Причины, методы лечения дивертикулеза толстой и ободной кишки

Дивертикулы являются небольшими «кармашками» вывернутыми наружу, которые появляются на стенках кишечника. Слово дивертикула происходит от латинского и означает буквально «целиться вне», что указывает на характер этих полых структур, выступающих из стенки кишечника.

Симптомы

Полезная статья? Поделись ссылкойВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

В части случаев (не более 15%) образование дивертикулов не сопровождается абсолютно никакими внешними признаками, но в основном неосложненный дивертикулез толстой кишки проявляется симптомами функциональных нарушений, то есть для этой патологии характерны:

  • непродолжительные, часто повторяющиеся боли в месте формирования выпячивания;
  • непродолжительные запоры, переходящие в диарею или их чередование;
  • метеоризм;
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника;
  • нарушение психоэмоциональной стабильности;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность и спастические сокращения пораженного участка кишки при пальпации.

Важно: интенсивность болей в большинстве случаев значительно снижается или они вовсе исчезают после отхождения газов или дефекации.

Поскольку в дивертикулах могут накапливаться продвигающиеся по кишечнику массы, в них со временем развиваются гнилостные процессы. Это сопровождается выделением токсинов, которые незамедлительно всасываются в кровь и отравляют весь организм, следствием чего является появление признаков интоксикации, повышение температуры и так далее.

Таким образом, при дивертикулярной болезни состояние пациентов нарушается незначительно, но если вовремя ее не диагностировать, она может привести к развитию тяжелых или даже угрожающих жизни осложнений. Ситуация усугубляется еще и тем, что чаще от этой патологии страдают люди пожилого возраста, поэтому они в силу своих возрастных особенностей и наличия большого количества сопутствующих заболеваний хуже воспринимают лечение и не всегда могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение дивертикулита

Экстренное хирургическое вмешательство назначается, когда осложнения дивертикулита угрожают жизни пациента. Показаниями к проведению операции являются:

  • кровотечение, которое не прекращается после приема лекарств;
  • разрыв дивертикула;
  • непроходимость кишечника;
  • вероятность превращения дивертикула в злокачественную опухоль.

Также может проводиться плановая операция спустя 2–3 месяца после окончания медикаментозной терапии. Она направлена на предотвращение рецидива болезни.

Перед выполнением хирургического вмешательства нужна определенная подготовка. Пациент должен пройти комплексное обследование. При обнаружении воспалительных очагов в организме назначается соответствующее лечение, иначе патогенные микроорганизмы с кровотоком могут проникнуть в кишечник и вызвать нагноение.

Лечение и профилактика

Дивертикулёз — это серьёзная патология, которая чревата появлением внутренних кровотечений и развитием перитонита, поэтому он требует незамедлительного лечения под присмотром врача.

Возможно как консервативное лечение (лекарства, диета), так и хирургическая операция. Какие именно средства будут задействованы, выбирает врач на основании клинической картины и тяжести патологии.

Основа правильного питания при дивертикулёзе кишечника — это употребление достаточного количества клетчатки и воды. Нужно исключить жирные продукты, жаренное. Полезны кисломолочные продукты. Точные рекомендации по питанию даст специалист на приёме.

Приём лекарств назначают при ярко выраженной симптоматике. Используются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики и прокинетики (для нормализации моторной функции кишечника, уменьшения болевых ощущений);
  • пре- и пробиотики (восстанавливают микрофлору);
  • ферменты (для улучшения пищеварения).
  • Также возможно назначение антибиотиков и энтеросорбентов.

Операция показана, если другие методы лечения оказались неэффективными либо при серьёзных осложнениях (кровотечения, перитонит, разрывы). В ходе операции хирург удаляет часть поражённого кишечника, восстанавливается проходимость. Как правило, используется наименее травматичный метод — лапароскопия.

Профилактические меры включают в себя нормализацию питания, активный образ жизни.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запись к врачу в медицинском центре «СМ-Клиника» осуществляется круглосуточно. Для пациентов, за которыми необходим постоянный присмотр, при клинике работает круглосуточный стационар.

Приём гастроэнтеролога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Диагностика наличия дивертикул

Учитывая бессимптомный характер образования дивертикул, диагностика может быть очень сложной. Кроме того, дивертикулит кишечника проявляется симптомами, которые могут быть спутаны с другими заболеваниями, такими как колит, синдром раздраженной толстой кишки, полипоз и рак толстой кишки, а дивертикулит пищевода по симптомам можно спутать с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом.

При подозрении на дивертикулез кишечника проводят ряд диагностических исследований, включающих в себя:

  • УЗИ и рентгенографию брюшной полости: с помощью ультразвукового зонда и рентгеновского аппарата можно отследить состояние петель кишечника, оценить толщину, наличие аномалий и посторонних предметов. Используется в качестве первичного обследования для выявления нарушения, но не может само по себе дать уверенности в наличии дивертикулеза.
  • Рентген с контрастом: Обеспечивает отличные изображения районов предполагаемой локализации дивертикул и помогает выявить какие-либо осложнения.
  • Колоноскопия: проводится с помощью зонда, который вводится через анальное отверстие. Это полезно для дифференциальной диагностики дивертикулеза, то есть чтобы убедиться, что симптомы не вызваны полипозом или раком толстой кишки.
  • Клизма с барием: обеспечивает получение очень четких изображений. Используется, если невозможно проведение колоноскопии. Осуществляется путем введения контрастного вещества через анальное отверстие с последующим просвечиванием рентгеновскими лучами.
Читайте также:  Гистология гематоэнцефалического барьера

Что касается дивертикулов пищевода, диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, которая называется эзофагограмма с сульфатом бария. После перорального приёма сульфата бария пациента сканируются с помощью рентгеновских лучей.

Причины дивертикулёза прямой кишки

Дивертикулы – это симптом широкого спектра кишечных патологий. Значительная часть из них – это дистрофические изменения связочно-мышечного аппарата кишки. Такие изменения характерны для пожилых людей как часть спектра возрастных изменений организма. У пациентов более молодого возраста причиной развития болезни являются недостатки кишечной моторики. Здесь на первый план выходят неправильное питание, сидячий образ жизни и плохая экология.

Главная причина дивертикулярных патологий кишечника – недостаток клетчатки в пище и нарушение моторики прямой кишки. Проблему связывают с общими изменениями в пищевом поведении жителей больших стран. Со столов практически исчезла натуральная пища, её заменили рафинированные продукты. В них большое количество жира, сахара и канцерогенов, но почти нет правильных жиров, витаминов и клетчатки.

Большое значение в развитии дивертикулярных патологий имеет возраст. Со временем соединительные ткани организма изнашиваются и растягиваются. Слабые, неэластичные ткани – благоприятная среда для формирования грыж и дивертикулов всех типов. Сосудистые изменения также способствуют развитию дивертикулов прямой кишки.

Негативное воздействие на кишечник оказывает регулярный застой каловых масс. Запоры способствуют растягиванию и деформации слабых мест в органе, где впоследствии сформируется патологический мешок.

Анатомия кишечника неизменно сказывается на здоровье пациента. В индивидуальных случаях врождённые складчатые образования, неоднородный слой мышечной ткани оказывают благоприятное воздействие на развитие патологических новообразований.

Появление дивертикул можно спрогнозировать. Симптомы того, что дивертикулит скоро проявится:

  • Вокруг кишки образуется мышечный слой. Он ослабляет кишку, делая её уязвимой.
  • Вены и артерии пронизывают мышечный слой кишечника. В этих местах стенки кишечника наименее защищены.
  • Наличие полостей, в которых возрастает давление.

Прогноз и профилактика

При своевременном правильном лечении прогноз дивертикулита благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендованы регулярные занятия спортом, употребление богатых клетчаткой продуктов, обильное питье (не менее 2 литров в сутки) и поддержание иммунитета. Также следует избегать запоров и травмирующих манипуляций на толстом кишечнике. Все эти профилактические мероприятия позволят минимизировать вероятность развития дивертикулита у пациентов, имеющих дивертикулез кишечника.

Читайте также:  Бронхолегочная дисплазия

Дивертикулит кишечника имеет настолько разнообразные симптомы и причины , что для успешной терапии этой патологии требуется проведение комплексной диагностики. Сложность выявления и лечения связана с отсутствием специфических проявлений. Клиническая картина дивертикулярной болезни не имеет отличий от других желудочно-кишечных нарушений. Характерные симптомы появляются, когда мешок дивертикула остро воспаляется.

Распространенность патологии в мире растет. Особенно она высока в развитых странах, где население подвержено гиподинамии, стрессам, а основу меню составляют полуфабрикаты или фаст-фуд.

Профилактические мероприятия

Врачи подчеркивают важность профилактики дивертикулита. Для того, чтобы оградить себя от заболевания, нужно помнить о рациональном питании. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов, овощей, каш, продуктов, богатых клетчаткой.

Для предупреждения развития застойных процессов рекомендуется систематически заниматься спортом, особенно пациентам из группы риска (старше 40 лет). Именно спортивные нагрузки активизируют процессы кровообращения в тазовых органах, что положительно сказывается на перистальтике.

Раз в полгода следует проходить профилактические осмотры у врачей. Только при таком осознанном подходе можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и не допустить ее осложнения.

Профилактика дивертикулеза толстой кишки

Несмотря на то что специфических мер профилактики появления дивертикулов в толстой кишке не разработано, данное заболевание можно предотвратить правильным сбалансированным питанием, здоровым и активным образом жизни.

Помогут снизить риск заболеть дивертикулезом кишечника следующие рекомендации:

  • ведите здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • питайтесь правильно и сбалансировано;
  • ограничьте количество рафинированных, жаренных, копченых, острых и жирных блюд в дневном рационе;
  • не переедайте;
  • избегайте еды из фаст-фуда;
  • употребляйте 1,5-2,5 литра чистой воды в сутки;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • замените езду в общественном транспорте ходьбой;
  • занимайтесь спортом;
  • посещайте бассейн;
  • своевременно обращайтесь к специалистам при возникновении симптомов заболеваний пищеварительного тракта.

Вышеперечисленные рекомендации помогут предотвратить не только появление дивертикул в кишечнике, но и многих других заболеваний, в том числе и геморроя.