Особенности проведения операции при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – одно из тех заболеваний, течение которых достаточно сложно спрогнозировать. В одном случае оно проходит безвозвратно, в другом принимает хроническую форму, а в третьем может потребовать оперативного вмешательства.

Эпидемиология недуга

Эпидемиология острого панкреатита изучает причины возникновения и особенности распространения заболеваний в обществе. Выяснено, что частота заболевания колеблется в 10% случаев всех срочных недугов брюшины. В развитых странах острый панкреатит за последние 20 лет увеличился вдвое. Это дает возможность заявить о нем, как о болезни цивилизации с прогнозом постепенного увеличения пациентов. Их возраст варьирует в пределах 15–94 лет.

Этиология острого панкреатита объясняет происхождение заболевания, условия, факторы и причины его возникновения. Вместе этиология и патогенез острого панкреатита подробно описывают заболевание, что позволяет успешно применять все доступные средства для исцеления.

Острый панкреатит по своей этиологии имеет множественную причинную связь. Невзирая на это, четко найти ее представляется возможным у 75-80% пациентов. У оставшихся больных причина остается неопределенной.

Острый панкреатит. Ферменты … Острый панкреатит. Ферменты … Хирургическое лечение острого … Острый панкреатит. Ферменты … Острый панкреатит. Ферменты …

Повреждающие факторы объединяются в основные 3 группы:

  1. Механические, механизм действия, которых заключается в сбое вывода панкреатических ферментов по каналам протоковой системы поджелудочной железы.
  2. Нейрогуморальная категория, действие которой выражается в разрушении связей нервных окончаний с органами и их тканями. Также сюда относятся сбои обмена веществ поджелудочной железы и печени различной природы.
  3. Яды- токсины, среди которых эндогенные токсические метаболиты — элементы, образующиеся в клетках, которые влияют на биохимические и физиологические процессы, вызванные в силу внутренних причин. Экзогенный фактор – внешнее влияние на орган различной этиологии.

Профилактическое лечение

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо не допустить перехода болезни в хроническую форму. Все пациенты с диагнозом — острый панкреатит — должны проходить лечение в условиях стационара, строго по назначению специалиста.

Каждый больной должен понимать, что воспалительный процесс сохраняется длительный период времени. Если человеку стало лучше, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, важно закончить терапию. В таких случаях патология не всегда проявляется ярко выраженными симптомами. Отказ от лечения приведет к развитию хронической формы. Она сопровождается не только обострениями, но и серьезными осложнениями.

Читайте также:  Могут ли при раке кишечника болеть ноги и

Профилактика предусматривает определенные рекомендации, которых врачи советуют придерживаться:

Профилактическое лечение

Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного

  1. Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного.
  2. Необходимо постоянно соблюдать диету.
  3. Вовремя лечить различные инфекционные заболевания (кариес, гайморит, отит, холецистит).
  4. Убрать из аптечки медицинские препараты, которые могут навредить поджелудочной железе.
  5. Соблюдая все правила и рекомендации можно избежать не только развития патологических процессов, но и обострения заболевания.

Если пациент откажется от лечения острого панкреатита, то есть риск развития реактивного вида патологии. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь. Лечение реактивного панкреатита осуществляется медикаментозно или хирургическим путем, строго в стационарных условиях.

Последствия оперативного вмешательства

Необходимо быть готовым к тому, что оперативное вмешательство может пагубно сказаться на здоровье человека. Перечислим некоторые возможные последствия:

  • операция способна спровоцировать развитие перитонита (скопления токсических веществ в брюшной полости);
  • обострение заболеваний, связанных с выработкой ферментов;
  • возможны обильные кровотечения и медленное заживление тканей после операции;
  • операция может плохо отразиться на соседних органах (двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре и желудке).

После операции больному показан достаточно долгий реабилитационный период

Последствия оперативного вмешательства

Минимум четыре недели пациент должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. Именно специалисты могут вовремя заметить ухудшение состояния и предотвратить возможные осложнения. После пребывания в стационаре можно переходить к этапу домашнего лечения, в которое будет входить предписанная лечащим врачом диета, покой, отсутствие физических нагрузок и прием лекарственных препаратов. Послеоперационный период требует четкого выполнения всех назначений врача, иначе велик риск рецидива.

Обязательными для выполнения будут следующие рекомендации:

  • Прием инсулина. Во время болезни поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов, что, в свою очередь, способно привести к развитию сахарного диабета, который является частым сопутствующим заболеванием при панкреатите.
  • Прием пищеварительных ферментов, помогающих желудочно-кишечному тракту полноценно и уверенно справляться со своей функцией.
  • Назначенная лечащим врачом физиотерапия.
  • Лечебная диета.
Читайте также:  Как лечиться на дому пациентам с COVID-19. Памятка

Итак, если предстоит операция на поджелудочной железе при панкреатите, не стоит этого бояться. Современная медицина находится на высоком уровне, а вовремя оказанная медицинская помощь способна спасти вам жизнь!

Некоторые разновидности оперативного лечения

При наличии кисты поджелудочной железы операция предполагает удаление первой с частью органа. Как правило, в этой ситуации хирургическое вмешательство не считается одним из сложных.

При камнях в поджелудочной операция начинается с рассечения ткани органа. Также этому водействию подвергаются и стенки протока. После этого извлекаются камни. Если последних большое количество, то производится продольное рассечение органа с последующим удалением конкрементов.

Бывает и такое, что диагностируют рак поджелудочной. Операция является самой сложной. При опухоли хвоста и тела удаляют железу и селезёнку. При злокачественном новообразовании в хвосте и головке орган удаляют вместе с двенадцатиперстной кишкой и селезёнкой.

Что делать при приступе панкреатита?

  1. Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.
  2. На эпигастральную область прикладывают холод – это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой.
  3. Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.
  4. Разрешенные препараты для самостоятельного приема – Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать.

Особенно часто стремительный рецидив возникает при некрозе органа. Поэтому родным так важно, чтобы больной (даже несмотря на его протесты) прошел комплексное обследование.

Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом – это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе.

Прием любых пищеварительных ферментов способен лишь усилить патологический процесс. Облегчить состояние способны блокаторы протонной помпы, в частности, Рабепразол и Омепразол.

Читайте также:  Исследование и виды расстройств чувствительности

Если известно, что больной перед возникшим приступом подвергался хотя бы одному из факторов-провокаторов воспаления (прием алкоголя, переедание, травма и т. д.), то скорую помощь необходимо вызывать без промедления.

Лечение

Терапия ОП направлена на восстановление функционального состояния поджелудочной железы, максимальное снижение нагрузки на орган и купирование болевого синдрома. Пациентам с таким диагнозом рекомендована госпитализация и постельный режим. Самолечение при данной патологии должно быть исключено.

Неправильная терапия может стать причиной осложнений (абсцессы, некрозы), некоторые из которых не совместимы с жизнью.

Консервативное лечение

Схема терапии острого панкреатита зависит от степени выраженности симптоматики и поражения поджелудочной железы. Некоторые методы консервативного лечения являются обязательными независимо от формы патологии.

Если пациенту показано хирургическое вмешательство, то после его проведения некоторые пункты из стандартного плана используются в качестве восстановительной терапии.

Консервативное лечение ОП:

  • инфузии солевых и белковых растворов (для восстановления кислотного, белкового, а также водно-электролитного баланса);
  • дезинтоксикационная терапия (Лазикс);
  • внутривенное введение препаратов, ускоряющих микроциркуляцию (Гемодез);
  • создание гипертермических условий (на очаг болевого синдрома накладываются охлаждающие компрессы);
  • прием дезактиваторов ингибиторов панкреатических ферментов (Гордокс, Контрикал);
  • антибактериальная терапия (для профилактики осложнений);
  • противорвотные средства (Регидрон, Домперидон, Тримебутин);
  • использование спазмолитиков или новокаиновой блокады (для купирования болевого синдрома, Баралгин, Трамадол);
  • лечение антацидными средствами (Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель);
  • прием препаратов для нейтрализации желудочного содержимого (Пантопразол, Омез);
  • соблюдение диеты (в первые дни приступа рекомендовано голодание).

Антибактериальная терапия острого панкреатита

Целью использования антибиотиков при остром панкреатите является снижение риска бактериальных осложнений, купирование воспалительного процесса в системе пищеварения и предотвращение распространения инфекции на другие органы.

Принимать антибактериальные средства разрешено только при наличии показаний врача.

Примеры антибиотиков, применяемых при ОП:

  • Гентамицин;
  • Ампициллин.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является радикальной мерой лечения ОП. Основными показаниями для проведения хирургических процедур являются камни в желчных протоках, наличие абсцессов, кист и некротических участков на тканях поджелудочной железы. Операция может понадобиться, если в железе или вокруг нее образовалось чрезмерное скопление жидкости. После хирургического вмешательства пациенту назначается восстановительная терапия.

Виды хирургических процедур:

  • резекция поджелудочной железы;
  • некрэктомия;
  • эндоскопическое дренирование;
  • цистогастростомия;
  • марсупиализация кисты.