Информация о мышцах живота и малого таза

Каждый человек задумывается периодически о том, чтобы «накачать пресс». При этом его знания о мышцах живота ограничиваются курсом анатомии из средней школы. Как результат – работа и тренировочный процесс построены неправильно и никаких «кубиков» не появляется.

Анатомия женского таза с точки зрения акушерства

Женский таз в акушерстве, плоскости которого помогают понять, как будет перемещаться ребенок по родовым путям, подразделяют на 2 основных отдела: верхний, более широкий (большой таз, содержит слепую, тонкую, сигмовидную кишку) и нижележащий малый таз, отличающийся более узкой формой. Последний играет важную роль при рождении плода.

У взрослых женщин он ограничен такими костями, как:

Эти костные ориентиры используются для определения наружных размеров таза.

Анатомия женского таза с точки зрения акушерства

Малый таз также условно делят на 3 этажа:

  • верхний (или брюшинный) – здесь расположены сигмовидная и подвздошная кишка, часть прямой кишки, тело матки, ее трубы, яичники, задний свод влагалища, у некоторых женщин – слепая кишка и аппендикс;
  • подбрюшинный (второй) этаж, где находятся мочевой пузырь, шейка матки, влагалище (его верхняя часть), средняя часть прямой кишки, а также лимфатические узлы;
  • подкожный (нижний), содержащий уретру, влагалище, наружные половые органы, ампулу прямой кишки.

Репродуктивная система

Основными репродуктивными органами, располагающимися в тазовом отделе, являются:

Выделительная система

Выделительная система у женщин состоит из следующих органов:

Анатомия женского таза с точки зрения акушерства
  • почки, основными функциями которых являются фильтрация и выведение продуктов метаболизма;
  • мочеточники, соединяющие почки с мочевым пузырем;
  • мочевой пузырь;
  • уретра.

Кровоснабжение и нервные сплетения

Главной артерией, благодаря которой происходит кровоснабжение органов малого таза, является внутренняя ветвь общей подвздошной артерии, которая спускается по боковой стенке таза. Она делится на 2 ветви – переднюю и заднюю, от которых отходят сосуды к органам.

Наиболее крупной ветвью подвздошной артерии является маточная. Она находится сзади от мочеточника. По краям матки расположена ее широкая связка, в основании которой маточная артерия сближается на 1-2 см с мочеточником. По стенке влагалища также проходит влагалищная артерия, имеющая широкую сеть ответвлений, благодаря чему обеспечивается его обильное кровоснабжение.

В нижнем этаже малого таза имеется подгрушевидное отверстие. Сквозь него проходит внутренняя половая артерия. Она распространяется в седалищную область. В этой части тела между артериями также имеются многочисленные сращения.

Мышцы

Анатомия женского таза с точки зрения акушерства

Благодаря последней осуществляется вращательное движение бедра. Ягодичные артерии и вены, а также ягодичный и седалищные нервы проходят ниже большой ягодичной мышцы.

Читайте также:  Остановка кровотечения при ранении живота

Внутренний мышечный слой состоит из следующих крупных мышц:

  • поясничная;
  • подвздошная;
  • грушевидная;
  • запирательная.

Дно таза также выстлано группой мышц.

Их функцией являются:

  • поддержка тазовых органов и нижней части брюшной полости;
  • контроль опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • влияние на половой акт и процесс родов.
Анатомия женского таза с точки зрения акушерства

Соединительные ткани

Среди них выделяют следующие наиболее крупные сочленения:

  • лобковый симфиз (сочленение верхних ветвей лонных костей);
  • межлобковыйдиск в виде волокнисто-хрящевой пластинки, соединяющий поверхности лобковых костей;
  • крестцово-подвздошный сустав, с помощью которого происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу;
  • передняя крестцово-подвздошная – малоподвижное сочленение крестца с подвздошной костью;
  • межкостная (или осевая) крестцово-подвздошная, которая представляет собой ось подвижности крестца;
  • задняя крестцово-подвздошная, посредством которой тазовые кости соединяются с позвоночником;
  • крестцовые, укрепляющие копчик и седалище;
  • запирательная мембрана – пластинка, закрывающая запирательноеотверстие тазовой кости.

За счет набухания хрящей и увеличения полостей объем малого таза может возрастать, а кости – расходиться перед родами. Если плод крупный, то при этом увеличивается риск травмирования связок и их разрыва, поэтому в таких случаях может быть рекомендовано кесарево сечение.

Плоскости

Женский таз в акушерстве, плоскости которого служат для оценки его количественных параметров, условно делят на 3 отдела: вход, полость и выход.

Анатомия женского таза с точки зрения акушерства

В них выделяют 4 плоскости:

  • вход в малый таз, имеющий овальную конфигурацию и ограниченный лобковыми дугами и мысом крестца;
  • расширенная часть тазовой полости, очерченная лонным сочленением, вертлужными впадинами и позвонками крестца.
  • узкая часть тазовой полости, очерченная лобковым симфизом, седалищными остями, крестцово-копчиковым сочленением;
  • выход из таза (ограничен такими элементами, как лонное сочленение, седалищные бугры, верхушка копчика).

Внутренние, поперечные и прямые

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) лежит глубже и берет начало от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и латеральной части паховой связки.

Направляясь вперед и вверх, задние пучки глубоких мышц живота прикрепляются к Х-ХII ребру; передние пучки мышцы переходят в апоневроз, который разделяется на два листка и также принимает участие в образовании влагалища прямой мышцы живота и белой линии.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) — самая глубокая из мышц переднебоковой стенки живота. Она начинается от внутренней поверхности 6 нижних ребер, глубокого листка пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня и латеральной части паховой связки.

Волокна верхних мышц живота идут горизонтально, переходя впереди в широкий апоневроз, который направляется к белой линии в верхнем отделе позади, а в нижнем — впереди прямой мышцы живота, участвуя в образовании ее влагалища.

Читайте также:  Что такое и как лечить спастический колит кишечника?

На поверхности, обращенной в брюшную полость, мышца покрыта поперечной фасцией (fascia transversalis), представляющей собой часть внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis).

Небольшой мышечный пучок, отходящий у мужчин от внутренней косой и поперечной мышц живота к яичку, образует мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster).

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) лежит в передней части стенки живота и состоит из продольных мышечных пучков. Она начинается от хрящей V-VII ребра и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лобковой кости. Имеет по ходу 3-4 сухожильных перемычки (intersections tendineae) и заключена в сухожильное влагалище.

Влагалище прямой мышцы живота (vagina musculi recti abdominis) образовано апоневрозами мышц боковых стенок живота. Выделяют переднюю и заднюю пластинки влагалища, расположенные соответственно впереди и позади прямой мышцы живота.

Выше дугообразной линии (linea arcuata), расположенной на 4-5 см ниже пупка, передняя пластинка этого влагалища образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота.

Задняя пластинка влагалища — задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота.

Ниже дугообразной линии передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота образована апоневрозами всех трех мышц боковой стенки (наружной и внутренней косых и поперечной мышц живота), а задняя пластинка влагалища выражена слабо и состоит лишь из поперечной фасции.

Спереди от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза тянется белая линия живота (linea alba), которая образуется в результате переплетения волокон апоневрозов мышц живота, идущих с обеих сторон.

Приблизительно посредине белой линии находится пупочное кольцо (anulus umbilicalis). В белую линию снизу вплетаются волокна короткой пирамидальной мышцы (m. pyramidalis), которая натягивает ее.

Мышцы переднебоковой стенки живота участвуют в движениях туловища, действуя на соединения позвоночного столба. При двустороннем сокращении они осуществляют наклоны туловища вперед.

При одностороннем сокращении косые мышцы производят повороты в стороны, при этом внутренняя косая мышца живота поворачивает грудную клетку в свою сторону вместе с наружной косой мышцей противоположной стороны.

При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с мышцей, выпрямляющей позвоночник, наклоняют туловище в одноименную сторону. Кроме того, мышцы живота, имея прикрепление на ребрах, при сокращении тянут последние книзу, содействуя выдоху при глубоком дыхании.

Читайте также:  Заброс мочи в почки у детей, рефлюкс урины

Сзади стенку живота образует позвоночный столб и окружающие его мышцы, а также квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum), участвующая вместе с ними в поддержании вертикального положения туловища.

Эта мышца начинается от подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки, а прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам поясничных позвонков.

При одностороннем сокращении квадратная мышца поясницы участвует в наклонах позвоночного столба в одноименную сторону. При двустороннем сокращении одновременно с мышцей, выпрямляющей позвоночник, способствует удержанию вертикального положения тела.

Тазовая диафрагма

Мышцы в анатомии женщин занимают очень важное место, особенно мышцы диафрагмы таза. Существует даже ряд специальных упражнений для тренировки этой группы мышц. Ведь доказано, что при хорошем развитии этих мышц облегчается родовая деятельность (при условии родов естественным путем).

Выделяют такие основные мышцы диафрагмы таза:

Тазовая диафрагма
  • мышца, поднимающая анус;
  • лобково-копчиковая мышца — правая и левая, которая у женщин способствует сужению отверстия влагалища;
  • подвздошно-копчиковая мышца — делает тазовое дно более устойчивым;
  • копчиковая мышца;
  • наружный сжиматель заднего прохода.

Данные мышцы получают нервные импульсы через крестцовое сплетение и срамной нерв. Кровоснабжение обеспечено следующими артериями: внутренняя срамная артерия, нижняя ректальная артерия.

Типичные болезни, прогноз

В целях профилактики заболеваний и травмирования тазового пояса необходимо укреплять кости, развивать мышцы.

Наиболее полезны:

  • плавание;
  • конный спорт;
  • езда на велосипеде;
  • упражнения на тренажерах.

Как поражается тазовая кость? Заболевания таза можно условно разделить на несколько групп:

  1. Врожденные аномалии: гипоплазия (врожденный синостоз), инфантильный таз (косое сужение), расхождение лонного сочленения, узкий таз.
  2. Онкологические заболевания: остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома, гистиоцитома. Наихудший прогноз у сарком, поскольку это агрессивные, быстроразвивающиеся виды онкообразований. Но данные формы опухолей встречаются нечасто.
  3. Воспалительные процессы – наиболее опасная болезнь тазового кольца инфекционного генеза – гематогенный остеомиелит, протекающий с остро выраженными симптомами. На исход влияет возраст пациента, степень запущенности гнойного воспаления, своевременность лечения, масштабы оперативного вмешательства. Неблагоприятный исход у запущенных форм, при которых развилась дистрофия костной ткани.
  4. Дегенеративно-дистрофические заболевания – развиваются по причине нарушения минерального обмена. Наиболее опасное состояние – остеопороз. Исход неблагоприятный: такие болезни способствуют нарушению прочности, а при травмировании приводят к глубокой инвалидности.

Диагноз подтверждается при использовании МРТ, компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Как лечебно-диагностическая манипуляция во многих случаях показана пункция и биопсия тазовой кости. Противопоказания: инфаркт, геморрагический диатез, ОНМК, сахарный диабет и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.