Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы

У некоторых пациенток возникают те или иные проблемы после маммопластики. В данной статье будут рассмотрены самые популярные из них.

Онкология и пластика груди. Есть ли взаимосвязь?

4 февраля 2015 года

Пластика груди, прежде всего, ориентирована на то, чтобы сделать женскую грудь красивой, улучшив объем и форму молочных желез. Причем последние два понятия имеют тесную неразрывную связь и полную взаимозависимость. Именно это является основным важным законом маммопластики, который при проведении операции нельзя не учитывать. Не существует таких эстетических операций, которые могли бы поразить большим разнообразием используемых методик, чем пластика груди. Только сегодня их насчитывается свыше сотни.

    Однако пластическим хирургом из Франции Клодом Лассусом была четко расставлена приоритетность:
  • выбранная методика должна быть безопасна;
  • методику выбирают в зависимости от формы молочной железы;
  • использование методики требует определенной конфигурации и длины послеоперационного шва.

Самое главное – не переставлять местами пункты! Например, если женщина захочет, чтоб длина шва была более короткой, ей может быть предложено, заменить вертикальный шов на циркумареолярный, а это, по мнению Лассуса, не может не привести к тому, что форма груди ухудшится. Другими словами, если вышеуказанным законом пренебречь, то плачевный результат операции довольно сложно поддается исправлению.

Пластика груди и ее виды

    Маммопластика различается по нескольким видам, как то:
  • увеличение молочных желез посредством имплантов;
  • уменьшение молочных желез;
  • подтягивание молочных желез;
  • подтягивание с корректирующим увеличением.

Наиболее популярным видом пластики считается подтяжка (мастопексия) груди. Этой операцией, как правило, женщина в возрасте хочет вернуть своей груди былую форму и красоту. Процент операбельных неудач в этой области небольшой, но все же никто не застрахован от неудач. Поэтому, прежде чем решиться на пластику, нужно попробовать решить проблему безоперационным способом.

Степень риска

В этой связи прекрасную половину, принявшую решение ложиться под нож пластического хирурга, волнует вопрос не столько цены, сколько, какие заболевания могут вызвать импланты. Помогая женщине вновь обрести сексуальность и стать желанной для своей второй половинки, не вызывает ли пластика груди онкологические заболевания? Не надо иметь семь пядей во лбу, чтобы сразу понять, что на стадии подготовки к операции необходима квалифицированная консультация врача, но самым главным, пожалуй, является выбор клиники пластической хирургии.

При малейших противопоказаниях такую операцию проводить однозначно не следует. К тому же надо знать, что импланты по своему составу различны. Неоднократные всемирные исследования доказали безвредность современных имплантов. Поскольку молочная железа не травмируется, то зависимость между пластикой, увеличивающей грудь, и онкологией отсутствует. Однако такое утверждение полностью не поддается сомнениям только в том случае, когда речь идет о имплантах силиконовых, а вот использование геля уже несет опасность. Поэтому, дорогие женщины, будьте бдительны и благоразумны!

Читайте также:  Как работает кишечник после резекции желудка

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Онкология и пластика груди. Есть ли взаимосвязь?

Опубликовано в категории: Новости, Пациенту Метки: онкология, пластика грудиоставить комментарийtrackback

самых распространенных осложнений после операции по увеличению груди

Нельзя провести маммопластику бесследно для здоровья. Представительнице прекрасного пола придется пройти длительный реабилитационный период, прежде чем получить эстетическое удовольствие от внешнего преображения. Кроме того, всегда помните, что операция, выполненная неквалифицированным врачом, может привести к необратимым последствиям.

Снижение чувствительности сосков

Такое осложнение имеет обратимый характер. Через полгода чувствительность постепенно восстанавливается. Но на практике бывают случаи, когда данное осложнение сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Это объясняется тем, что в процессе проведения маммопластики были задеты нервные окончания, ведущие к ареоле. Если соски — единственная ваша эрогенная зона и играет важную роль в сексуальной жизни, то перед операцией хорошо подумайте, готовы ли вы рисковать их чувствительностью ради увеличения бюста.

Асимметрия

Правильное расположение имплантата в грудном кармане зависит от опыта хирурга. Попав под нож дилетанта, прооперированная женщина иногда замечает, что одна грудь отличается от второй. Железы могут располагаться на разной высоте или «смотреть» в разные стороны. Такой дефект требует повторного вмешательства. Но дублировать процедуру разрешено после полного заживления тканей.

Болезненность

Уже через час после выполненной пластики возникают сильные болевые ощущения. Для снижения дискомфорта назначаются обезболивающие препараты. Также появляется сложность с поднятием руки или поворотом туловища. Но постепенно двигательная активность восстанавливается. Если боль присутствует более 14 дней, то обязательно проинформируйте врача.

Разрыв имплантата

Ни одному имплантируемому эндопротезу не дают пожизненную гарантию. Иногда девушки замечают утрату первоначальной упругости, изменение формы. Это свидетельствует о нарушении целостности оболочки. Если наполнителем выступает солевой раствор, то при разрыве он вытекает под молочную железу.

Повреждение силиконового имплантата проходит бессимптомно, а выявить проблему получится только с помощью магнитно-резонансного исследования. Такая ситуация не ставит под угрозу жизнь пациентки, но негативно отражается на ее психическом состоянии. Исправить дефект поможет повторная операция.

Искажение данных при маммографическом обследовании

Имплантаты затрудняют проведение маммографии. Поэтому существенно снижается эффективность ранней диагностики рака. Обязательно предупредите маммолога о наличии инородного тела. Это поможет предотвратить разрыв оболочки протеза при пальпации и непосредственном аппаратном исследовании.

Инфицирование

Маммопластика, выполненная с нарушением правил асептики, приводит к негативным последствиям. Основной источник передачи инфекции — нестерильные инструменты, использование некачественного имплантата. Иногда рана заживает долго или появляется нагноение. Если прием антибиотиков не решил проблему, то требуется немедленная госпитализация и манипуляция по извлечению эндопротеза. Даже после полного выздоровления повторную маммопластику разрешается проводить не раньше, чем через год.

Деформация имплантата

Иногда пациентки замечают неоднородную структуру бюста. На коже образовываются неровности или даже глубокие борозды. Дефект происходит из-за тонкости слоя ткани, покрывающей имплантат. Чтобы исправить ситуацию, женщинам нужно обратиться к хирургу.

Хлюпанье раствора

Такая особенность больше присуща солевым имплантатам, нежели силиконовым. После их установки женщины слышат неприятные звуки, усиливающиеся при ходьбе или беге. Такое хлюпанье будет продолжаться около месяца.

Рубцы

Чтобы установить имплантат, хирург делает разрез в складке под молочной железой, вокруг ареолы, в подмышечной впадине или на пупке. Месторасположение сечения зависит от размера имплантата, формы груди или предпочтений клиентки. Небольшие протезы устанавливают через разрез вокруг сосков или на пупке, а большие — через подмышку или под грудью. В любом случае, на кожном покрове остается след в виде шрама. Даже после косметического шва на теле виднеются малозаметные следы. Появление гипертрофических рубцов объясняется индивидуальной предрасположенностью.

Гематома

Послеоперационная гематома сопровождается кровоподтеками, болью, отечностью. Небольшие кровоизлияния исчезают самостоятельно через 2 недели. Если наблюдается обширная гематома, то потребуется временная установка дренажа.

Процедуры вторичные реконструктивные

Нужно признать, что для того чтобы достичь удовлетворительного эстетического результата приходится подавляющему большинству пациентов проводить вторичную реконструкцию молочной железы. Это может быть:

  • реконструкция сосково-ареолярного комплекса с внутрикожной татуировкой,
  • операция на контралатеральной молочной железе,
  • коррекция перемещенных лоскутов и липосанкция после реконструкции с использованием собственных тканей.

Необходимость во вторичной реконструктивной процедуре может возникнуть вследствие развития осложнений, возникших после первичных реконструктивных этапов.

Ряд причин вынуждает специалистов проводить завершающие этапы восстановления груди отсрочено, не ранее чем через 6 месяцев после 1-го этапа. В случае одновременной реконструкции за 6 месяцев до нее пациент должен завершить противоопухолевое лечение, должны окончательно сформироваться рубцы и более четко определиться требования, которые пациент предъявляет к реконструкции.

Совокупность всех этих факторов дает возможность спланировать объем и характер оперативных и косметологических вмешательств более тщательно, что в итоге поможет добиться эстетических результатов, которые могут удовлетворить пациента.

Отказ пациента от вторичной реконструкции молочной железы может быть обусловлен не только страхом перед новой операцией или причинами финансового порядка, но также и разочарованием предварительными результатами. Чаще всего это не происходит, если после 1-го этапа восстановления груди достигнута симметрия обоих молочных желез, которая позволяет обеспечить пациентке комфорт при ношении одежды.

Читайте также:  Неспецифический язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения

Реконструкцию соска выполняют чаще всего с использованием местных кожных лоскутов по C—V-методике [10], либо двойных противоположных лоскутов [9]. Внешний вид ареолы восстанавливают при помощи пересадки кожи из паховой складки и/или внутрикожной татуировки. После реконструкции соска его область также подвергается внутрикожной татуировке. Это нетравматичные процедуры, которые пользуются большой популярностью среди пациентов, поскольку дают наиболее адекватный эстетический результат.

Какие инфекции могут быть после операции?

Инфекционные процессы могут проявиться после операции. В этом случае поднимается температура после маммопластики.

Первые симптомы инфекции:

Какие инфекции могут быть после операции?
  • Лихорадка.
  • Повышение температуры тела.
  • Припухлость.
  • Воспаление.

Проявляется инфекционный процесс через несколько дней после операции (реже – через несколько недель). В этот период болезненность постепенно должна сходить, а вместо этого она только усиливается. Отек, который также должен сходит, проявляется все сильнее. Появляется покраснение.

Если инфекция была обнаружена на ранней стадии, то она легко лечиться с помощью курса антибиотиков. Если температура держится дольше, приходится извлекать имплант из груди, проводить курс лечения, а только потом проводить повторную маммопластику.

Какие инфекции могут быть после операции?

Иногда небольшое повышение температуры тела после оперативного вмешательства считается нормой. Поскольку операция — это серьезный стресс для организма. Несколько суток температура может держаться. Паниковать в этом случае не стоит, через некоторое время все придет в норму.

Рубцы

Сразу после операции хирург наклеивает специальный пластырь на шрам. Он даёт возможность в первое время соблюдать гигиену тела.

Шрамам и рубцам в первые месяцы важно дать спокойно срастись. Хирурги рекомендуют:

  • не чесать шрам, а дать ему зажить и сформироваться;
  • мазать сформированный шрам специальным силиконовым гелем;
  • наклеивать силиконовые полоски, которые дают возможность дышать коже и не пропускают воду, а ещё и визуально делают шрам незаметным;
  • не посещатьбассейны, повременить с поездкой на море;
  • не нагружать зону грудной клетки, рубцы не должны растягиваться.

Спустя несколько месяцев линию разреза не будет видно совсем. Но если у женщины видимая часть будет иметь неэстетический вид и её это будет беспокоить, в пластической хирургии есть способы это исправить:

  • иссечение рубца или шрама;
  • шлифовка.

Не может быть одинаковых сроков до полного выздоровления. Поэтому если шрам имеет красный цвет, нужно ждать, пока он побелеет. Иначе можно заработать келоид.