Виды биопсии молочной железы и расшифровка результатов

Лимфатические узлы имеют неоценимое значение для организма. В области молочных желез расположено большое количество лимфоузлов. Именно они первыми реагируют на заболевания груди – их воспаление сопровождает до 70% случаев болезни. И в 100% случаев лимфоузлы в грудной железе у женщин реагируют на онкологические заболевания.

Симптомы

Симптомы рака груди варьируются от человека к человеку, что порой затрудняет выявление этого заболевания. Прежде всего, рекомендован самоконтроль: ежемесячный осмотр и пальпация молочных желез. Если вы заметите какие-то изменения, обратитесь к врачу. Однако многие случаи рака груди обнаруживаются при помощи лучевых методов диагностики до появления каких-либо симптомов.

Что должно насторожить при самоосмотре:

  • появление уплотнения или новообразования в одной из молочных желез;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • изменение размера, формы груди, текстуры или цвета кожи. Например, покраснение кожи, образование ямочек, морщин, так называемой «панцирной корки»;
  • выделения из сосков, изменение их формы или направления;
  • шелушение кожи груди.

Лимфаденопатия молочной железы

Совокупность лимфоузлов на грудине у женщин представляет собой парамаммарную систему, где присутствуют аксиллярные, интрамаммарные, торакальные, ретромаммарные лимфоузлы, из которых наибольший – узел Зоргиуса.

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы

Интрамаммарные лимфоузлы переносят лимфу по всему организму. Они представляют собой скопление разновидных представителей: наружных, центральных и подлопаточных узлов грудной клетки. Слаженная работа лимфоузлов в грудной клетке обеспечивает фильтрацию лимфы и ее отток в общий проток.

Лимфатическая жидкость циркулирует из верхней части грудного лимфоузла к тем, что расположены под ключицей.

Регионарные лимфатические узлы молочной железы включают подмышечные и внутренние. Непосредственная близость интрамаммарных лимфоузлов молочной железы к поверхности тела способствует их поражению в первую очередь, вызывая подмышечную лимфаденопатию.

Методы лечения

Данное состояние сопровождается увеличением узлов в области плевры. Вызывать его может обширное количество причин и факторов.

Как уже было сказано выше, 1 см – это норма для лимфатических узлов в организме каждого человека.

Заболевание бывает различной природы: опухолевой и неопухолевой. Далее рассмотрим три основных варианта первого типа болезни, так как рак легких с метастазами в лимфоузлы чаще всего вызывает их увеличение.

Лечение увеличенных лимфатических узлов полностью зависит от причины проблемы. Рассмотрим методы лечения при каких-либо первичных заболеваниях:

Если увеличение узлов вызвано опухолями, то следует использовать следующие методы терапии:

Методы лечения
  • Иммунотерапия. Благодаря ей повышаются защитные функции организма, и он начинает усиленно бороться с заболеванием.
  • Лучевая терапия. Данный метод позволяет уничтожать все раковые клетки за счет радиации. Эту терапию проводят с осторожностью, так как она имеет свои последствия на весь организм в целом.
  • Операция. При показаниях можно удалить опухоль и все пораженные части.
  • Симптоматические меры. Такая терапия проводится для того, чтобы избавиться от проявлений.

Нужно помнить о том, что, когда рак начинает отступать, лимфатические узлы в легких придут в норму.

Постепенно болезнь поражает лимфатическую систему организма человека. Назначение лечения при раке лимфатических узлов пациенту зависит от ряда факторов:

  • размер опухоли;
  • стадия заболевания;
  • локализация;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

На выбор метода лечения влияет расположение новообразования, его тип и стадия. Большего эффекта можно достичь от комплексного использования нескольких методов лечения. Комплекс индивидуальной терапии назначается врачом-онкологом на основании данных, полученных в результате обследования пациента. За курсом лечения следует продолжительный реабилитационный период.

Читайте также:  Остановка кровотечения при ранении живота

Рак лимфоузлов лечится перечисленными в статье методами.

Это наиболее эффективный способ лечения, когда опухоль удаляется вместе с лимфоузлом. Лимфатические узлы подмышечных впадин, паха и шеи удаляют, используя местную анестезию. Глубокие новообразования удаляют, используя общий наркоз. Иссечённые части допустимо использовать при помощи гистологии для определения присутствия раковых (патологических) клеток и постановки правильного диагноза. Удаление лимфоузлов способствует снижению риска распространения опухолевого новообразования.

Лучевая терапия

Это лечение опухолей злокачественного характера и прочих новообразований патологического характера при помощи ионизирующей радиации. За счёт этого действие патогенных клеток подавляется. Метод используется для лечения на начальных стадиях болезни и для уничтожения раковых клеток после оперативного вмешательства. Помогает предотвратить дальнейшее развитие очага заболевания и уменьшить опухоль в размерах.

Химиотерапия

Методы лечения

Это универсальный способ лечения, применяется для борьбы со злокачественными опухолями как самостоятельный метод лечения и как комплексный. Химиотерапия – это последний шанс спасти больного, помогает уничтожить раковую опухоль и остановить распространение за счёт использования специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки.

  • снижение плотности костей (остеопороз);
  • выпадение волос;
  • нарушение работы органов ЖКТ (диарея, тошнота, рвота);
  • ослабление иммунитета приводит к заболеваниям инфекционной природы;
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов и снижение гемоглобина) приводит к повышенному утомлению и слабости;
  • бесплодие.

Три вышеперечисленных способа предельно результативны в борьбе со злокачественными новообразованиями. Если метастазы распространились по организму, химиотерапия – лучший способ помочь больному в борьбе с болезнью.

Созданы новые методы лечения рака лимфатических узлов. К примеру, технология по трансплантации (пересадке) костного мозга донорского организма. Терапия данного характера может дать оптимистичный прогноз на выздоровление больного, если поймать болезнь на раннем этапе и вовремя обратиться к врачу-онкологу.

Пересадка костного мозга

Стоит ли делать биопсию? Показания и противопоказания к процедуре

Лимфатические узлы и лимфоток – пронизывают все органы и системы организма. И потому любое заболевание негативно сказывается на их состоянии. Для постановки точного диагноза – врачи прибегают к такому методу диагностики как биопсия лимфоузла.

Показания и противопоказания

Биопсия лимфатического узла показана в следующих случаях:

  • когда увеличен лимфоузел и природа патологического процесса не установлена.
  • диагностирована лимфаденопатия неясной этиологии и природы происхождения.
  • при подозрении на злокачественные новообразования и саркоидоз.
  • туберкулезе.
  • при неэффективности ранее назначенного лечения и невозможности точно диагностировать предварительно поставленный диагноз.

В отношении существующих противопоказаний биопсия лимфатических узлов не проводится:

  1. Когда в области шеи диагностирован кифоз, поражающий позвоночник.
  2. При нарушении функций крови – снижении способности свертываться для недопущения обильных кровопотерь.
  3. При нагноении, очага инфицирования органа или же кожных покровов в области забора биологического материала.

Способы взятия

Биопсия лимфоузла на шее или же иной области может проводиться самыми разными способами.

Эксцизионная

Биопсия лимфоузла данным методом предусматривает взятие биоптата при проведении открытого типа хирургической операции. Ее еще называют открытая биопсия – хирург проводит микронадрез и удаление у пациента пораженного лимфоузла. Длится весь сеанс забора биоматериала – не дольше 30-40 минут.

Если у пациента диагностированы метастазы – назначается регионарная или как ее еще называют биопсия лимфоузла средостения. Чаще всего проводится в области шейного отдела и проводят ее с использованием радиоактивного изотопа либо красящего вещества, чаще всего это сиреневый цвет раствора.

После реактивное вещество вводят в пораженный лимфоузел и тот, который окрасится, и будет сигнальным. После забора биоматериала – проводят его изучение и, если потребуется, принимают решение о последующем его оперативном удалении.

Читайте также: 

Как подготовиться к процедуре?

Все предварительные процедуры стоит согласовать с лечащим врачом. Важно заблаговременно рассказать о своем состоянии и принимаемых препаратах, беременности и проблемах с кровью.

Помимо этого, за неделю до проведения процедуры биопсии лимфоузлов стоит отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в особенности разжижающих кровь.

За 10-12 часов до забора биоптата – не стоит пить, есть, принимать медикаментозные составы.

Реабилитационный период

После проведенной процедуры забора биоматериала при помощи биопсии – пациент практически сразу возвращается домой, за исключением проведенной открытой биопсии. На протяжении периода реабилитации, это около 7-10 дней, запрещено мочить место прокола.

Также стоит на время отказаться от чрезмерной физической нагрузки, исключить любое трение в месте прокола, не наносить крем или иное раздражающее вещество. Если же повышается температура тела в месте прокола или же всего тела, проявляется зуд и жжение, отечность – стоит немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Возможные осложнения после проведения операции

В большинстве своем сама процедура забора биологического материала из лимфоузла переносится легко и негативные последствия после ее проведения возникают редко.

Как отмечают специалисты могут случаться:

  • приступы головокружения и обмороки.
  • занесение, в месте прокола, инфекции.
  • повреждение нервных окончаний.
  • кровотечения в месте забора биоматериала и образование отечности и гематом.

Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, при наступлении следующих осложнений:

  • приступ лихорадки и озноба, возникающего без видимых на то первопричин.
  • боль в месте забора биоматериала, не проходящая более недели.
  • кровотечения и образование в месте укола очага нагноения, повышение температуры тела.
  • отек и припухлость в месте укола, патологическое скопление излишней жидкости в месте проведенной пункции.

Такие последствия опасны для пациента и отсутствие своевременной помощи врача могут стать причиной летального исхода. Во всех остальных случаях биопсия лимфоузла – точный метод диагностики, протекающий без осложнений и дающий точные результаты состояния организма пациента.

Причины воспалительного процесса в лимфатических узлах

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) разделяют в зависимости от причины на специфический и неспецифический. Наиболее часто неспецифический лимфаденит развивается от воздействия стафилококков, немного реже ― стрептококков и прочих микроорганизмов, вызывающих гнойную инфекцию.

Они достигают лимфоузлов путем:

  • лимфогенным (посредством лимфатических сосудов);
  • гематогенным (двигаясь по кровеносным сосудам) — это редкий путь заражения;
  • контактным (непосредственно в лимфоузел через повреждение тканей организма).

Нередко воспаление лимфатических узлов является следствием осложнения какого-либо воспалительного процесса в организме (гнойного):

  • кариеса;
  • ангины;
  • пульпита;
  • остеомиелита (гнойное воспаление костного мозга, распространившееся на надкостницу и кость);
  • панариция (гнойное воспаление тканей пальца);
  • флегмоны (распространенное гнойное воспаление в межклеточном пространстве).

При неспецифическом лимфадените вначале наблюдается воспаление лимфатических сосудов.

Часто при заболевании есть наружные повреждения тканей, служащие входными воротами для проникновения инфекции:

  • раны;
  • потертости;
  • хронические мозоли;
  • вросший ноготь;
  • язвы;
  • ссадины.

От места повреждения происходит отток лимфы к лимфоузлам, которые раздражаются от поступления в них чужеродных факторов. Изучен лимфаденит дерматопатический, вызванный хроническими заболеваниями кожи.

Специфический лимфаденит вызывается возбудителями инфекций:

  • пахового лимфогранулематоза;
  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • туляремии;
  • чумы;
  • актиномикоза и других.

Как выполняется биопсия

По своей сути, вся процедура заключается в проколе тканей молочной железы и заборе материала для дальнейшего исследования.

Выполняется она в основном в тех случаях, когда появляются характерные для онкологических заболеваний симптомы.

Для правильного проведения накануне процедуры выполняются точные методы диагностики, например УЗИ, компьютерная томография.

Женщина должна прибыть в клинику в назначенное доктором время. Проводится пункция молочной железы, как правило, без использования наркоза.

В отдельных ситуациях, когда у пациентки наблюдается особая чувствительность или больно делать пункцию молочной железы, врачи используют местный вариант обезболивания. Чаще всего используется поза лежа, однако в некоторых случаях можно сидеть или стоять.

Читайте также:  Неотложная помощь при острой кишечной непроходимости

Во время самой процедуры женщина должна обнажить грудь. Для удобства лучше надеть специальный медицинский халат или ночную рубашку.

В уплотнение специалист вводит иглу и выполняет забор жидкости или тканей. Материал, который удается получить таким образом, красят специальным веществом и отправляют в лабораторию для детального изучения под микроскопом.

Как выполняется биопсия

Место прокола обрабатывается специальным бактерицидным средством. Еще в течение нескольких дней после выполнения забора материала на теле женщины остается гематома.

Ее специфического лечения не требуется, она самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не несет здоровью опасность. Рубцы и заметные следы после выполнения процедуры полностью исключаются.

Если новообразования находятся слишком далеко от поверхности груди, врач может использовать особенно длинные иглы или альтернативные методы диагностики.

На саму биопсию женщине можно взять с собой близкого человека (мужа, маму, подругу). Это уменьшит психологический дискомфорт.

Результаты пункции молочной железы удается получить уже через несколько дней после проведенной процедуры.

Болезненность процедуры и оценка полученных результатов

Стереотаксический и тонкоигольный виды биопсии фактически полностью безболезненны, поэтому при их проведении не вводятся никакие обезболивающие или анестезия.

Совсем другая ситуация наблюдается с аспирационным и инцизионным видами биопсии. В зависимости от глубины локализации патологии, точного местоположения опухоли их могут выполнять под местным или общим наркозом. Планирование проведения пункции происходит в таком случае за несколько дней до ее проведения.

Все полученные в результате исследования биоматериалы, взятые из новообразований, отправляются в лабораторию.

Благодаря специальной технологии клетки тщательно закрашиваются, а потом исследуются под микроскопом.

По сравнению со здоровыми клетками, части тканей, уже пораженные онкологическим процессом, могут появиться в видоизмененном варианте.

Как выполняется биопсия

Бывают ситуации, когда биопсия не подтверждает диагноза онкологической опухоли, однако через некоторое время такая все же может проявиться.

Данная ситуация наблюдается тогда, когда пункция осуществляется без контроля аппарата УЗИ, или когда делается слишком малый забор материала.

Специалист случайно осуществляет забор части здоровых клеток, а пораженные раковой болезнью пропускает.

Что делать в таком случае больному? Убедиться в ошибочности диагноза с помощью нескольких других видов обследований, в том числе и онкомаркеров крови.

С большой вероятностью точный диагноз врач может установить тогда, когда осуществляется максимально полное обследование.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

В течение какого времени придется ждать результатов анализа зависит от:

  • лаборатории;
  • сложности анализа;
  • установленных нормативных сроков.

Как правило, исследование занимает от одной до полутора недель. Расшифровывать медицинский документ будет врач, он же назначит дополнительные анализы в случае необходимости.

В отчете лаборатории будут отображены:

  • консистенция и цветовой спектр взятых образцов;
  • сведения о предполагаемом размере опухоли и ее местонахождении;
  • злокачественность клеток исследуемого материала.

Если у клеток несколько ядер, они крупные по размеру, имеют повышенное содержание хроматина, то речь идет об опухолевых тканях.

Морфологическое и гистологическое заключение биопсии укажет какие клетки были обнаружены:

  1. Злокачественные. Пациента отправляют на дополнительные исследования для определения типа рака.
  2. Доброкачественные. Есть опухоль, но она не несет в себе сведений о раковых клетках. Иные воспалительные процессы и новообразования.
  3. Оптимальные или нормальные. Когда все исследуемые маркеры в пределах нормы, либо вовсе отсутствуют.
  4. Невозможно провести анализ. Это бывает из-за некачественного материала или его недостаточного количества.

Приходилось ли Вам делать биопсию?

Опрос

  • Да
  • Нет