Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Иссечение анальных трещин является действенным способом, направленным не на снятие болезненной симптоматики, а на лечение первоисточника заболевания. Именно поэтому при использовании такого рода методики получается почти полностью свести на нет риски возможного рецидива.

Классификация патологии

По характеру течения различаются:

  • Острая трещина прямой кишки. Появляется после запора или длительной диареи, обычно самостоятельную проходит при нормализации стула. У этого образования края гладкие и ровные.
  • Хронические трещины. Могут беспокоить боли, которые длятся 1 месяц или более. Основными признаками является появление бугорка, гиперемия окружающих тканей анального отверстия, образование характерной бахромы с приподнятыми краями, при этом мышцы сфинктера оттянуты. Такие трещины появляются при отсутствии лечения острого процесса. Хроническая фаза наступает при увеличении внутреннего тонуса анального сфинктера, когда он спазмируется. В этом месте повышается местное давление, складки анального канала закрывается, появляется воспалительный процесс. Края в таком образовании неровные, утолщенные, налицо разрастание соединительной ткани.

Классификация патологии

По локализации анальная трещина бывает:

  • Задней. Такая патология расположена в задней стенке анального канала.
  • Передней. Располагается на стенке канала спереди.
  • Зеркальной. Трещина затрагивает как заднюю, так и переднюю стенку анального пространства.

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Формы заболевания

В зависимости от особенностей протекания различают две формы патологии:

  • Острую. Характеризуется наличием разрыва с ровными краями, появившегося не более 1 месяца назад. При правильном подборе средств лечения анальная трещина полностью заживает в течение 4 недель.
  • Хроническую. Дефект существует на протяжении долгого времени, что приводит к образованию бугорков по краям. Наиболее глубокие разрывы провоцируют кровотечения. Лучшим лечением анальной трещины в данном случае является иссечение.

Анальная трещина.

Анальная трещина — дефект стенки анального канала линейной или треугольной формы длиной 1-2 см, расположенный вблизи переходной складки, несколько выше линии Хилтона и доходящий до прямокишечно-заднепроходной складки или распространяющийся выше нее.

Симптоматика:

1. Боли при дефекации значительно выражены; длятся 40-50 минут после дефекации. Из-за боли возникает спазм анальной мышцы.

2. Из-за болей пациент ограничивает прием пищи, задерживает стул, становится нервозным, страдает бессоницей, депрессией.

3. Значительный спазм заднего прохода при попытке осмотреть анус.

4. Анальный зуд

Диагностика.

1. Осмотр: трещина заднего прохода выявляется после глубокого раздвигания ягодиц и заднего прохода; она выступает в виде сердцевидного дефекта, вершина которого направляется в заднепроходной канал. Форма симметричная, края острые, дно свежей трещины ярко-красное, дно хронической трещины грязно-серое, практически никогда не кровоточит. Может сопровождаться внутри гипертрофической папиллой и снаружи — геморроем или выпячиванием заднего прохода;

Читайте также: 

2. Пальцевое исследование, как правило, произвести не удается из-за резкой боли

Лечение.

Консервативное лечение включает:

1. Диету, преимущественно кисломолочно-растительного характера с исключением острых, соленых, горьких блюд, а также алкогольных напитков;

2. Сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, свечи с метилурацилом, проктоседиловые, ультрапрокт, микроклизмы с облепиховым маслом.

Оперативное лечение предпринимают в случае хронического течения, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву со сторожевым бугорком и пектенозом, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативная терапия бесперспективна. Операция заключается в иссечении трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. При необходимости выполняют заднюю дозированную или боковую подкожную сфинктеротомию.

Показания и противопоказания

Когда свечи и прочие лекарства из сегмента альтернативной медицины не смогли оказать должного эффекта, больного отправят решать проблему радикальным методом. Именно отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии считается наиболее важным показанием для проведения манипуляции.

Если не помочь пациенту на этой стадии течения патологии, то острый период станет провокатором хронической версии болезни. Тогда лечение растянется на более длительный срок. Когда становится понятно, что трещина не заживает, то следует записаться на прием к хирургу.

Если этого не сделать, то вероятность развития воспалительного процесса с гнойными поражениями повышается в несколько раз. При самом плохом развитии сценария можно дотерпеть до поражения окружающих тканей и слизистой оболочки смежных органов. Несмотря на то, что иссечение пользуется стабильно высоким спросом среди пациентов со всего мира, она имеет несколько существенных противопоказаний:

Показания и противопоказания
  • обширное кровотечение;
  • инфекционное поражение;
  • кожные болезни;
  • вирусное заболевание.

Здесь придется сначала избавиться от источника запрета для проведения вмешательства, а только потом отправляться проходить клинические тестирования для получения направления на операцию радиоволновым методом или каким-то другим.

Разновидности болезни

Длительность заболевания и степень его развития определяет следующие типы патологии:

  • Острая. Длится около 5–6 недель. Края раны и дно ровные, гладкие, эластичные, без уплотнений, ярко-розового или красного цвета.
  • Подострая. Длится около 6–17 недель. Рана становится глубже, чем в острый период заболевания. Края в начальной стадии уплотнения.
  • Хроническая. Длится более 17 недель. Края грубые, неровные, зарубцевавшиеся. При движениях происходят кожные разрывы, возникает кровотечение и сжатие сфинктера прямой кишки. Хроническая анальная трещина растет в глубину.

Важно! Проявление первых симптомов болезни – повод немедленно записаться на прием к доктору. Это повышает шансы на полное излечение без операции.

Расположение анального разрыва также варьирует. В 92–93% он образуется на задней стенке сфинктера прямой кишки, в 7–8% – на передней, в 0,5% – на боковых.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения острой анальной трещины

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Особенности лечения острой анальной трещины

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Особенности лечения острой анальной трещины
  • Кровь из анального отверстия — причины симптома, диагностика заболеваний и как остановить кровотечение
  • Геморрой 1 степени — симптомы и признаки заболевания, диагностика и лечение
  • Как избавиться от зуда при геморрое: причины и лечение заболевания
Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения острой анальной трещины

Как лечить анальную трещину?

Разрыв заднего прохода обычно не является серьезным заболеванием. В большинстве случаев болезнь лечиться спонтанно в течение 4-6 недель. Если же жалоба продолжается более 3 месяцев, то она считается хронической. Все методы лечения направлены на то, чтобы разорвать порочный круг клинической картины, то есть устранить чрезмерное сокращение сфинктера, которое препятствует заживлению.

Читайте также:  Как лечиться на дому пациентам с COVID-19. Памятка

При острой трещине и кратковременных симптомах обычно достаточно консервативного лечения, которое включает в себя:

  • правильное питание, позволяющее регулировать движение кишечника и консистенцию мягкого стула;
  • гигиену заднего прохода;
  • использование лекарственных мазей, позволяющих расслаблять мышцы анального сфинктера.

При хронической анальной трещине эта форма лечения имеет шансы на успех примерно в 10-15% случаев. Если острая анальная трещина не может быть вылечена щадящей терапией, то следующим шагом лечения является применение инъекции ботулотоксина А (ботокса) в мышцу сфинктера. В 90% случаев острой трещины и в 60-70% случаев хронической формы разрыва анального канала являются успешными после этой процедуры. Радикальный метод лечения – операция по иссечению определенной части анального сфинктера, что дает положительный эффект в 90-95% случаев.

Как лечить анальную трещину?

Мази для лечения анальной трещины

Однако у каждого метода есть свои плюсы и минусы:

  • Консервативное лечение проходит без осложнений, но оно хлопотно и не очень эффективно при хронической трещине. Использование ботокса стоит дорого и не исключены редкие случаи осложнения после процедуры. Однако такое лечение привлекательно из-за низкой инвазивности и определенного комфорта. Пациент избегает регулярной смазки заднего прохода мазями в течение длительного времени по нескольку раз в день, что иногда трудно осуществить, особенно в рабочее время.
  • Хирургическое лечение очень популярно, однако, операция анальной трещины может привести к недержанию стула или мочеиспускания, что чаще всего является осложнением для женщин.

При запущенных состояниях могут быть серьезные осложнения, приводящие к нарушению функции мышц анального сфинктера – свищ заднего прохода или перианальный абсцесс. Именно из-за риска возможного осложнения очень важно вовремя обратиться к врачу за помощью. Самолечение, произвольное применение лекарственных средств (мазей, суппозиториев) и отсутствие квалифицированного диагностирования, может привести к ненужным страданиям и даже инвалидности, а также угрожать здоровью и жизни пациента.

Трещина заднего прохода, лечение народными средствами

Избыточное потребление жирного мяса, алкоголя, острых приправ и соли усиливает застой крови, затрудняет опорожнение кишечника и приводит к травмам слизистой оболочки.

Часто анальные трещины появляются у женщин во время родов в результате сильных потуг. У представительниц прекрасного пола заболевание часто начинается именно как последствие родовой деятельности.

Заболевание проявляет себя следующими неприятными симптомами:

  • Появление сильной боли во время процесса дефекации. Боль может проявлять себя после опорожнения кишечника и усиливаться в сидячем положении.
  • Ярко выраженный спазм анального отверстия, который проявляется болью и затруднением дефекации.
  • Кровотечения из заднего прохода, появляющиеся во время дефекации (особенно при запорах).
  • В тяжелых случаях возможно выделение гноя из заднего прохода.
Читайте также:  Лечение рака легких: направления, тактика, схемы

Неприятная проблема может появиться даже у маленьких детей. Причиной ее возникновения являются запоры. Часто ребенок не стремится сесть на горшок, предпочитая терпеть. В результате, при прохождении плотных каловых масс, стул становится болезненным.

При появлении разрыва слизистой ребенок будет испытывать неприятные и болезненные ощущения, у него может возникнуть страх перед дефекацией. В таких случаях родителям рекомендуют строго соблюдать режим дня ребенка, придерживаться определенной диеты и вовремя высаживать ребенка на горшок.

Лечить анальные трещины рекомендуют как лекарственными препаратами, так и народными средствами.

Для начала необходимо нормализовать стул и исключить запоры. В этом вам помогут овощи и фрукты. Они содержат клетчатку (пищевые волокна), которые размягчают каловые массы, усиливают перистальтику кишечника и помогают его регулярному опорожнению.

Рекомендуется пить много жидкости, до 1,5-2-х литров ежедневно и употреблять нежирные кисломолочные напитки. Кисломолочные продукты оказывают послабляющее действие, а вода стимулирует кишечник.

Необходимо исключить из рациона острые приправы, мучные блюда, соленья, копченые и маринованные продукты и алкоголь.

Такие ванночки обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Они помогают снять спазм и расслабить мышцы ануса. Вода для процедуры должна быть теплой. В нее добавляют отвары зверобоя, календулы или ромашки.

Для этой процедуры можно смешать отвар ромашки с 30 мл масла облепихи и в теплом виде аккуратно ввести спринцовкой в задний проход.

Можно делать микроклизму на основе меда. Для этого в теплом отваре ромашки растворяют мед (достаточно одной столовой ложки) и вводят в прямую кишку.

Эффект будет лучше, если вы постараетесь как можно дольше задержать в себе лекарственное средство. Делать такие микроклизмы рекомендуют перед сном в течение 3-х недель.

Боли в животе

Боли внизу живота при простатите — один из характерных признаков. Объясняется это анатомическим положением простаты, которая находится в тесном контакте с прямой кишкой и мочевым пузырем. Воспаление начинает распространяться и на эти органы. Объясняется этот синдром особенностями иннервации органов малого таза. К этому, как правило, присоединяется и дисфункция органов: нарушение мочеиспускания, запоры, рези при акте дефекации.

Болит живот и вследствие того, что воспаленная простата, увеличивается в размерах и растягивает плотную капсулу. Как правило, это приводит к сдавливанию мелких кровеносных сосудов и нарушению кровотока в близлежащих органах. Ишемия тканей становится пусковым механизмом возникновения воспалительных процессов. Характер ощущений может быть различным — от тупых и ноющих до резких и кратковременных. В любом случае, пациенту надо оповестить об этом врача.

Боли в животе, ногах при простатите могут иметь постоянный характер. Исчезают они только после того, как врачи купируют воспаление в простате. После терапии отечность и воспалительные процессы проходят, железа возвращается к своим исходным размерам, интенсивность импульсов в живот и ноги ослабляется. По мере того, как будет восстанавливаться кровообращение в простате, и восстанавливаться ее функции, неврологические проявления заболевания исчезнут вовсе.