Как лечится острая и хроническая анальная трещина?

Иногда анальная трещина кажется незначительным заболеванием, поэтому не все люди признаются в ее наличии.

Профилактика

Чтобы не страдать от неприятностей, которые способны доставить трещины в заднем проходе, рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в:

  1. Профилактике запоров и своевременном освобождении толстой кишки. Для этого необходимо ввести в меню больше продуктов, богатых клетчаткой или принимать слабительные препараты.
  2. Придерживаться принципов правильного питания.
  3. Больше двигаться, меньше вести пассивный образ жизни.

С такой патологией сталкиваются многие. Такое заболевание причиняет больному огромное неудобство и может стать причиной тяжелых осложнений. Для того чтобы этого не произошло, важно соблюдать простые профилактические правила, а в случае их возникновения сразу же обращаться к врачу. Эффективное лечение анальной трещины возможно в том числе и дома.

Чем отличается острая и хроническая трещина?

В основном острая форма болезни продолжается недолго, для нее характерны стандартные боли в области прямой кишки.

При своевременном выявлении и правильном лечении, острая трещина устраняется. При отсутствии подходящей терапии происходит осложнение повреждений слизистой и переход острой формы в хроническую.

В основном хроническая трещина заднего прохода характеризуется осложнениями с образованием «сторожевого бугорка», уплотнениями краев ранки.

Большей опасностью характеризуется гнойный парапроктит, образующийся при проникновении в открытую поверхность раны патологических микроорганизмов.

Виды трещин

Если нарушение целостности слизистой анального отверстия незначительное, дискомфорт дает о себе знать только в процессе дефекации. А также при ношении нижнего белья в виде танго, бикини. Глубокие трещины сильно кровоточат после дефекации, боль присутствует около 20 минут. Больной ощущает слабость в организме, болезненные ощущения при ходьбе.

Виды трещин

Кроме этого, анальная трещина может быть острой, если проявляется в первый раз. Хронической, когда болезненные ощущения возникают периодически при воздействии неблагоприятных факторов. Во втором случае симптоматика менее выражена, способна самостоятельно исчезнуть на некоторое время.

По течению болезни различают виды анальных трещин

Легкая форма

Небольшие трещины заживают сами по себе, за счет восстановительных сил организма – разумеется, если ликвидировать причины, приведшие к их возникновению. То есть если заболевание возникло в результате единичного расстройства стула, прогноз достаточно благоприятный.

На данном этапе следует обратить внимание на профилактические методы, не требующие обращения ко врачу. С легкой формой анальной трещины можно справиться самостоятельно, если придерживаться рекомендаций по профилактике анальной трещины.

Однако если эти нарушения систематические, ранка не успевает затянуться и заболевание может резко развиться до острой анальной трещины.

Острая анальная трещина

В зависимости от клинического течения, различают острую и хроническую анальную трещину.

Внешние признаки Локализация патологии Симптомы
Острая патология развивается внезапно, по внешнему виду представляет собой трещину щелевидной формы с гладкими краями. Локализуется она, как правило, на задней стенке (на 6 часах) — у 85% пациентов, иногда встречается на передней стенке (на 12 часах) — у 9%, довольно редко выявляется сочетание двух трещин (задней и передней) — у 4% больных, в исключительных случаях (0,5%) отмечаются трещины боковых стенок анального отверстия. Острая форма анальной трещины характерна триадой симптомов:
  • боль во время дефекации,
  • спазм анального сфинктера,
  • кровотечение из анального отверстия.

Хроническая анальная трещина

Хроническая анальная трещина возникает при отсутствии своевременного лечения острой формы болезни и развивается, как правило, в течение 3-4 недель.

Внешние признаки Локализация патологии Симптомы
Гладкие края острой трещины утолщаются и преобразуются в рубцовую ткань, а у ее основания происходит формирование соединительнотканного утолщения — «сторожевого бугорка». Развивается на месте острой формы патологии. Болевые ощущения при хронической форме, наиболее интенсивны после дефекации, при этом они носят более длительный характер.

Также присутствуют такие симптомы, как: кровянистые выделения, спазм анального сфинктера, зуд и разрыхление тканей в области заднего прохода.

Лечение

Существует достаточно много приемов и средств, используемых для лечения трещин в заднем проходе. В отдельных случаях самостоятельно вылечить в домашних условиях патологию не представляется возможным и требуется операция по иссечению.

Однако, существуют способы, которые нужно знать всем, кто задался вопросом, как быстро вылечить трещины заднего прохода.

Лечение

Свечи

Ниже перечислены эффективные свечи от трещин в заднем проходе. Такая форма медикаментов удобна и эффективна по той причине, что воздействие происходит непосредственно на проблемную область.

Читайте также:  Герниопластика паховой грыжи - Эксперты медицины

Помимо этого в состав любой свечи входят различные масла и жиры, обладающие эффектом слабительного. Рекомендуется пользоваться не только одним препаратом, но совмещать разные мероприятия и процедуры.

Использовать ниже перечисленные средства рекомендуется дважды за день после испражнения:

Лечение
  • суппозитории, содержащие экстракт красавки, Анузол, Анестезол, проктозан. Используются для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений;
  • Релиф — применяется в качестве обезболивающего средства, угнетающего воспалительный процесс. Препарат быстро заживляет трещины и предотвращает появление кровотечения. Использовать можно только в случае, если трещины появились у взрослых, детям до 12 лет применение препарата запрещено;
  • Постеризан — недорогие свечи, которые подходят для применения всем, за исключением женщин в период беременности. Дополнительно с препаратом используется мазь от трещин с аналогичным названием. Длительность курса использования — до 2 недель;
  • Ауробин — комбинированный препарат с высокой эффективностью. Также выпускается в виде мази;
  • свечи, в состав которых входит Метилурацил. Необходим для улучшения процессов обмена в проблемном участке кишечника. Дополнительно оказывает иммуномодулирующее действие;
  • содержащие облепиховое масло суппозитории — их применение актуально в случае появления трещины прямой кишки небольшого размера и глубины. Идеальный препарат для лечения трещин заднего прохода у детей;
  • Прокто-гливенол — выпускается как в виде суппозитории, так и в качестве мази. Способен устранить болевой синдром и убрать отечность.

Для скорейшего избавления от проблемы рекомендуется пользоваться мазями и кремами. От мероприятий по излечению зависит, как долго заживают трещины. В основном при использовании мази или крема длительность восстановления составляет до 10 дней.

Перечень средств следующий:

  • Ультрапрокт — необходим для угнетения воспалительного процесса, устранения зуда и болевого синдрома;
  • Ауробин — является комбинированным препаратом, направленным на ускорение процесса регенерации и восстановление структур. Дополнительно оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление;
  • Бепантен М и аналогичные ему, они направлены на ускорение белкового и жирового обмена, который в последующем приводит к скорому заживлению трещин;
  • Солкосерил — способен восстановить за короткий срок структуру тканей и убрать трещину. Однако, противовоспалительного и обезболивающего эффекта не оказывает;
  • Левомеколь — одна из самых распространённых мазей, обладающая высоким антибактериальным свойством. Направленно ее действие на регенерацию тканей. Часто применяют в случае хронической трещины, при сильном и активном воспалительном процессе. Длительно использовать препарат запрещено, поскольку есть риск появления анемии.
Лечение

Народные рецепты

Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение народными средствами. Ниже указаны два наиболее актуальных народных рецепта. Делать процедуру сидячих ванночек рекомендуется после испражнения. Температура отвара или раствора не должна превышать 30 градусов.

Длительность процедуры следует выдерживать 15 минут:

  • ромашка и дуб — использовать ингредиенты можно как самостоятельно, так и комбинировать их, соблюдая пропорции два к одному. Ромашка необходима для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации тканей. Кора дуба оказывает вяжущий эффект и выслушивает проблемный участок. Чтобы приготовить отвар понадобится соединить ингредиенты в сухом виде из расчёта 3 столовые ложки на 2 л воды. Предварительно следует на протяжении 5-7 минут на мелком огне проварить ингредиенты;
  • еще один способ провести процедуру сидячих ванночек — это сделать раствор марганцовки. Цвет раствора должен быть бледно-розовым. Она заказывает антисептический эффект.
Лечение

Такие процедуры хорошо проводить не только, если трещины в заднем проходе появились у взрослых, но и у детей тоже.

Как лечить трещину заднего прохода?

Существует несколько подходов к терапии обсуждаемой патологии, исходя из ее тяжести. Лечение бывает консервативное, народное и хирургическое. И пусть обычно лечение трещины заднего прохода без операции оказывается вполне успешным, мы всё-таки рассмотри все варианты.

Медикаментозное лечение

  • Медикаментозно лечатся почти все случаи острой формы заболевания.
  • Консервативную терапию проводят самостоятельно дома. Длительность курса лечения составляет 2–8 недель (зависит от тяжести).  Используют как таблетки, так и иные формы лекарственных средств.
  • Таблетизированно назначают слабительные (если болезнь вызвана запором), например, Дюфалак, и спазмолитики, например, Дротаверин. Также пациенту советуют принимать витамины А и Е, которые улучшают регенерацию и состояние кожи.

Прочие формы терапии назначают, исходя из симптомов. К ним относятся:

  • Ванночки. При острой форме советуют делать их с раствором перманганата калия или другим обеззараживающим раствором.
  • Свечи от трещин. Обладают заживляющим, обезболивающим или слабительным эффектом. Их довольно затруднительно применять при сильной боли.
  • Мази. Оказывают заживляющий или спазмолитический эффект. Наносятся на зону вокруг ануса.
  • Клизмы. Назначают курсовым приемом.
  • Инъекции. Блокады со спазмолитическим и обезболивающим эффектом вводят под основание трещины.
Читайте также:  Аортальный стеноз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Народные средства

Существует большое количество народных средств, которые помогут облегчить состояние больного при трещине заднего прохода. Немаловажно, чтобы перед их применением пациент посетил врача, который предложит основной вариант лечения, поскольку народные средства можно использовать только в качестве дополнения к нему. Препараты альтернативной медицины помогут снять болевой синдром, воспаление или ускорить заживление.

Чтобы самостоятельно готовить дома микроклизмы, важно знать основные правила:

  • Температура жидкости должна быть не выше 37°С.
  • Объем будущей микроклизмы составит 30–50 мл.
  • Перед введением желательно, чтобы кишечник был опорожнен.
  • Содержимое микроклизмы должно находиться в кишечнике минимум час.
Как лечить трещину заднего прохода?

Для лечения применимы следующие варианты микроклизм:

  • На основе масел. Применяют подсолнечное (для облегчения процесса дефекации и смягчения каловых масс), оливковое, льняное и облепиховое.
  • На основе отваров из ромашки, зверобоя и тысячелистника (обладают противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом).
  • С медом (оказывает такое же воздействие).

Мазь от трещин в заднем проходе готовят на основе тех же отваров (с ромашкой, тысячелистником, зверобоем), добавляя подсолнечное или оливковое масло. Также делают мази с прополисом, еловой смолой, пустоцветными цветками тыквы. Они будут оказывать тот же эффект.

Хранятся мази дома в холодильнике. А при желании их можно скатать в свечи, чтобы вводить ректально.

Для домашних ванночек, кроме уже названых отваров, можно использовать раствор марганцовки, он обладает обеззараживающим эффектом. Главное, недопустимо превышение температуры воды для ванночки выше 40 градусов.

Оперативный метод

Оперативное лечение назначают при хронической форме анальной трещины. Либо при острой, если медикаментозное лечение не оказало должного эффекта. Во время этой манипуляции иссекают края трещины и дно язвы, удаляя все ткани, которые мешают естественному заживлению раны.

Операцию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Она не предполагает специфической подготовки, а послеоперационный период в среднем занимает 7–10 дней. Полное восстановление возможно, спустя месяц после лечения.

Современные методики в лечении анальной трещины

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
  • Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Лечение анальной трещины

Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Нехирургические методы

Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

Читайте также: 

Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

Лечение анальной трещины

Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса. Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины.

Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

Хирургические методы

Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

Лечение анальной трещины

Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить. И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить. Будьте здоровы!

Консервативная (медикаментозная) терапия

  • диета;
  • препараты для нормализации стула, слабительные;
  • свечи, мази и их комбинации;
  • тёплые ванночки с травяными отварами или марганцовкой.

ФАКТ: при грамотно подобранной терапии до 80% трещин заживают в течение 3-5 недель без дополнительных хирургических манипуляций.

Параректальные блокады — местная анестезия с последующим растяжением заднего прохода с целью снижения тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода и устранения его спазма.

Хирургическое лечение — иссечение анальной трещины или иссечение трещины со сфинктеротомией (частичное рассечение внутреннего сфинктера заднего прохода для стойкого снятия его спазма).

Другие статьи автора

  • Кровь из заднего прохода
  • Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
  • Боль в заднем проходе
  • Анальные бахромки
  • Лечение анальной трещины

Врачи Все врачи

Щёголев Андрей Игоревич

Врач колопроктолог, хирург

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог

Ластун Вадим Николаевич

Врач колопроктолог, хирург

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург

Диагностические мероприятия

Выявить трещины в прямой кишке позволяет обыкновенный осмотр. Повреждение выглядит как продольная или треугольная язва красноватого оттенка. При пальпации (пальцевом исследовании) пораженного участка фиксируется спазм сфинктера прямой кишки.

Для подтверждения диагноза и определения степени недуга специалисты прибегают к помощи:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • профилометрии;
  • УЗИ.
Диагностические мероприятия

Ректороманоскопия заключается в исследовании прямой и сигмовидной кишки. Основной задачей процедуры является исключение других воспалительных процессов в кишечнике. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование. В ходе процедуры определяется общее состояние прямой кишки.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника, направленное на исключение воспалительных процессов и дополнительных очагов поражения в прямой кишке. Профилометрия позволяет оценить запирательную функцию (поддержание сфинктера в сокращении и торможение моторной деятельности) прямой кишки. Ультразвук применяют при подозрении на онкологические образования в кишечнике.

Дополнительно врач назначает бактериологическое исследование для определения патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление и инфицирование.