается в дозе 20 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза: 10 мг в сутки.

Артоксан: инструкция по применению

При выраженном болевом синдроме можно увеличить дозу до 40 мг 1 раз в сутки.

Читайте также:  Когда можно беременеть после прививки от кори и почему нельзя

При острых приступах подагрического артрита: 20 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. 

Со стороны пищеварительной системы: боли и неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Лабораторные показатели: повышение концентрации в плазме креатинина, мочевины, увеличение активности “печеночных” трансаминаз.  

Передозировка

Случаев передозировки не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Артоксан: инструкция по применению

Препарат усиливает эффект препаратов лития, непрямых антикоагулянтов (необходимо контролировать протромбиновый индекс). При применении с диуретиками следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме.

Особенности применения

В процессе длительного лечения Артоксаном необходим контроль функции печени и почек. Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при оперативных вмешательствах. С особой осторожностью препарат назначается лицам моложе 18 лет в виду отсутствия достаточной информации об использовании у них теноксикама.

Форма выпуска

3 флакона с лиофилизированным порошком и 3 ампулы с растворителем в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года от даты производства. Не применять по истечении срока годности.

Артоксан: инструкция по применению

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Артоксан аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НПВС оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оно снижает способность тромбоцитов к агрегации. Препарат достигает противовоспалительного эффекта посредством снижения проницаемости кровеносных сосудов, укрепления клеточных мембран, угнетения активности простагландинов, вызывающих воспаление. Также медикамент уменьшает уплотнение тканей, способствует их восстановлению. «Артоксан» уменьшает боль в очаге поражения, поскольку воздействует на болевой центр, снимает ревматический болевой синдром, скованность, ограничение подвижности.

Средство характеризуется высокой биодоступностью, быстро проникает в ткани и начинает действовать, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа после применения. Особенностью лекарства является пролонгированное действие, которое сохраняется в течение 3 суток. Активные вещества средства связываются с белками крови, поступает в суставную жидкость. Выведение препарата происходит в виде метаболитов – 2\3 почками, а 1\3 с желчью.

Фармакологические свойства

Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).

В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).

За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:

  1. Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
  2. Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
  3. Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.
Читайте также:  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.

Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным компонентом Артоксана является теноксикам — вещество из группы оксикамов, обладающее выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Механизм действия этого средства заключается в угнетении обеих форм энзима циклооксигеназы, которое приводит к подавлению синтеза производных простановой кислоты и нарушению метаболизма эйкозатетраеновой кислоты.

Противовоспалительный эффект теноксикама обусловлен стабилизацией лизосомальных мембран, снижением проницаемости капиллярных стенок и ингибированием медиаторов воспаления. Вещество затормаживает продуктивную стадию воспалительного процесса, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, уменьшает вероятность патологической регенерации.

Препарат имеет стопроцентную биодоступность, из ЖКТ абсорбируется быстро и полностью, но процесс всасывания может значительно замедляться на фоне приёма пищи. В крови теноксикам связывается с белками на 99%, легко проникает в суставную жидкость. Максимальная концентрация теноксикама в плазме наблюдается спустя 2 часа с момента проведения инъекции. В печени вещество гидроксилируется. Выводится с мочой и жёлчью в виде неактивных метаболитов, период полувыведения составляет 72 часа.

Противопоказания

Как и у любого другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), у Артоксана выделяют противопоказания к применению. Это состояния:

  • аспириновая триада;
  • нарушения функции печени, заболевания почек, почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к активному или дополнительному составу, другим НПВС;
  • эрозия, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • заболевания крови.

Аналоги Артоксана, ценовая категория

По цене препарат относится к средней категории. Во многих аптеках его можно найти по цене 800 рублей за упаковку, содержащую три ампулы по 20 мл и растворитель.

Что касается аналогичных средств, то подобным действием обладают многие нестероидные противовоспалительные препараты. При этом структурных аналогов Артоксана в настоящий момент нет. При согласовании с врачом это лекарство можно заменить на другие, например, Диклофенак, Кетопрофен, Кеторолак и др. Самостоятельно изменять схему лечения не рекомендуется.

Аналоги Артоксана, ценовая категория

Чтобы минимизировать риск развития нежелательных явлений, рекомендуется использовать Артоксан только по показаниям, после консультации квалифицированного специалиста и прохождения всех необходимых диагностических процедур.

Также не следует без причины превышать рекомендуемую дозу. Данных о проявлениях, связанных с передозировкой, на данный момент нет. Предположительно в таком случае возникают те же нежелательные явления, но более выраженные.

При появлении признаков, которые могут свидетельствовать о развитии нежелательной реакции у пациента, следует немедленно прекратить введение лекарства. Нужно сообщить о возникшем осложнении лечащему врачу, который должен изменить схему лечения на более подходящую.

При использовании вместе с антикоагулянтами возможно усиление эффекта последних. Поэтому таким пациентам следует контролировать показатели свертываемости крови. Это средство усиливает действие лекарств на основе лития. Вместе с мочегонными он способствует задержке натрия в организме.

Аналоги Артоксана, ценовая категория

Артоксан – это сильное средство, которое может помочь при лечении тяжелых воспалительных и дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Из-за выраженного фармакологического действия его не рекомендуется использовать без назначения врача. Соблюдение всех требований при применении данного лекарства позволит добиться излечения и избежать нежелательных эффектов.

Противопоказания и побочные действия

Артоксан не назначают при непереносимости его компонентов или склонности к аллергическим проявлениям.

Читайте также:  Прививка от дифтерии : инструкция по применению

Отзывы многих пациентов подтверждают, что реакция может быть очень выраженной. Уколы противопоказаны в следующих случаях:

Противопоказания и побочные действия
  • Период беременности и лактации. В это время препарат может провоцировать осложнения не только у матери, но и у ребенка.
  • Диагностирование болезни Крона и язвенного колита в стадии обострения.

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме. При этом парентеральное введение не помогает избежать отрицательного воздействия на слизистые оболочки желудка.
  • Внутренние кровотечения, связанные с поражением пищеварительного тракта. При этом учитывается не только наличие симптоматики патологии в момент назначения лекарства, но и присутствие подобного диагноза в анамнезе.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности, которая сопровождается сильным нарушением функционирования органа.
  • Печеночная недостаточность в острой и хронической форме, гепатит вирусного происхождения, цирроз печени. Все эти заболевания приводят к затруднению усвоения медикамента, что снижает его эффективность.
  • Декомпенсированная форма сердечной недостаточности, тяжелое течение ишемической болезни сердца.
  • Период восстановления после перенесения инфаркта миокарда, а также оперативного вмешательства, предполагающего аортокоронарное шунтирование.
  • Патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости. Это противопоказание связано с тем, что активное вещество медикамента оказывает действие на процесс склеивания тромбоцитов. Благодаря этому возможно развитие кровотечений у пациентов, которые имеют склонность к подобным нарушениям.
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и медикаментов, которые ее содержат. Даже в случае наличия такого ограничения в анамнезе стоит с осторожностью отнестись к медикаменту.
  • Гастрит и гастродуоденит в острой форме, возникающий в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы в стадии рецидива.
  • Аутоиммуные патологии тяжелой формы с развитием осложнений со стороны внутренних органов.

С осторожностью медикамент используют в терапии пациентов, которые имеют вредные привычки на протяжении многих лет. Больным старше 65 лет препарата назначают не так часто и только при наличии строгих показаний. Детям до 18 лет медикамент противопоказан, поскольку его ингредиенты могут негативно отразиться на состоянии организма.

Не стоит применять медикамент без предварительного обследования и консультации врача. Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Противопоказания и побочные действия

Артоксан – уколы, отзывы пациентов о которых помогают оценить действие медикамента перед началом применения. Важно помнить, что отрицательные реакции могут появиться даже при соблюдении инструкции по применению.

Органы и системы Наиболее частые побочные эффекты
Нервная система Головная боль и головокружение при лечении считается распространенной отрицательной реакцией. Помимо этого, пациентов беспокоит бессонница, депрессивное состояние, резкое изменение настроения в ту или иную сторону. Обычно проявления исчезают после прекращения курса терапии.
Пищеварительный тракт Боль в области желудка, тошнота и рвота проявляется у больных, страдающих какими-либо заболеваниями со стороны пищеварительного тракта. Помимо этого, возможно развитие кишечной колики, сильных болей при опорожнении и расстройства стула, проявляющегося в виде запора или диареи.
Сосуды и сердце Боль в области сердца появляется в большинстве случаев у больных старше 50 лет. Помимо этого, возможно нарушение ритма сердца, развитие тахикардии и усугубление сердечных патологий. Со стороны системы крови возможно значительное снижение количества тромбоцитов, провоцирующее кровотечения.
Опорно-двигательный аппарат В первые несколько дней после начала лечения возможно появление сильной боли в области суставов и мышц. Как правило, проявления исчезают через 3-4 дня. Если же они усугубляются, стоит отказаться от лечения.
Кожные покровы Аллергия на медикамент проявляется в виде сыпи на теле, зуда и шелушения.

При передозировке все побочные реакции усугубляются, состояние пациента внезапно ухудшается. Помимо этого, возможно развитие обморочного состояния или приступа судорог, если больной страдает какими-либо неврологическими заболеваниями.

Противопоказания и побочные действия

Появление осложнений считается поводом для отказа от применения средства. Если же наблюдаются симптомы передозировки, стоит немедленно посетить врача. В условиях стационара специалист назначит процедуру промывания желудка и препараты для устранения проявлений.