Киста урахуса у женщин – что это такое?

Урахус представляет собой фиброзный остаток аллантоиса, канала, проходящего в составе пуповины и соединяющего у плода полость мочевого пузыря с пупочным кольцом.

Всего же бывает несколько типов пупочных кист:

  1. Истинные кисты пуповины. Они появляются из оставшихся частей аллантоисного протока (в некоторых случаях из остатков желточного). Во время проведения ультразвукового исследования, они имеют анэхогенное содержимое. При этом истинные образования могут иметь размер от полсантиметра и в некоторых случаях достигают размеров в 10 см. Зачастую они развиваются в непосредственной близости от самого тела плода. Однако проведение дифференцированного УЗИ является возможным не всегда.
  2. Пупочно-брыжеечная киста. Такое кистозное образование представляет собой единичное образование в виде полости, которая является не только кистой пуповины развивающегося плода, но одновременно его мочевого пузыря. Зачастую, наличие сообщения аллантоиса и урахуса обрывается еще в период начала 2 триместра беременности. Однако при наличии нарушений физиологического процесса образуется единая полость, которая создает сообщение мочевого пузыря с урахусом и остатками аллантоиса. Это и будет являться кистой, внутри которой будет находиться моча плода.

Образования такого рода являются весьма редкими, за счет этого частота их появления составляет не более 2.5 случаев на 100 тысяч родов. На сегодня было выявлено только порядка нескольких десятков случаев проведения перинатальной УЗИ пупочно-брыжеечной кисты. Здесь также важно сказать, что зачастую при этом первоначально ставился ложный диагноз наличия омфалоцеле, за счет того, что они имеют очень похожие эхографические картины.

Киста урахуса у женщин – что это такое?

3. Ложные кисты пуповины образуются за счет локального разжижения вартонового студня, в то время как истинные появляются из остатков аллантоиса. При этом в обоих случаях кист, их появление характерно именно в первом триместре беременности. Обнаруживаются они чаще всего за счет проведения трансвагинального сканирования. К тому же, большинство из них имеет небольшие размеры и к концу триместра они исчезают.

Увеличить.

Причины появления свища пупка у взрослых

Выделяют несколько форм свищей у взрослых, которые образуются по разным причинам:

  • Свищ желчного протока (пупочно-кишечный). Формируется при неправильном зарастании желчного протока в результате операции. У новорожденных может быть следствием врожденной аномалии. При образовании такого свища в дырке будет видна красная слизистая оболочка. Если свищ полный, из него будут выделяться каловые массы, из неполного – только желтая жидкость. Полные свищи часто осложняются воспалением, похудением, высокой температурой и развитием непроходимости кишечника.
  • Пузырно-пупочный свищ (мочевого хода). Предполагает неправильное заращивание стенки мочевого пузыря.

Врожденные свищи обычно обнаруживаются на первом году жизни, однако могут развиваться в течение некоторого времени.

В большинстве случаев поражения пупка становятся следствием операции у взрослых, когда происходит неправильный надрез в этой области. Также они развиваются по следующим причинам:

  • наличие послеоперационных швов и проколов в пупочной зоне, их последующее нагноение и развитие тяжелой стадии омфалита;
  • неправильная гигиена, которая привела к загноению пупка, а затем к развитию флегмоны.

Свищ пупка не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства в большинстве случаев.

Симптомы

Как выглядит, это понятно? Но, когда в пупке появляются непонятные образования, он начинает мокнуть, любой родитель перепугается. Какие признаки характерны для свищевидного углубления?

  • Повышенная температура тела.
  • Покраснение околопупочной области.
  • Обязательно наличие выделений. Пупок начинает постоянно мокнуть. Принюхайтесь, тут может быть гной, или запах кишечных испражнений.
  • От напряжения, например, сильного плача, пупочная ранка выпирает наружу.

Но, самая главная примета, это отверстие. Видна незакрывающаяся точка, уходящая вглубь. Такое увидеть самостоятельно можно редко. В основном, заболевание устанавливает врач. Как уберечь кроху от неприятности? Нужно знать первопричины возникновения!

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение фото

Как правило, пупочная ранка заживает в течение первого месяца жизни новорожденного. Но в медицинской практике врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда пупочная ямка сочится, и у взрослого человека кровит пупок. Наиболее частыми причинами, по которым из пупка у взрослого появляется кровь, являются:

  • омфалит;
  • наличие повреждений разросшейся грануляционной ткани;
  • наличие свищей пупка;
  • возникновение эндометриоза пупка;
  • пирсинг пупка.

Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки

Под омфалитом понимается воспаление кожи в области пупочной ямки. Это заболевание может быть вызвано различными видами грибков или условно-патогенных микроорганизмов. От характера воспаления и возбудителя зависит вид выделений из пупка. Они могут быть серозными, гнойными, геморрагическими, гнилостными с пузырьками газа, творожистыми.

Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, инфекция распространится дальше по пупочным сосудам, что грозит развитием периартериита и перифлебита. При этом в глубоких слоях кожи начнут появляться плотные болезненные тяжи, имеющие багровый цвет и отходящие от пупка.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку, они вызывают развитие рожи или гангрены передней брюшной стенки, а в случае поражения брюшины – локальный или распространенный перитонит, что является непосредственно угрозой для жизни человека.

В домашних условиях первую стадию омфалита можно вылечить путем обрабатывания кровящего пупка 3% раствором перекиси водорода (либо 0,02% раствором фурацилина), а затем смазывать рану зеленкой.

Повреждение разросшейся грануляционной ткани

Пупок у взрослого может кровить из-за повреждения разросшейся грануляционной ткани на месте, где заживает омфалит. В норме грануляции способствуют тому, чтобы рана очищалась, и выздоровление наступило как можно скорее. Но в случае химического или механического повреждения из очень тонких и нежных поверхностно расположенных сосудов может начать появляться кровь.

Свищи пупка

Еще одной причиной выделения крови из пупка взрослого человека являются врожденные и приобретенные свищи. Свищом называют патологический канал, соединяющий кожу в области пупка с внутренними органами.

Приобретенный свищ образуется в случае осложнения гнойных процессов в брюшной полости, когда появляется воспаленный или омертвевший гнойник. Сам выход свища в область пупка человека сопровождается выделением гноя и вместе с ним иногда и крови.

Такое явление часто наблюдается в случае ущемления пупочной грыжи.

Кровит пупок у взрослого

Врожденные свищи воспаляются в любом возрасте с такой же симптоматикой, как и в случае приобретенных свищей. Их появление связано с нарушением нормального течения эмбриогенеза.

При врожденных свищах небольшое отверстие возле пупка обычно заметно сразу после появления новорожденного на свет.

Выделения из него при нормальном течении слизистые, чуть серозные, но при присоединении воспалительного процесса могут начать кровить.

Иссекают свищевой канал обычно по достижению пациентом 3-х летнего возраста, но в случае закупорки свища и вследствие этого нарушении оттока содержимого из отверстия, может начаться воспаление, требуемое незамедлительного хирургического вмешательства.

Эндометриоз пупка

Под эндометриозом пупка понимается прорастание эндометрия в ткани передней брюшной стенки, при котором из пупочной ямки появляются кровянистые выделения. Данное заболевание характерно только для женщин.

Причиной эндометриоза пупка считается занесение по лимфатическим сосудам эндометрия из полости матки в ткани брюшины.

Кровотечение из пупка чаще проявляется перед менструацией, в течение нескольких дней после ее окончания или во время нее.

Может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями.

Лечение данной патологии в основном хирургическое: больным проводится лапароскопическая операция под общим наркозом, в результате которой иссекаются очаги разрастания эндометрия в области пупка, брюшины, а также при обнаружении и органах малого таза. В некоторых случаях женщинам может быть назначено дополнительное гормональное лечение, способствующее прекращению менструации на некоторое время (введение в искусственный климакс).

Пирсинг пупка

Если при пирсинге (проколе) пупочной ямки нарушается техника проведения манипуляции или тщательным образом не соблюдаются правила асептики и антисептики, у некоторых пациенту возможно повреждение кровеносных сосудов в пупочной области, что в дальнейшем приводит развитию омфалита и появлению кровотечения из пупка

В любом случае при выделении крови из пупка взрослого человека необходимо в обязательном порядке посетить врача (хирурга).

Причины боли слева от пупка

Пупок помогает разделить брюшную полость на сегменты. Проведя горизонтальную и вертикальную линии, пересекающие пупок, получаем две зоны сверху и две снизу.

Читайте также:  Дренирование и стентирование желчных протоков

Наверху слева от пупка расположены селезенка, петли кишки, желудок, частично поджелудочная железа и диафрагма. Анатомически селезенка находится близко к поверхности стенки брюшины, а поджелудочная железа лежит глубже (можно сказать на позвоночном столбе). Селезенка выполняет важную задачу в организме – удаляет отработавшие эритроциты в крови путем разрушения их структуры.

Элементы поступают в костный мозг и образуют новые кровяные тельца. Причины боли в пупке кроются в процессе растяжения капсулы селезенки. Заболевания органа (например, мононуклеоз) страшны возможностью разрыва даже при незначительной нагрузке во время врачебного исследования. Увеличенная селезенка способна разорваться самостоятельно, что станет понятно по синюшному цвету кожи вокруг пупка.

Скопления газов в толстой кишке тоже может быть фактором, вызывающим болезненность слева от пупка. Если же боли связаны с болезнью, то обязательно появятся другие симптомы – нарушения стула, слизь или примесь крови в каловых массах, температура. Наличие ярко-красной крови указывает на проблему нижнего отдела толстой кишки (из-за геморроя). Тревожным сигналом считается присутствие стула черного цвета, отражающего желудочное или в тонком кишечнике кровотечение.

Такие заболевания желудка, как гастрит и функциональная диспепсия, причины боли в пупке ноющего, не резкого типа с тошнотой/рвотой.

Поджелудочная железа, функции которой подавляются болезнями либо токсинами, приносит резкую болезненность в сопровождении тошноты, рвоты, температуры. В группу риска попадают курильщики, любители спиртного, диабетики, злоупотребляющие стероидными и мочегонными препаратами.

Как ни странно, вирусные заболевания легких (плеврит, пневмония) при раздражении диафрагмы могут проявить себя болями именно в пупочной зоне.

Причины боли слева от пупка внизу чаще обусловлены раздражением кишечника в силу стрессовых обстоятельств. Помимо синдрома раздраженного кишечника неприятная симптоматика появляется в связи с развитием опухолевого или воспалительного процесса кишечника, дивертикулите либо банальной непереносимости какого-либо продукта питания (например, молочных изделий).

[6], [7]

Боль слева от пупка является проявлением болезней селезенки, желудка, петли кишечника, поджелудочной железы.

Близко расположенная к поверхности тела, селезенка при патологическом процессе болезненно реагирует даже на незначительное давление. Увеличение органа в размере может вызвать его разрыв от небольшого нажима. Поэтому врач должен быть предельно аккуратен при пальпации, а пациент с инфекционным мононуклеозом воздерживаться от активных видов спорта. Разрыв селезенки сопровождается синюшным цветом кожи вокруг пупка.

Болезненность слева провоцируют скопления газов в кишечнике, гастрит, диафрагмальная грыжа.

Интоксикации или рак поджелудочной также чреваты неприятной симптоматикой слева от пупка.

Боль левее пупка

Сильная, распространяющаяся в левую часть грудной клетки, почки, сердечную зону, поясницу, боль левее пупка свойственна острому панкреатиту.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский доктор – Комаровский Евгений Олегович утверждает, что свищ пупка – не повод для сильного беспокойства родителей (разумеется, если патология не осложнена гнойными выделениями).

При неполном свище, по мнению знаменитого доктора, следует проводить обычные ухаживающие мероприятия. То есть, обрабатывать пупок после гигиенических процедур дважды в день раствором бриллиантового зелёного. Средство дезинфицирует ранку, способствует быстрому её засыханию и противостоит инфицированию.

Тяжёлая форма патологии, по мнению знаменитого педиатра, требует срочного хирургического вмешательства.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия – это всегда плановая операция. К сожалению, из-за большого числа противопоказаний к такому способу лечения прибегают нечасто. Хотя метод имеет ряд преимуществ:

Лапароскопическая операция
  • возможность проведения операции под местной анестезией;
  • короткий восстановительный период;
  • при лапароскопии кисты урахуса у мужчин не остается шрамов;
  • вероятность осложнений практически нулевая.

Лапароскопическую операцию выполняют двое – хирург и его ассистент. На животе выполняют 3 порта (отверстия) диаметром 5 мм. Первый в верхней средней части живота для введения в него лапароскопического граспера, второй в левой верхней части живота и третий над правой верхней частью живота. С помощью эндоклипс удаляют урахальную кисту и фиброзный тракт. Образец кисты отправляют на гистологию. Операция длится около часа.

Читайте также:  Неотложная помощь и лечение при тупой травме живота

Профилактика

Когда искала профилактику, я ожидала чего-то невероятного. Ведь до сих пор не выяснены все причины возникновения. Но, там оказалось всё просто. Я разложила методы по пунктам:

  1. Соблюдение гигиены. Между прочим с большой бдительностью. Любая рана это риск инфекции и воспалений. Обязательно следить за чистотой пупочка.
  2. После излечения купать ребёнка в кипячённой воде комфортной температуры не менее месяца.
  3. При купании добавлять марганцовку. Она отлично подсушивает и заживляет. А это нам и нужно! Правда?
  4. Следить за мышцами брюшины. Делать упражнения на укрепления. Не давать крохе перенапрягаться. Обязательно контролируйте стул! Ведь частые запоры при слабой брюшине крайне тяжелы для пупочка.

Так что всё гениальное просто. Основа основ в уходе за ребёнком, это чистота. И бдительность. При малейших симптомах, описанных выше, сразу обращайтесь к врачу.

Расскажите, а вы уже столкнулись с данным заболеванием? Как лечите? А врачи, что предлагают? Возможно, есть дополнительные методы? Поделитесь! Оставляйте комментарии и становитесь подписчиками блога. До новых встреч. Пока!

Довольно редкая патология, такая как свищ пупка лечение требует чаще всего хирургическое, плюс важна тщательная диагностика, так как есть много похожих заболеваний: эндометриоз, грыжа пупочного канатика, омфалит и т.д. В Международном центре охраны здоровья диагноз пациенту ставится в течение суток, затем подбирается подходящий вариант лечения, и все это осуществляется квалифицированным персоналом на одной базе. Обратившись в наш центр с диагнозом любой сложности, в том числе свищ пупка, пациент получает все услуги в одном месте, не тратя время и силы на хождения по поликлиникам и стационарам!

Подходы к лечению

Наиболее опасным можно считать случаи, когда опухоль разрывается, и ее содержимое выходит в брюшную полость. Для предотвращения этого, на стадии, когда киста уже свободно пальпируемая, назначают удаление кисты урахуса путем оперирования.

Хирургическое иссечение показано при образовании свищевого хода. Если образование имеет вид пузыря, операция назначается только в случае воспаления. В целом же лечение такого заболевания заключается в оперативном вмешательстве. Терапевтические методы лечения используются в пердоперационный периол для подавления воспалительных процессов: антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства и мази. Иссечение кисты происходит под местной анестезией с последующим наложением швом и дезинфекцией. Период восстановления составляет около трех недель.

Что такое свищ

В результате разнообразных патологических процессов в очаге воспаления накапливается гнойная жидкость – она состоит из клеток бактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности и мертвых лейкоцитов. В ходе развития патологии количество экссудата постепенно увеличивается, он не помещается в полости, поэтому организм пытается дать ему выход. Так образуется свищ – фистула (трубка, канал), которая соединяет пораженную полость или орган с местом выхода экссудата (поверхностью кожи или другой полостью).

Через свищ, поверхность которого покрывает эпителиальный слой или грануляционная ткань, постоянно проходит гнойный секрет, умножая воспаление, поэтому самопроизвольное заживление такой патологии проблематично, но в некоторых случаях возможно. Кроме того, свищи часто имеют множественные ответвления, что затрудняет оперативное удаление патологии.

При определенных условиях микроорганизмы из гнойной жидкости могут «мигрировать» в окружающие органы и ткани, провоцируя появление новых очагов воспаления. Состав отделяемого вещества напрямую зависит от органа, с которым связан канал; чем агрессивнее секрет, тем более он повреждает кожу или близлежащие ткани. При возникновении свищей происходит потеря жидкости, интоксикация организма, что приводит к нарушениям обмена веществ и водно-солевого баланса.

Свищи могут существовать в организме продолжительное время и при отсутствии должного лечения поражать несколько органов. Если воспаление исходного органа купируется, в канал перестают поступать гнойные выделения, он закрывается и заживает. При возобновлении патологического процесса фистула снова начинает функционировать, накапливать и выделять экссудат – происходит рецидив.