Виды и причины воспаления при варикозной болезни и лечение флебита

В здоровых венах ног кровоток направлен в одном направлении — в сторону сердца. Вверх кровь толкает мышечно-венозная помпа во время напряжения и сокращения икроножных мышц.

Симптомы, диагностика варикозной болезни

Варикоз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены. На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, усталость в ногах, незначительные отеки к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен. В некоторых случаях жалоб может не быть совсем. По мере прогрессирования заболевания отек нижних конечностей становится относительно постоянным, постепенно становясь все более плотным. Постоянный отек является предвестником более тяжелой стадии – стадии трофических расстройств – осложнений варикозной болезни. Вначале появляется потемнение кожи внизу голеней, чаще по внутренней поверхности (гиперпигментация). Потемнение может быть разных размеров, от небольших пятнышек, до обширных циркулярных участков гиперпигментации. На этом фоне пациентов часто беспокоит зуд, может появиться покраснение кожи, мокнутие (варикозный дерматит, экзема). Отек становится плотным, иногда бугристым (индуративный целлюлит). Если на фоне гиперпигментации появляется светлое матовое пятно (белая атрофия кожи), это обычно говорит о скором появлении в этом месте трофической язвы – финальной стадии варикозной болезни. На ногах с трофическими расстройствами язвы могут появляться даже при незначительном порезе, ушибе или осаднении кожи.

Важную роль в диагностике варикозной болезни играет ультразвуковое исследование. УЗИ вен на современном аппарате позволяет визуально оценивать сосуды, одновременно проводя допплерографию (дуплексное ангиосканирование) и наблюдать за потоками крови в режиме 3D картирования (триплексное ангиосканирование), а также определять необходимость операции.

Признаки воспаления

Явные симптомы проявляются, только если у человека происходит обострение патологии. При хронической стадии болезнь никакими признаками не выражается или они протекают несколько сглажено. Если при варикозе в сосудах началось нагноение – у человека начинаются мигрени, скачки давления, головокружение, нередко в зоне воспаления появляется жжение. У пациента возникает общая интоксикация организма: рвота, тошнота, слабость.

Вследствие быстрого развития внутри сосуда или рядом с ним болезнетворной микрофлоры, увеличивается риск рожи, сепсиса либо абсцесса. Кожа на ноге или руке становится лиловой, красной или бледнеет. Когда в тканях патология препятствует кровообращению, а волокна не получают достаточно кислорода – нарушается внутриклеточный обмен веществ. Это также вызывает воспаление кожи. У пациента начинается варикозный дерматит, осложнением которого является трофическая язва и экзема. Лечение подбирают согласно диагнозу.

Симптомы острой формы флебита:

  • общая слабость;
  • повышается температура тела;
  • боль в поражённой зоне;
  • местная гиперемия кожи.

Симптомами воспаления поверхностных сосудов выступают уплотнённые узлы по ходу поражённых вен. Если патологический процесс развивается в глубоких сосудах, признаком выступает хроническая усталость, боль в районе его локализации, высокая температура. Лечение напрямую зависит от места расположения очага.

Признаки воспаления

Прочие симптомы воспаления вен:

  • поражённый сосуд натянут, словно канат, напряжён, болит;
  • кожа над ним краснеет, становится плотной;
  • нередко вдоль вен проступают полосы на 2–3 тона темнее от цвета эпидермиса.

При варикозе на нижних конечностях воспаление может начаться вследствие застоя крови внутри растянувшейся полости русла сосуда. На фоне венозной недостаточности, хрупкости стенок, часто жидкость проникает из вен наружу, под кожу. Кровоподтёки сначала вызывают воспаление в нижних слоях, а затем охватывает внешнюю поверхность эпидермиса.

Читайте также:  Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация

Если флебит переходит в острую форму, то увеличивается риск возникновения абсцесса, флегмоны и прочих опасных осложнений. Симптомы: проявляются кровоподтёки, конечность распухает, кожа становится молочной и бледной на цвет, в месте воспаления глубоких вен прощупывается болезненное уплотнение в виде узла или небольшого участка мышцы.

Симптомы варикоза на ногах

Чтобы не упустить момент возникновения варикоза на ногах, необходимо знать первые симптомы и своевременно принять правильные меры.

Симптомы варикоза на ногах

Основные симптомы варикоза на ногах:

– Возникновение болевых ощущений в ногах, жжение по венам, ощущение тепла;

Симптомы варикоза на ногах

– Заметная тяжесть в ногах (не путать с усталостью);

– Появление отеков в ногах. Как правило, отеки появляюися в вечернее время;

Симптомы варикоза на ногах

– Судороги ног по ночам;

– Заметно расширение вен;

Симптомы варикоза на ногах

– Кожа в районе голени приобретает заметный темный цвет. Есть уплотнения и возможно появление трофических язв;

Есть и другие симптомы варикозного расширения вен:

Симптомы варикоза на ногах

– могут быть проявления в области подколенной ямки или вся задняя поверхность ног. Если ноги толстые или есть излишняя волосатость, проявление варикоза менее заметно;

– Вены могут легко прощупываться. При поражении варикозом они могут быть извилистыми;

Симптомы варикоза на ногах

– Сеточка варикоза может исчезнуть, если пациента уложить горизонтально и при этом приподнять ноги. При вертикальном положении тела вены снова начнут утолщаться;

– Ощущается необычная тяжесть в ногах, болевые ощущения тупого характера, периодические судороги. Пациент может жаловаться на небольшое жжение в ногах;

Симптомы варикоза на ногах

– Стопы могут отекать, преимущественно в области мягких тканей.

Выше были представлены основные симптомы варикоза. Варикозное расширение вен будет прогрессировать, если не начать должное лечение варикоза.

Симптомы варикоза на ногах

Если заболевание будет прогрессировать, то могут появиться такие симптомы варикоза, как:

– Индурация (уплотнения);

Симптомы варикоза на ногах

– Нарушение в питании кожи;

– Пигментация кожного покрова на ногах;

Симптомы варикоза на ногах

– Трофические язвы.

Если имеются сторонние симптомы варикоза, такие как высокая температура тела, слабость – это говорит о том, что варикозное расширение вен перешло в стадию осложнения.

Симптомы варикоза на ногах

Как диагностировать варикоз?

Врач-флеболог для постановки точного диагноза проводит следующие исследования:

  • Собирается анамнез, позволяющий установить факторы риска и причины.
  • Врач визуально осматривает пациента, проводит пальпацию вен.
  • Осуществляется лабораторное исследование.
  • Проводится ультразвуковая цветная дуплекс-сонография артерий для визуализации сосудов, исследования состояния кровотока.
  • Используется рентген сосудов (флебография), определяющий внешний вид вен, клапанов.

Как правило, перечисленных выше способов исследования достаточно для постановки диагноза.

Чем опасно варикозное расширение вен

Запущенное или недолеченное варикозное расширение вен, как правило, становится причиной возникновения трофических язв, образования тромбов и развития тромбофлебита. Трофические язвы, возникающие при варикозном расширении вен, вызывают сильный болевой синдром, разрушение кожных покровов и становятся причиной общего инфицирования организма и заражения крови.

Тромбы, образовавшиеся на внутренних стенках вен (тромбоз), создают опасность закупорки сосудов. При этом нарушается циркуляция крови, может возникнуть кислородное голодание вследствие нарушенного дыхания. Оторвавшийся тромб может стать причиной летального исхода.

Другое опасное осложнение варикоза — тромбофлебит. Это заболевание начинается из-за воспаления венозной стенки, вызванного образовавшимся тромбом. Эти и другие воспаления со временем неизменно делают заболевшего инвалидом.

Но боль и язвы не главные проблемы. Есть и другая опасность, которую невооружённым глазом не обнаружить. Из-за застоя крови в сосудах образуются тромбы — плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут и оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки Varicose Veins . Это состояние называется тромбоэмболией. Оно очень опасно и может приводить даже к смерти.

Читайте также:  Симптомы и помощь при остром аппендиците

О варикозе существует афоризм, созданный врачами – «Болезнь, проявляющаяся на ногах, и стреляющая в сердце». Действительно, этот недуг – не просто эстетическая проблема, доставляющая неприятности и снижающая качество жизни. В отсутствии квалифицированной врачебной помощи варикоз чреват серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Итак, последствиями варикоза на ногах могут быть:

  • тромбофлебит – заболевание сопровождается протеканием воспалительных процессов в пораженных венах;
  • кровотечения;
  • нарушение питания тканей;
  • повышенная пигментация;
  • повышенное тромбообразование – опасное не только для здоровья, но и для жизни осложнение.

Отдельно стоит сказать о такой часто встречающейся «спутнице» варикоза на ногах, как трофическая язва. Причиной ее появления служит постоянная венозная недостаточность и повышенное давление в венах. Такие язвы, как правило, долго не заживают, они очень трудно поддаются лечению и при этом способны ограничить трудоспособность пациента и даже привести к его инвалидизации.

Отеки, мучительные боли и даже неприятный запах – все это делает жизнь больного весьма тяжелой. Возникновению трофических язв у страдающего варикозом человека способствуют даже незначительные травмы и ушибы, которых просто невозможно избежать. Кстати, иногда (в редких случаях) эти поражения перерождаются в злокачественную опухоль.

Профилактика

Нет универсального, гарантированного способа, который мог бы предотвратить развитие варикоза на ногах. Тем не менее, существуют профилактические мероприятия, помогающие снизить шансы на получение новых проявление болезни, улучшить ее симптоматику. Вот некоторые из них:

Профилактика
Профилактика
  • Физическая активность (регулярное занятие спортом, где «задействованы» ноги, например, ходьба или бег, улучшает кровообращение в нижних конечностях, укрепляет сосуды).
  • Контроль веса (лишние килограммы увеличивают нагрузку на нижние конечности (давление в венах).
  • Не скрещивать ноги в сидячем положении.
  • Во время отдыха поднимать их выше уровня сердца.
  • Стараться избегать пребывания в неподвижном стоячем или сидячем положении.
  • Диета (меньше соли и больше клетчатки).
Профилактика
Профилактика

А также стоит после душа или ванны ополаскивать ноги холодной водой. Стараться реже посещать бани или сауны.

Профилактика
Профилактика

Варикоз на ногах — широко распространенная проблема, заболеваемость среди мужчин колеблется от 10 до 20%, а у женщин она достигает 33%. К сожалению, полностью излечиться от этого недуга невозможно. Но новые малоинвазивные методики, применяемые в медицине, позволяют улучшить симптоматику. Своевременно начатое лечение на ранних стадиях болезни может предотвратить развитие серьезных осложнений.

Профилактика
Профилактика

Лечение заболевания

Деформация и патологическое изменение структуры мышечной венозной стенки является хирургическим заболеванием, полностью вылечить которое можно только оперативным путем. Однако на ранних стадиях возможно применение консервативных методов терапии. Чаще всего лечение варикозной болезни нижних конечностей сочетает в себе оба способа.

Консервативная терапия

Устранение симптомов варикозного заболевания включает в себя следующие процедуры:

  1. Компрессионная терапия, направленная на поддержание тонуса сосудов, уменьшение их диаметра, устранение обратного заброса крови и нормализацию лимфатического дренажа. Метод основан на регулярном или постоянном ношении средств эластической компрессии: специального белья, компрессионных чулок или эластичных бинтов. При формировании трофических язв или лимфовенозной недостаточности пациентам показано длительное применение многослойного эластичного бандажа, оказывающего постоянное высокое давление на пораженную область нижних конечностей.

Назначаемое консервативное лечение варикозной болезни может применяться в следующих случаях:

  • Подготовка к оперативному вмешательству и реабилитация после него;
  • Снятие симптомов болезни, если операция по каким-то причинам откладывается;
  • Устранение проявлений хронической венозной недостаточности;
  • Профилактика варикозного заболевания и его рецидивов после операции.
Читайте также:  Пульсоксиметр своими руками

Варикоз является необратимым процессом, и консервативное лечение, в том числе методы народной медицины, не может восстановить уже пораженные ткани. В этом случае пациентам показано оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько видов радикального избавления от проблемы:

  • Лазерная коагуляция — устранение рефлюкса на пораженных венозных стенках с помощью тепловой энергии лазера;
  • Радиочастотная абляция — запаивание дефектного сосуда под действием радиоволнового излучения и исключение его из общего кровотока;
  • Склеротерапия — инъекция специального препарата, склеивающего внутренние оболочки вены на ее деформированном отрезке;
  • Флебэктомия — хирургическое иссечение пораженных тканей.

Способ лечения варикозной болезни назначается врачом на основании общей клинической картины, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих патологий.

Варикозная болезнь нижних конечностей является распространенным и необратимым заболеванием, характеризующимся нарушением кровотока и деформацией вен. Профилактика и своевременное лечение нормализуют тонус сосудов и позволят избежать развития опасных осложнений.

Сосуды и сердце работают в нашем организме без перерыва. Перекачивая кровь, они поддерживают общий обмен веществ и здоровье. Когда нагрузка на сосуды возрастает, им необходимы силы, чтобы сопротивляться повышенному давлению. В противном случае, тонус вен снижается, что приводит к расширению их просвета и ухудшению функций. Патологическое расширение венозных сосудов называется варикозной болезнью. При отсутствии адекватного лечения это состояние может привести к серьезным проблемам и необратимым последствиям.

Навигация по статье

Варикозное расширение вен имеет несколько классификаций, которые учитывают разные критерии. Болезнь можно охарактеризовать с точки зрения функциональных нарушений, структурных изменений, клинических признаков и других факторов. Международная классификация выделяет следующие виды или классы варикоза:

  • 0 — начальная стадия без клинических проявлений, изменения в сосудах заметны только при инструментальном осмотре.
  • 1 — появляются мелкие телеангиоэктазии.
  • 2 — расширение мелких сосудов становится заметным невооруженным взглядом.
  • 3 — возникает дискомфорт в пораженной конечности и отечность.
  • 4 — нарушается структура кожного покрова.
  • 5 — предъязвенное состояние тканей на пораженной конечности.
  • 6 — появление трофических язв, которые практически нельзя вылечить.

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:

  • Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
  • Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами — перфорантами — основного механизма развития варикозной трофической язвы.
  • Удаление варикозно — перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
  • Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.

Местное лечение варикоза. Мази и гели от варикоза

&nbsp В комплексной терапии могут также применяться топические лекарственные средства (мази, гели).

&nbsp В зависимости от основного активного компонента их можно разделить на несколько групп:

  • гепаринсодержащие (Эссавен Гель, крем Софья, гепарин натрий и др.),
  • НВПС (диклофенак гель, гели, содержащие кетопрофен, и др.), кортикостероидные (бетаметазон, флуоцинолона ацетонид, триамцинолон и др.)
  • флеботоники (гель, содержащий рутозид, Гинкоргель и др.).
Местное лечение варикоза. Мази и гели от варикоза

&nbsp Необходимо подчеркнуть, что средства для местного лечения необходимо сочетать с эластической компрессией и системной фармакотерапией.

&nbsp Таким образом, комплексное лечение синдрома венозной недостаточности (синдрома “усталых ног”) направлено на ряд патогенетических процессов, ответственных за прогрессирование ВБ. Это и устранение отечного синдрома, влияние на различные звенья свертывающей системы крови, улучшение микроциркуляции, и нормализация обменных процессов. Применение консервативных методов лечения (медикаментозной терапии, эластической компрессии) позволяет добиваться уменьшения отеков, снижения болевого синдрома и хорошего косметического эффекта (ноги пациентов долго будут оставаться без видимых признаков ВБ).