Реабилитация после удаления полипа в желудке

Полипы появляются как патология после перенесенных инфекционных, а также воспалительных заболеваний (гастрита, гастродуоденита). Они представляют собой опухоли доброкачественной этиологии (могут быть на ножке или на широком основании), имеют красный, розовый или серый цвет, развиваются без определенных симптомов. Но, достигая больших размеров, вызывают проблемы в виде кровотечений, болей в желудке. Опасность полипов в том, что они – предвестники рака желудка.

Подготовка

Любая операция по удалению доброкачественных образований, сформированных на слизистой кишечника, требует правильно подготовки.

В первую очередь нужно очистить кишечник. Для этого назначается клизма. Пациенту следует за 2 дня до операции принимать только легкую пищу в жидком и полужидком виде. Накануне вечером следует полностью отказаться от еды и питья. Желудок и кишечник должны быть пустыми.

В отдельных случаях назначают прием особого раствора и слабительного средства. Принимают их вечером накануне оперативного вмешательства.

Когда пациент принимает препараты, разжижающие кровь, следует обязательно сообщить об этом проктологу. Зачастую их отменяют.

Симптоматика

На ранних стадиях в большинстве случаев болезнь никак не проявляется. Ее можно обнаружить лишь на эндоскопическом обследовании. Если же заболевание прогрессирует, то возникают следующие симптомы:

  • боль после приема пищи ноющего либо тянущего характера;
  • изжога;
  • тошнота;
  • кровь при дефекации;
  • нерегулярный и/или видоизмененный стул;
  • рвота;
  • запах изо рта;
  • боль в животе, отдающаяся в лопатки или поясницу;
  • быстрое насыщение;
  • сниженный аппетит;
  • метеоризм;
  • общая слабость.

Большинство этих симптомов характерно для гастрита и ряда других заболеваний ЖКТ. Поэтому для диагностики нужно обратиться в медицинский центр, только специалист может определить болезнь и степень ее развития.

Классификация

В зависимости от количества новообразований полипы разделяют на такие:

  • Единичные: характерны тем, что не обнаруживают своего присутствия, симптоматика отсутствует. Об их наличии можно узнать случайно при медицинском обследовании по поводу другого заболевания, или при достижении полипом больших размеров. В этом случае тактика врачей – выжидательная, состоящая в наблюдении и контроле, а также в консервативном лечении сопутствующих заболеваний.
  • Множественные (полипов больше, чем три): лечение заключается в проведении хирургической операции.

Гистологически выделяют такие виды полипов:

  • Простой аденоматозный полип желудка, который состоит из желез, разделенных между собой прослойками соединительных тканей;
  • Пролиферирующий полип, в котором присутствуют железы, не производящие слизь.

Аденоматозные полипы подразделяют на 3 типа:

  • Трубчатые (вероятность перерождения минимальная);
  • Смешанные;
  • Ворсинчатые (более опасные, перерождаются в злокачественные образования – 40%, в трети случаев после удаления рецидивируют);
  • Семейный (диффузный) полипоз, при котором насчитывается огромное количество полипов – до 1000. В некоторых случаях они не оставляют непораженных участков. Вероятность малигнизации достигает от 80% до 100%.

Методы удаления полипов в желудке

Полип в желудке представляет собой определенного размера уплотнение и относится к разряду доброкачественных опухолей.

Образуется он из эпителиальной ткани слизистой желудка и может достигать размеров от 150 мм до 300 мм.

Основной причиной возникновения такого рода новообразований принято считать воспалительные процессы, протекающие в желудке и вызванные бактерией Helicobacter pylori.

В некоторых случаях полип в желудке может образоваться как следствие наследственного фактора.

Методы удаления полипов в желудке

Симптомы этого заболевания очень схожи с симптомами основных заболеваний желудка и выражаются в изжоге, болях в желудке, рвоте, изменениях стула.

Удаление полипов

Опасность заключается в том, что образования такого типа могут из доброкачественных перерасти в злокачественные. Именно поэтому крайне важны своевременная диагностика и грамотное лечение, которые покажут, нужно ли удалять полип.

Изначально для лечения полипов используется медикаментозный метод. Он включает в себя прием препаратов, обволакивающих стенки желудка, биоактивных добавок, которые стимулируют пищеварение, а также препаратов, которые снимут воспалительный процесс в случае его наличия.

Если длительное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, тогда назначается лечение путем хирургического вмешательства.

Наиболее часто удалять полип желудка необходимо в случаях, когда очень высоки риски его перехода в злокачественную опухоль.

Читайте также:  Общее клиническое обследование собак и кошек

Удаление полипов в желудке происходит с помощью двух основных технологий:

  1. Эндоскопическое удаление. Используется, когда необходимо удалить одиночные образования, а также когда поврежденные участки эпителия желудка не имеют большой площади. Эндоскопическое удаление представляет собой извлечение полипов из желудочно-кишечного тракта путем введения в него специальных хирургических инструментов во время гастроскопии.
  2. Полноценное хирургическое вмешательство открытого типа. Проводится, когда повреждения эпителиальной части желудка имеют большие размеры. В некоторых особо тяжелых случаях может понадобиться удаление нескольких частей желудка. Это открытая хирургическая операция.

Даже в случае положительного результата удаления полипов остаются довольно высокие шансы на появление рецидива, поэтому строго рекомендуется постоянное наблюдение у врача.

После того как удаляют полип из желудка, необходимо придерживаться определенного режима питания.

Методы удаления полипов в желудке

Диета после удаления полипа соблюдается не менее одного месяца, а дальше проводится контрольное обследование, после чего режим диетического питания продолжается или прекращается.

В послеоперационный период слизистая оболочка и рецепторы всего желудочно-кишечного тракта крайне восприимчивы к разного рода химическим, термическим и механическим раздражителям. Поэтому их необходимо исключить. В первую очередь это касается курения и алкоголя.

К перечню полностью запрещенных продуктов относятся соления, жареная и острая еда, копчености, колбасы, свежий хлеб, сдобная выпечка, кофе и производные напитки, молоко, все приправы, соки и газированные напитки.

К разрешенным блюдам относятся приготовленное на пару нежирное мясо, супы, каши, приготовленные на воде, некислые творог, кефир, кисели.

Если вам удаляли полип, соблюдая довольно несложные основные правила питания в послеоперационный период, можно легко избежать рецидивов и довольно скоро вернуться к привычному образу жизни.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Показания

При условии отсутствия положительной динамики после курса медикаментозного лечения показаниями для удаления полипа в желудке служат:

  • полип аденоматозного типа любого размера;
  • быстрое увеличение размеров гиперпластического полипа, его размеры больше 1,5-2 см;
  • выраженные симптомы заболевания: боль, изжога, чувство давления, переполненности желудка, отрыжка и другие нарушения пищеварения;
  • общие нарушения в работе организма: слабость, потеря веса, анемия, головокружения и т. д.

Если установлена необходимость удаления полипа в желудке, врач определяет, каким способом это сделать.

Для каждого вида операции существуют свои показания:

  • эндоскопия проводится если размер новообразования до 3 см, ножка не более 1,5 см, полип одиночный и гиперпластический;
  • лапароскопическая полипэктомия показана, если полипов несколько, они большие, но не содержат онкологических клеток;
  • открытая полипэктомия проводится в самых тяжелых случаях: при множественном полипозе, подозрении на перерождение новообразования в онкологическое, очень крупных полипах, некрозе тканей.

В ходе операции любого типа проводится гистологическое изучение ткани полипа. Если выявлено наличие раковых клеток, то принимается решение о полном или частичном удалении желудка.

Если нет позитивной динамики после проведенной лекарственной терапии показаниями для оперативного устранения нароста внутри желудка являются:

  • полип аденоматозного вида какого-либо размера;
  • интенсивное увеличение размера гиперпластического полипа, когда габариты свыше 15-20 мм;
  • выраженная симптоматика болезни: болевые ощущения, изжога, давление, заполненность желудка, отрыжка и прочие расстройства пищеварительных процессов;
  • общие сбои в функционировании организма: вялость, снижение веса, анемия, кружится голова и пр.

Когда выявлена необходимость устранения полипа в желудке, специалист устанавливает, каким методом это нужно осуществить.

Каждой разновидности операции свойственны собственные показания:

  • эндоскопию проводят когда размеры нароста не более 30 мм, ножка не больше 15 мм, полип одиночный и гиперпластический;
  • лапароскопическую полипэктомию осуществляют, когда полипов несколько, они большого размера и не содержат онкологические клетки;
  • открытую полипэктомию делают в наиболее сложных ситуациях: при многочисленных проявлениях полипов, подозрении на озлокачествление, очень больших полипах, отмирании тканей.
Читайте также:  Как исправить килевидную (клиновидную) деформацию грудной клетки

В процессе какого-либо оперативного вмешательства проводят гистологическую диагностику тканей полипа. Когда обнаружено присутствие раковых клеток, то необходимо полное либо частичное устранение желудка.

  • Диета №1 при полипах в желудке при повышенной/нормальной секрецией;
  • Диета №2 при полипах в желудке при секреторной недостаточности.

После полипэктомии желудка:

  • голодная диета (1-3 суток);
  • Диета 1А на 3-5 сутки;
  • Диета 1Б на 6—8 сутки;
  • Диета №1 на 12 сутки на срок 1-2 месяца при нормо/гиперхлоргидрии;
  • Диета № 2 при гипо/ахлоргидрии.

Эндоскопическое хирургическое мероприятие показано при:

  • ожидании перерождения доброкачественных опухолей в рак;
  • наличии полипа размером не более 3 см;
  • полипозе желудка (разрастание единичных опухолей до их множества).

Противопоказания

В группе риска находятся пациенты с такими клиническими проявлениями:

  • недавно перенесенный инфаркт либо инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • пищеводная непроходимость.

Возможные осложнения после операции

Эндоскопические методы удаления полипов имеют несомненные преимущества — это техническая простота исполнения, минимальный риск осложнений, возможность провести вмешательство без общего наркоза. Однако некоторые осложнения при проведении таких операций все же возможны:

  1. При любом оперативном вмешательстве имеется риск повредить стенку органа. Перфорация может быть вызвана чрезмерной силой тока, большими размерами опухоли и нарушениями техники операции.
  2. Риск развития кровотечения при неправильной коагуляции или ее отсутствии. Такое осложнение наблюдается в 5% случаев. Для снижения степени риска перед операцией иногда вводят адреналин.
  3. Ожог слизистой вокруг места операции возможен при недостаточной изоляции петли или скоплении жидкости в месте роста опухоли. Очень важно осуществлять визуальный контроль за ходом оперативного вмешательства.
  4. В течение первых двух лет после удаления полипа высок риск повторного разрастания. Такое осложнение встречается в 2−13% случаев.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при проведении операции. В послеоперационном уходе пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача по питанию и режиму. Чтобы своевременно выявить рецидив и провести полноценное лечение, необходимо регулярно посещение врача и прохождение плановых обследований.

Диета при полипах в желудке

Питание пациента должно быть дробным, каждые 3 часа. Нельзя допускать повышения кислотности желудочного сока или застоя желчи (при больших промежутках между приемами пищи). Продукты, которые необходимо исключить:

  • чай, кофе, какао;
  • острые продукты;
  • специи, пряности, маринады;
  • копченые продукты;
  • колбасы, сало;
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь);
  • майонез, кетчуп, аджика, горчица;
  • супы на мясном бульоне;
  • рыбные и мясные консервы;
  • алкогольные напитки.

Продукты, разрешенные для употребления:

  • молоко и молочные продукты (творог, кефир, твердый сыр);
  • макаронные изделия;
  • фрукты и овощи;
  • крупы (овсяная, рисовая, гречневая);
  • отварное мясо и рыба (или запеченная в духовке);
  • супы на овощном бульоне.

Лечение полипа желудка

Лечение полипов желудка зависит от типа полипа. Наиболее предпочтительный метод лечения полипа — эндоскопия

Лечение полипов желудка зависит от типа полипа. Наиболее предпочтительный метод лечения полипа — эндоскопия.

Эндоскопия:

  • Метод высокочастотной электрокоагуляции: ток высокой частоты генерируется тепловым эффектом коагуляции и некроза тканей для удаления полипов. Текущая частота составляет около 300 кГц, выходная мощность 30 ~ 80 Вт.
Лечение полипа желудка

Метод микроволнового сжигания: микроволновая печь используется для поляризации теплового эффекта принципа нагрева и затвердевания и газификации горения полипа.

  • Лазерный метод: высокоэнергетический лазер пропускается через оптическое волокно в эндоскопическое отверстие. Когда лазер контактирует с тканью, он генерирует высокую тепловую энергию и вызывает коагуляцию тканей и некроз полипа.
  • Перевязка нейлоном и резинкой: корень полипа перевязывают с помощью нейлона или резинки и оставляют на определенное время. Приток крови к полипу прекращается, поскольку корень плотно перевязан, полипы разрозненно проливаются и образуется неглубокая язва.
  • Метод замораживания: хладагент распыляется на полип через катетер в эндоскопическую трубку.
  • Метод инъекции спирта: безводный спирт вводится в основание полипа по 0,5 мл на точку инъекции через эндоскопическую трубку.
  • Радиочастота (RF): Электромагнитные волны мощностью около 200 ~ 750 кГн воздействуют на ткань полипа, а теплоемкость вызывает испарение воды. Это приводит к высыханию полипов и их некрозу.
Читайте также:  Илеоскопия что за исследование кишечника

Полипэктомия: аденоматозные полипы, полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта, полипы эндокринной опухоли гастронейро-эндокринной системы и полипы большого размера, более 2 см, удаляются хирургическим путем.

Лечение против HP: для уменьшения  (HP), вызывающего инфекцию в желудке, можно использовать антибиотики для уменьшения гастрита, вызванного , потому что он вызывает гастрит. От 10 дней до 2 недель одного или двух эффективных антибиотиков, таких как амоксициллин, тетрациклин (не для детей младше 12 лет), метронидазол или кларитромицин, плюс цитрат висмута ранитидина, субсалицилат висмута или ингибитор протонной помпы.

Что такое желудочный аденоматозный полип?

Полип в желудке

  • Диффузный полипоз – редкая патология.
  • Аденоматозный полипоз – форма заболевания, которая в 20% перерождается в онкологию. Их нужно удалить, такие полипы быстро растут. Данный вид полипов подразделяется на тубулярные формы, папиллотубулярные и папиллярные.
  • Тубулярный полип – выросты с содержанием фундальных желёз, ограниченные по периметру соединительной тканью. Такие полипы чаще других переходят в онкологию.
  • Папиллярные полипы – это ворсинчаты наросты, образованные клетками слизистого слоя. Характерной особенностью этих полипов является наличие пальцевидных образований на их теле.
  • Папиллярно-тубулярные полипы – это выросты, в структуре которых обнаруживаются железистые клетки и клетки слизистого слоя.
  • Гиперпластический полип – при данной разновидности патологии выросты имеют нормальное морфологическое строение, но в их структуре обнаруживается железистый компонент. Патология возникает в результате гиперплазии эпителия и не связана с клеточными мутациями. Они появляются из-за воспалительного процесса, гастроинфекции. Эти полипы считаются распространёнными и составляют 70% от всех разновидностей гастральных выростов. В раковые формы патологии эти выросты переходят крайне редко. Однако от этого они не становятся менее опасными: из-за образований возникает застой пищи и кровотечение.
  • Ксантома – доброкачественный нарост на стенке гастрального органа, который сформировался в результате избыточного отложения липидов.
  • Милиарный полип – это просовидная форма новообразования, причиной которой может быть туберкулез.

Удаление желудочного полипа

  • Полип Пейтца-Егерса – данное новообразование сочетает в себе выросты в ЖКТ, изменение цвета кожных покровов, структура слизистого слоя становится деформированной.
  • Полип Гарднера – патология, сочетающая в себе выросты на стенках желудка и поражение наростами ободочной и прямой кишки. Эта разновидность множественного полипоза рождает сопутствующие диагнозы: фиброма, остеома, липома.
  • Ювенильный полипоз – это аутосомно-доминантная форма заболевания с гамартоматозными выростами с поражением антрального отдела, толстой и тонкой кишки. Структурная особенность данного вида выростов – удлиненные ветвистые кисты. Вокруг места их образования на слизистой оболочке появляется воспаленная припухлость. Внутри эти выросты наполнены слизью. Патология встречается редко. Группу риска по данному виду полипоза составляют дети в возрасте до 10 лет. При незначительной площади поражения ювенильный полипоз может рассосаться сам собой. Если заболевание прогрессирует, выросты приобретают онкоструктуру.

Определение типа нароста считается первоочередным шагом в диагностике, так как разные виды полипов нужно лечить разными способами.

Полип представляет собой опухоль на ножке или с широкой основой. Он образуется из железистой ткани слизистой. Полипоз чаще всего вторичное заболевание, что возникает на фоне гастритов или других воспалительных и инфекционных процессов слизистых. Аденоматозные полипы – предраковые новообразования, что без должной и своевременной терапии имеют опасные последствия.

Практически всегда удается избежать последствий. Несмотря на то, что болезнь считается не слишком распространенной, к 60 годам ½ всех жителей Земли сталкивается хоть с одним полипом аденоматозного типа. Обычно опухоль появляется в среднем возрасте, но есть вероятность, что она разовьется у малыша или подростка.

Физиологической причиной формирования такой доброкачественной опухоли является нарушение правильной последовательности и характера восстановления клеток слизистой. Считается, что к этому приводит наследственная предрасположенность, так как наличие полипов у родителя увеличивает вероятность новообразования у ребенка до 50 %. Кроме того, риск развития онкологии у таких больных выше, чем у тех, чьи родители не болели полипозом.

Не все аденоматозные полипы опасны для жизни и здоровья пациента. Так, один полип, размер которого до 10 мм, является безопасными, он может преобразоваться в раковые клетки в исключительных случаях. Наличие единичного полипа больших размеров может спровоцировать неблагоприятные последствия, одним из которых является рак.

Маленьким свежесформированным полипам не характерна внешняя симптоматика, что сможет отличить их от других болезней желудка. Первые признаки:

  • вздутие живота;
  • неприятные ощущения после трапезы;
  • жжение в пищеводе;
  • небольшое подташнивание.