Рак легких: симптомы и признаки, современные методы лечения

На ранних стадиях рак лёгких обычно протекает бессимптомно, поэтому зачастую к моменту постановки диагноза успевает распространиться за пределы органа, где появился. Иногда рак обнаруживают случайно, во время исследований, связанных с кардиологическими проблемами или легочными заболеваниями.

График работы клиники в новогодние праздники19 декабря 2020 г. «2020 год превзошел все по вредительству в онкологии». Михаил Ласков — о том, как лечить рак в пандемию/ 13 ноября 2020 г. Онкологи и кардиологи советуют, что делать их пациентам во время пандемии/13 ноября 2020 г. 4 ноября — выходной3 ноября 2020 г. Обновление интерьера22 октября 2020 г. С 24 октября по 25 октября будет закрыт участок между станциями "Кунцевская" и "Пионерская" Филевской линии метро 22 октября 2020 г.

Причины возникновения

Специалисты утверждают, что существует ряд факторов, которые способствуют развитию рака легких:

  • Курение (80-90% летальных исходов). Табачный дым содержит много канцерогенных веществ, которые со временем нарушают структуру и функции эпителия бронхов. Постепенно происходит метаплазия цилиндрических структур в многослойные плоские, что впоследствии приводит к развитию злокачественного образования.
  • Воздействие химических и токсических веществ окружающей среды (6-10%). Задымленность воздуха в больших городах и наличие вблизи населенных пунктов различных заводов и фабрик также опасны. Риски развития рака легких повышаются у лиц, чья профессиональная деятельность связана с контактом с никелем, хромом, асбестовой пылью и мышьяком.
  • Влияние радоновых лучей (4-10%).
Причины возникновения

Среди предрасполагающих факторов прогрессирования онкологического процесса следует выделить хронические воспалительные заболевания легочной паренхимы и бронхов, очаги пневмосклероза и рубцовые изменения, возникающие после перенесенного туберкулеза.

Читайте также:  Заброс мочи в почки у детей, рефлюкс урины

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

Классификация
  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Предрасполагающие факторы

Курение — один из основных факторов, вызывающих рак легких.

Ни одно из онкологических заболеваний не имеет столь очевидной связи с воздействием вредных факторов окружающей среды, условиями производства, вредными привычками и индивидуальным образом жизни, как рак легкого. Способствуют его развитию следующие факторы:

Предрасполагающие факторы
  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Курение.
  3. Работа во вредных условиях.
  4. Наличие фоновых предраковых заболеваний бронхолегочной системы (ХОЗЛ, туберкулез, пневмокониоз).

Канцерогенное действие на легочную ткань оказывают многие вещества химической природы:

  • полициклические ароматические углеводороды (кокс, смола, различные газы);
  • соединения некоторых металлов (мышьяк, алюминий, никель, хром, кадмий);
  • органические вещества (винилхлорид, хлорметиловые эфиры).

В связи с этим повышенный риск развития болезни имеют работники следующих отраслей промышленности:

Предрасполагающие факторы
  • металлургической;
  • асбестцементной;
  • сталелитейной;
  • горнорудной;
  • деревообрабатывающей и др.

Еще больше возрастает роль промышленного загрязнения и профессиональных вредностей в сочетании с курением. Причем увеличение уровня заболеваемости данной патологией находится в прямой зависимости от роста потребления сигарет и числа курящих.

Читайте также:  Прогноз выживаемости и методы лечения рака ободочной кишки

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом — более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

  • Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
  • Внутридолевой узел.
  • Диффузная и милиарная формы.
  • Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль — тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

  1. круглая или узловатая опухоль;
  2. пневмониеподобный рак — не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
  3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания — и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.