Кормление грудью с проколотыми, плоскими или втянутыми сосками

Пластические операции по исправлению формы груди становятся очень популярными. Это вполне логично – постоянно появляются все более безопасные методы, реабилитационный период сокращается и даже их стоимость уже доступна для большинства пациентов. Придать бюсту действительно идеальную форму позволяет коррекция сосков.

Как понять, что у Вас плоские или втянутые соски

Плоские соски1 не сильно выступают над ареолой (более темной областью, окружающей сосок), даже когда их стимулируют.

Втянутые соски как будто утоплены внутрь по центру. Они могут выглядеть так постоянно или только если их стимулировать. Иногда втянутые соски бывают на одном уровне с ареолой, а иногда даже западают вглубь ткани груди.

Такая особенность может наблюдаться на одном или обоих сосках. По оценкам, примерно у 10 % первородящих женщин втянут хотя бы один сосок.2 Если Вы не уверены в том, какие у Вас соски, попробуйте простой тест на «защип»: осторожно сожмите грудь большим и указательным пальцем с двух сторон ареолы. Сосок должен выступить вперед. Если же Ваш сосок спрячется внутрь, создавая углубление, значит, он втянутый.

Показания и противопоказания

Чаще всего, корректирующая операция на соски и ареолы у мужчин и женщин проводится следующим по причинам:

Показания

  • повреждение САК вследствие пластики или травмы, в результате которого выполнено удаление молочной железы (хирургическое лечение онкологии), наблюдается некроз перемещенных тканей;
  • проблемы с кормлением грудью, связанные с излишним или малым размером соска;
  • необходимость уменьшить диаметр (слишком большие ареолы сосков);
  • скрывающиеся или плотно-закрывающиеся, втянутые соски;
  • чрезмерно выступающие соски. У мужчин – увеличение объема всего САК, у женщин – длины сосков;
  • растяжение ареол в одном направлении. Утрата круглой формы;
  • толстые соски и/или их неровный контур, асимметрия расположения (врожденная, вследствие возраста или после хирургических процедур).

Получить подробную консультацию по коррекции ареол и сосков в г. Москва можно на приеме у профессора, пластического хирурга Блохина Сергея Николаевича. Доктор медицинских наук определит необходимость проведения операции (возможно, проблема не нуждается в оперативном решении).

Противопоказания

  • Несовершеннолетний возраст пациента;
  • Беременность;
  • Кормление грудью. Сделать коррекцию можно примерно через 12 месяцев после окончания вскармливания;
  • Расстройства психики;
  • Склонность к формированию келоидных и/или гипертрофических рубцов;
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Дефекты САК формируются в ходе мастоптоза, гинекомастии, травм, грудного вскармливания, маститов и абсцессов. А также онкологии груди, генетических патологий, врожденных особенностей.

Процесс проведения операции.

Типы операции

Продолжительность манипуляций, выбор анестезии, техника проведения и цена коррекции зависят от вида вмешательства:

  • Восстановление ареолы и сосков после мастэктомии.

    Забор биоматериала для реконструкции делается из промежности или здоровых участков молочной железы, в некоторых случаях с внутренней стороны бедра.

  • Реконструкция сосково-ареолярного комплекса свободным кожным лоскутом с внутренней поверхности бедра. Время после операции: 3 месяца. Хирург: С.Н. Блохин.

  • Сокращение длины и ширины сосков.

    Чтобы сделать длину соска меньше, хирург иссекает его вершину. После – ушивает поверхность. Второй вариант проведения: удаление кожи и подтяжка верхнего полюса к основанию.

    При необходимости уменьшить ширину врач иссекает клиновидную зону. Далее – скрепляет остатки тканей. Диаметр становится меньше.

  • Добавление соскам величины.

    Сделать сосок больше по размеру можно 2 методами. В области ареолы выполняются мини-разрезы. Через разрезы волокна соединительной ткани отделяются. Зона получает объем, сосок крепится швом вкруговую. Преимущества метода: сохранение млечных протоков и их функциональности.

    Если кормление грудью в будущем не планируется, может быть выбран другой способ. Ареолу разрезают несколько глубже. Сосок выдвигается вперед за счет иссечения протоков, удерживающих его.

  • Изменение формы ареол при их нестандартном размере.

    Избыток тканей иссекается, накладываются швы. Разрез делают по внутреннему или внешнему краю ареолы. Новый диаметр соответствует пропорциям бюста. Стандартная величина – около 4 см.

Читайте также:  Хилоторакс у собак: причины накопления хилуса и прогноз

При необходимости увеличения или выравнивания несущественно изменённого контура, выполняется микропигментация. Применяются пигменты, оттенки которых максимально соответствуют натуральным цветам. Техника схожа с перманентным макияжем лица.

Перед тем, как выполнить вмешательство любого вида, необходима тщательная подготовка.

Процесс проведения операции.

Симптоматика при заболевании

Выявление клинической картины не представляет сложностей. Для определения типа втянутого соска, можно провести несложную манипуляцию: большой и указательный пальцы положить на ареолу у основания соска сверху и снизу и немного надавить. Может быть два варианта развития событий – либо сосок выглянет и будет возвышаться над ареолой, либо нет. Во втором случае приходится говорить об истинно втянутом соске.

Основным проявлением синдрома является нахождение одного или обоих сосков на уровне ареолы или внутри неё. Часто при истинном втяжении соска, женщину беспокоит боль в области ареолы, особенно в определённую фазу менструального цикла, когда наблюдается наиболее выраженное нагрубание желёз. При выявлении данной патологии другими специалистами нашей клиники, пациентке рекомендуется посетить врача-маммолога для выявления первопричины и дальнейших действий.

Как возможен оргазм? 2

В сосках сосредоточено огромное количество нервных окончаний. Поэтому соски такие чувствительные к прикосновениям. Изначально, этот механизм нацелен на включение естественной функции – кормление. Ведь этот процесс должен вызывать удовольствие у женщины.

Но у людей это место связано не только с обычным центром удовольствия в коре головного мозга. Они связаны с центром полового возбуждения. Говоря простым языком, сигналы от груди идут туда же, где скапливаются сигналы, идущие от вагинальной зоны.

Вывод прост, если место встречи сигналов одно, значит и результат должен быть таким же. И это действительно работает!

На что обратить внимание перед операцией?

Операция по коррекции сосков и уменьшению ареолы – не слишком сложная, но очень ответственная, так как от качества ее проведения зависит сохранность молочных протоков и последующая возможность грудного вскармливания. Дело в том, что, например, коррекция втянутых сосков, предусматривает освобождение молочных протоков, вызывающих деформацию. Чаще всего это вызвано разрастанием плотной фиброзной ткани. Причины могут быть разные: эндокринные нарушения, резкие колебания массы тела, воспалительные процессы и др. Понятно, что при работе с молочными протоками хороший хирург старается сохранить их целостность, но не всегда это возможно. Поэтому операцию лучше отложить, если пациентка планирует беременность и роды.

Полезное видео

  • Коррекция ареолы соска: меняем форму и размер

    Коррекция ареолы соска порой вынужденная операция. Если правильно к ней подготовиться и соблюдать рекомендации после, можно избежать множества проблем

  • Птоз груди: проблема и методы решения

    Птоз груди возникает даже у молодых девушек. Все дело в том, что множество факторов влияют на внешний вид. Избежать проблемы можно только исключив их.

  • Наклейки на грудь: какие выбрать для подтяжки, формы…

    Использовать наклейки на грудь – стильно и даже полезно. Они бывают для подтяжки, придания формы, приподнимающие и поддерживающие, прозрачные и корректирующие. Помогают при обвисшей груди, после родов. Бывают одноразовые и многоразовые. Как правильно пользоваться?

  • Почему шелушатся соски, чешется кожа вокруг у мужчины…

    Сразу разобраться, почему шелушатся соски, не сможет даже опытный врач. Причины, почему шелушатся и чешутся, у мужчин и женщин отличаются, у беременной они также другие.

  1. Почему соски стали чувствительными
  2. Подготовка сосков к кормлению
  3. Пупырышки на сосках: как выглядят, насколько опасны, почему образуются?
  4. Применение крема для заживления поврежденных сосков в 2019 году
Читайте также: 

Подготовка к операции

Хотя операция по коррекции сосков достаточно простая, она требует серьезной предварительной подготовки. И в первую очередь необходимо отправиться на консультацию к маммологу. Он должен провести тщательный осмотр и дать разрешение на операцию. При любых активных воспалительных процессах в груди она категорически запрещена.

Для того чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, пациента отправляют на медицинское обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ или КТ грудных желез;
  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование на ВИЧ и RW;
  • проверку свертываемости крови.

Если все результаты хорошие, назначается дата операции. За месяц до нее необходимо прекратить прием оральных контрацептивов. За две недели – антикоагулянтов. Придется также бросить курить и отказаться от алкоголя.

Если какие-то медикаменты вы принимаете регулярно: снотворные, антидепрессанты, биодобавки и т.д. – обязательно сообщите об этом врачу, чтобы не возникло конфликта с используемыми для наркоза и после операции препаратами.

Только исправление формы сосков может выполняться под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Но если планируется обширное хирургическое вмешательство по изменению всей груди, то применяется общая анестезия и как минимум на первые сутки пациентку помещают в стационар.

Как исправить втянутые соски молочных желез

Исправление патологии у женщин чаще требуется, нежели у мужчин. Коррекция втянутых сосков может проводится как консервативными способами, так и хирургическими. В последнем случае выполняется пластическая операция, для которой необходимо лишь желание.

Лечение причины

Проблема втянутого соска заключается в повышенном фиброзе и потере эластичности тканей, расположенных в околоареолярной области. При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов, действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности.

Как исправить втянутые соски молочных желез

Выделяют следующие способы:

  • Массажная техника Гоффмана. Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить данные процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.
  • Стимуляция по время интимных отношений. При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцами рук. Результата также придется ждать некоторое время.
  • Грудные силиконовые насадки. Выполняются из силикона. Помещаются на поверхность ареолы и под действием создаваемого вакуума соски выходят наружу и фиксируются. Так можно практиковать их ношение до получения определенного эффекта.
  • Вакуумные насадки из пластика. Имеют схожий эффект с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления с целью того, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались и не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением таких последствий.
  • Молокоотсос. Такой вариант подходит для тех женщин, у кого втянутый сосок мешает кормить малыша. Прибор поможет сцедить без затруднений все молоко и не отказываться от лактации. Существуют различные варианты молокоотсосов, в том числе те, где требуется минимальное участие женщины, а ткани не сдавливаются.
Как исправить втянутые соски молочных желез

Коррекция пластикой

При третьей степени втянутых сосков, а также при желании женщины , при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани, которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и при необходимости , другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов. Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Читайте также:  Когда может закрыться открытый артериальный проток у новорожденного

Как исправить втянутые соски молочных желез

А здесь подробнее о том, как выбрать и применять наклейки на грудь.

Втянутые соски часто сопровождаются психологическим дискомфортом для женщины, поэтому они чаще прибегают ко всякого роду лечению. Существуют как консервативные варианты, которые эффективны при первой и второй стадии. Предпочтение хирургическим методам придется отдать при выраженной втянутости , третьей степени патологии.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Лечение втянутых сосков

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску.

На первом году жизни ребенку не следует давать бутылочку с молоком в постели

Некоторых родителей беспокоит, если их ребенок продолжает пить молоко из соски даже на втором году жизни, а другие родители не видят в этом ничего плохого. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок пил молоко из соски после года, не давайте ребенку бутылочку с молоком в постели. Между 7-м и 10-м месяцем дети часто отказываются есть, сидя на коленях у матери; они хотят сами держать бутылочку с молоком. Практичная мать, видя, что в ее помощи не нуждаются, сажает ребенка в кроватку, где он сам выпивает свою бутылочку с молоком и потом засыпает. На первый взгляд это очень милое зрелище. Но некоторые дети, привыкшие к бутылочке с молоком перед сном, уже не могут заснуть без нее. Когда позже, на 15-18-м или 21-м месяце, мать прекращает давать ребенку молоко из соски, он поднимает крик и долго не может уснуть. Такая привычка развивается далеко не всегда. С другой стороны, не давая ребенку в руки бутылочку с молоком, вы не ускорите перехода от соски к чашке. Пусть ребенок сам держит бутылочку с молоком, но только не в постели, а у вас на руках или за столом. А потом положите его в кроватку спать.