Инородный предмет в пищеводе: что делать, если возник дискомфорт?

Любознательность и активный образ жизни домашних кошек нередко играют с ними злую шутку, провоцируя попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт. Владелец пушистого непоседы должен знать не только симптомы недуга, но и как поступить в такой ситуации, какую опасность представляет посторонний предмет в организме животного. Нередко, чтобы спасти жизнь домашнему любимцу, ветеринарному специалисту приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Инородные тела пищевода

Рентген грудной клетки, монета канадского доллара в пищеводе ребенка

Инородные тела обычно застревают в местах физиологических сужений пищевода, таких как крикофарингеальная зона, область дуги аорты или выше пищеводного-желудочного перехода. Если возникает полная обструкция, появляется регургитация или рвота. Возникает слюнотечение из-за невозможности проглатывать слюну.

Показано срочное эндоскопическое удаление острых объектов, монет из проксимального отдела пищевода, а также любого инородного тела, вызывающего симптомы обструкции. Кроме того, батарейки, застрявшие в пищеводе, могут вызвать прямое коррозийное повреждение, низковольтные ожоги и позиционный некроз, что требует их срочного удаления.

Инородные тела пищевода

Другие инородные тела пищевода могут быть удалены в течение 12—24 часов. Внутривенное введение 1 мг глюкагона вызывает достаточное расслабление пищевода, чтобы вызвать спонтанный пассаж объекта. Другие методы, такие как газообразующие вещества, тендеризаторы мяса и бужирование, не рекомендуются. Удаление инородных тел лучше всего достигается использованием щипцов, корзинки или ловушки с введением в пищевод зонда для профилактики аспирации. Эндоскопическое удаление — метод выбора.

Иногда, при миграции, инородные тела повреждают пищевод, но не застревают. В таких случаях пациенты могут предъявлять жалобы на ощущения наличия инородного тела в пищеводе, даже при его отсутствии.

Признаки инородного тела пищевода:

  • рвота сразу после приема пищи или срыгивание;
  • обильная саливация (слюнотечение), животное постоянно облизывается, пытается что-то сглотнуть;
  • питомец проявляет интерес к еде (аппетит сохранен), но при попытках приема пищи резко отказывается от нее;
  • может быть удушье, если в пищеводе большое инородное тело, давящее на трахею.

Опасностью данного состояния является возможность прободения стенки пищевода (разрыв стенки пищевода) и попадание инфекции в грудную полость или образование пищеводно-аортального свища (инородное тело «протирает» стенку пищевода и аорты, закупоривая ее в большинстве случаев), и при попытках сдвинуть инородное тело развивается обильное кровотечение, которое может быть остановлено лишь ушив дефект аорты в ходе торакальной хирургии (у нас есть технические возможности и огромный опыт проведения экстренных торакальных операций). Кроме того, достаточно частым осложнением воспаления пищевода, на месте нахождения инородного тела, является образование стриктуры (сужения), что мешает прохождению пищи в желудок и ведет к растяжению вышележащего отдела пищевода. В этом случае мы проводим балонирование – постепенное растяжение стриктуры под контролем эндоскопа.

Читайте также:  Дивертикул пищевода: виды, причины, симптомы, лечение

Признаки инородного тела желудка у кошек и собак вариабельны в зависимости от вида инородного тела и его размера, локализации в желудке и времени пребывания. В основном – это рвота, которая возникает через несколько часов после еды, что будет свидетельствовать о нарушении эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Это могут быть периодические рвоты на голодный желудок желчью, иногда с примесью крови, что чаще возникает, если на дне желудка лежит что-то тяжелое (монета, камушек) и постоянно травмирует слизистую.

Признаки инородного тела в трахее – это или удушье, удушливый кашель либо постоянные тщетные попытки что-то откашлять.

Эндоскопическое безоперационное удаление инородных тел из пищевода, желудка, трахеи у собак и кошек производится современным эндоскопическим оборудованием, которое позволяет визуализировать инородный предмет, захватить его специальным инструментом и безболезненно извлечь его из животного. Манипуляция проводится под общей анестезией при поддержке аппарата искусственного дыхания.

Эндоскопия в диагностике и удалении инородных тел пищевода и желудка

  • Королев М.П.
  • Антипова М.В.

Год издания: 2010

128 страниц

Для чтения книги необходимо Войти в аккаунт

Купить в интернет-магазине

Ведущая роль в лечении больных с инородными телами верхних отделов пищеварительного тракта принадлежит диагностической и лечебной эндоскопии. В практическом руководстве для врачей рассмотрены принципиально важные моменты диагностики инородных тел верхних отделов пищеварительного тракта и осложнений, связанных с ними. Первая глава посвящена общим вопросам: исторический обзор, классификация, клинические проявления, диагностика, лечебная тактика. Авторами предоставлены материалы собственных исследований: рентгенологическая и эндоскопическая диагностика, методика эндоскопического удаления инородных тел. Особое внимание уделено лечебной тактике при развитии таких грозных осложнений, как перфорация пищевода инородным телом.

Для врачей-эндоскопистов, отоларингологов, анестезиологов, клинических ординаторов, хирургов и студентов.

Так ли опасно инородное тело

Попавшее в пищеварительный тракт инородное тело может привести к следующим проблемам со здоровьем:

  • обезвоживанию организма вследствие рвоты и отказа животного от приема воды;
  • патологии сердечной деятельности вплоть до полной остановки сердца вследствие проникновения острого предмета через стенку желудка в перикард;
  • нарушение целостности, многочисленные разрывы и повреждения слизистой оболочки на всем протяжении желудочно-кишечного тракта при передвижении инородного тела вследствие перистальтики;
  • язвенные поражения желудка, тонкого и толстого кишечника;
  • некротические процессы вследствие длительного нахождения нестерильных предметов во внутренних органах;
  • завал, инвагинация, кишечная непроходимость;
  • прободение стенок внутренних органов острыми предметами;
  • перитонит с высоким процентом летального исхода.
Так ли опасно инородное тело

Ветеринарные специалисты, понимая всю опасность заглатывания домашним животным несъедобного предмета, настоятельно рекомендуют владельцам внимательно присматривать за питомцами и иметь представление о том, какие клинические признаки характерны для данной ситуации.

Читайте также:  Гамартома легкого (гамартохондрома, хондроаденома, липохондроаденома)

Симптомы

Инородные тела желудка мелкого размера и округлой формы могут самостоятельно выходить наружу при дефекации. Фиксированные в желудке предметы провоцируют болевой синдром в эпигастрии: боли носят постоянный тупой, ноющий характер. После приема пищи может отмечаться тяжесть в области желудка, тошнота, металлический привкус во рту, гиперсаливация, усиление болей. Множественные посторонние объекты вызывают распирающие боли в верхней половине живота, диспепсические расстройства – тошноту, рвоту, отрыжку, снижение аппетита.

В случае ущемления чужеродного тела в привратниковом отделе желудка или 12-перстной кишке, развивается клиника обтурационной кишечной непроходимости, характеризующаяся интенсивными схваткообразными болями, рвотой желудочным содержимым, механической желтухой. При внедрении остроконечных предметов в стенку желудка могут развиваться ее воспаление, некротические изменения, кровотечение, что приводит к ухудшению состояния пациента.

При попадании в желудок желчных конкрементов превалируют симптомы ведущего заболевания – калькулезного холецистита или язвенной болезни желудка. Инородные предметы травматического происхождения вызывают клинику массивного кровотечения и разлитого перитонита. Длительное нахождение инородного тела в желудке вызывает электролитные нарушения (гипохлоремию, гипокалиемию), метаболический алкалоз.

Профилактика

Если у человека случались такие ситуации, что он неумышленно глотал чужеродные предметы, то в таком случае необходимо соблюдать меры предосторожности, которые предотвратят повторные случаи:

  1. Тщательно пережевывать пищу, блюда, в которых содержатся кости и прочие грубые составляющие, необходимо есть осторожно.
  2. Не употреблять еду в состоянии алкогольного опьянения и под влиянием других веществ, которые изменяют состояние психики человека.
  3. Все острые и прочие опасные предметы хранить в труднодоступных местах.
  4. Если чужеродное тело попало в организм в результате причинения вреда самому себе, то в таком случае необходима консультация и лечение у психолога.
  5. Если чужеродный предмет образовался в результате сбоя работы некоторых органов, то после оперативного удаления необходимо строго следить за здоровьем и проходить плановый осмотр у врача.
Читайте также:  Защемление диафрагмального нерва симптомы и лечение

Медицинская помощь

Если методы, описанные выше, не помогают, необходимо отправиться к врачу. В больнице для начала вызовут рвоту, чтобы попробовать вытолкнуть комок. Далее человека полностью обследуют для того, чтобы понять, почему пища застревает в пищеводе.

Методами обследования являются рентгенография и эндоскопия. Первый метод нужен для того, чтобы определить, в каком отделе пищевода находится инородное тело. Эндоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки. Если пища не проходит по причине наличия новообразований, то с помощью этого прибора можно взять ткани на биопсию.

Обратите внимание! Довольно часто, если пища не проходит и вызывает болезненность, это может значить наличие патологии под названием ахалазия кардия. То есть когда нарушена миграция пищи в желудок.

А также если пища регулярно застревает в пищеводе, то этому могут быть и другие патологические причины:

  1. опухолевые образования в пищеводе;
  2. стеноз пищевода;
  3. атония;
  4. эзофагит инфекционного характера;
  5. химический ожог.

В таких случаях человеку нужно серьезное лечение, так как эти патологии могут привести к негативным последствиям. При всех этих состояниях будут болевые ощущения или дискомфорт за грудиной. При некоторых патологиях боли распространяются еще на шею или руку.

К ощущению кома в пищеводе приводят также неврозы. При стрессе у человека повышается артериальное давление, и в результате отекает слизистая оболочка. В таком состоянии человеку хочется есть, и еда проходит в узкое отверстие. Еще для этого характерно зацепление пищи за рыхлые миндалины и стенки пищевода. Вследствие этого появляется дискомфорт, который человек может принять за комок пищи. При такой причине человека полностью обследуют, особенно важно назначение врача психиатра. Это будут седативные лекарства.

Каждый человек должен знать, что следует делать, если в пищеводе застряла пища, так как такая ситуация может возникнуть где-угодно и когда-угодно. Но если еда застревает в пищеводе часто, то следует пройти обследование.