Холангиография желчного пузыря подготовка

Холецистография это инструментальный способ диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Этот метод основывается на использовании рентгеновских лучей. ХЦГ позволяет четко визуализировать на снимках изучаемый орган и обнаружить все виды его патологии. Этот способ нельзя считать совершенно безопасным, но врачи прибегают к нему. Высокая информативность делает холецистографию желчного пузыря популярной исследовательской техникой.

Действующие вещества, относящиеся к коду K94

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду K94 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Адипиодон

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Активированный уголь

    Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Адсорбенты

  • Апротинин

    Фармакологические группы: Ингибиторы фибринолиза, Ферменты и антиферменты

  • Атропин

    Фармакологические группы: м-Холинолитики, Офтальмологические препараты

  • Ацеклидин

    Фармакологическая группа: м-Холиномиметики

  • Бария сульфат

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Бензокаин

    Фармакологическая группа: Местные анестетики

  • Бисакодил

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Бромоприд

    Фармакологические группы: Ветрогонные препараты, Противорвотные препараты, Серотонинергические средства

  • Гадобеновая кислота

    Фармакологическая группа: Магнитно-резонансные контрастные препараты

  • Гадобутрол

    Фармакологическая группа: Магнитно-резонансные контрастные препараты

  • Гадоверсетамид

    Фармакологическая группа: Магнитно-резонансные контрастные препараты

  • Гадоксетовая кислота

    Фармакологическая группа: Магнитно-резонансные контрастные препараты

  • Гадотеридол

    Фармакологическая группа: Магнитно-резонансные контрастные препараты

  • Гадотеровая кислота

    Фармакологическая группа: Магнитно-резонансные контрастные препараты

  • Галантамин

    Фармакологическая группа: м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные препараты

  • Гиосцина бутилбромид

    Фармакологическая группа: м-Холинолитики

  • Гистамин

    Фармакологические группы: Гистаминомиметики, Прочие диагностические препараты

  • Диметикон

    Фармакологическая группа: Ветрогонные препараты

  • Докузат натрия

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Докузат калия

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Докузат кальция

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Домперидон

    Фармакологическая группа: Прокинетики

  • Дроперидол

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Йогексол

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Йодиксанол

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Йоксагловая кислота

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Йопамидол

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Йопаноевая кислота

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Йопромид

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Канамицин

    Фармакологическая группа: Аминогликозиды

  • Лидокаин

    Фармакологические группы: Антиаритмические препараты, Местные анестетики, Офтальмологические препараты

  • Магния сульфат

    Фармакологические группы: Вазодилататоры, Макро- и микроэлементы, Седативные препараты

  • Макрогол

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Метоклопрамид

    Фармакологическая группа: Противорвотные препараты

  • Натрия амидотризоат

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Натрия йоподат

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Натрия пикосульфат

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Натрия фосфат

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Натрия хромат, 51Cr

    Фармакологическая группа: Прочие диагностические препараты

  • Неомицин + Флуоцинолона ацетонид + Лидокаин

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Осалмид

    Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

  • Отилония бромид

    Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные

  • Панкреатин

    Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

  • Пентагастрин

    Фармакологическая группа: Прочие диагностические препараты

  • Пинаверия бромид

    Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные

  • Сеннозиды А и B

    Фармакологическая группа: Слабительные средства

  • Симетикон

    Фармакологическая группа: Ветрогонные препараты

  • Тегасерод

    Фармакологическая группа: Серотонинергические средства

  • Цикловалон

    Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

  • Янтарная кислота + Лимонная кислота

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинации с другими препаратами, Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

  • Гвайазулен + Диметикон

    Фармакологические группы: Ветрогонные средства в комбинации с другими препаратами, Прочие желудочно-кишечные средства в комбинации с другими препаратами

Читайте также:  Межпозвоночная фораминальная грыжа диска L4-L5

Дооперационная диагностика

УЗИ — скриннинг-метод, чувствительность его на предмет выявления расширения общего жёлчного протока составляет до 90%.

Эндоскопическое УЗИ через двенадцатиперстную кишку — эффективность 85-100%.

MPT — точность до 97%.

ЭРХПГ — стандартный способ диагностики холедохолитиаза, в руках опытного эндоскописта эффективен в 90—95% случаев (рис 2).

Рис.2. Ретроградная панкреатохолангиорентгенограмма. Холедохолитиаз, стриктура терминального отдела общего желчного протока. Отмечается значительное расширение общего желчного протока, в терминальном его отделе — два дефекта наполнения (камни), контрастное вещество не поступает в двенадцатиперстную кишку, дистальный отдел общего желчного протока резко сужен.

Этот метод сопряжён с возможным развитием гиперамилаземии, холангита, панкреатита, забрюшинной перфорации двенадцатиперстной кишки, кровотечения. Поэтому профилактически перед исследованием вводят антибиотики широкого спектра действия, препараты соматостатина.

Чрескожную чреспеченочную холангиографию применяют у больных с обтурационной желтухой при невозможности выполнения ретроградной панкреатохолангиографии. При этом под контролем УЗИ и рентгенотелевидения пунктируют расширенный проток правой или левой доли печени. После эвакуации желчи в просвет желчного хода вводят 100—120 мл контрастного вещества (верографин и др.) и затем выполняют серию снимков. Это позволяет получить четкое изображение желчных путей, определить причину механической желтухи и уровень препятствия. Вследствие возможности желчеистечения из места пункции печени данный способ исследования обычно выполняют непосредственно перед операцией.

Показания и противопоказания

Холецистография желчного пузыря — процедура, которая использует для диагностики лучи рентгена и контрастное вещество с йодом. Применять этот метод необходимо, имея веские причины для диагностики.

Основания:

  • подтверждение существующего диагноза;
  • клинические проявления заболеваний ЖВП.

Показания:

  • вероятная желчнокаменная болезнь;
  • нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
  • наличие новообразований;
  • подреберная боль справа;
  • непереваривание жиров в кишечнике.

Противопоказания к проведению холецистографии желчного пузыря имеют относительный и абсолютный характер. Связано это с введением йодсодержащего вещества и рентгеновским излучением.

Относительные:

  • повышен уровень билирубина;
  • цирроз печени;
  • воспаление внутрипеченочных протоков (холангит в активной фазе).

Исследование можно проводить при улучшении состояния пациента.

Абсолютные:

  • острые заболевания печени;
  • почечная недостаточность (выведение 10% контраста происходит почками);
  • обострения сердечно-сосудистых болезней;
  • аллергические реакции;
  • беременность и лактация.

При противопоказаниях ХЦГ желчного пузыря заменяется другими видами диагностики.

МР-холангиография

15-45 минут

(продолжительность процедуры)

Пройти МР-холангиографию с контрастом или без него можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые проведут диагностику на высоком профессиональном уровне, что позволит лечащему врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Узнать цену МР-холангиографии можно в разделе «Услуги и цены» нашего официального сайта. Ознакомившись с данным материалом, Вы сможете получить ответы на вопросы о том, как проводится МР-холангиография, как правильно подготовиться к ней, и целый ряд другой полезной информации.

Показания

  • Тошнота и рвота по невыясненным причинам;
  • Болевая симптоматика, локализующаяся в области правого подрёберья;
  • Наличие механических препятствий в протоках, их дифференциальная диагностика;
  • Необходимость уточнения результатов других диагностических исследований;
  • Предоперационная подготовка/послеоперационный контроль;
  • Симптоматика, сигнализирующая о нарушениях выработки желчи и панкреатического сока;
  • Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота;
  • Ранее проведённая операция на органах брюшной полости, при которой были повреждены желчевыводящие пути.

Противопоказания

  • Аллергические реакции на контрастное вещество;
  • Беременность и период лактации;
  • Наличие металлических имплантов;

Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников

Перед проведением процедуры пациенту необходимо предоставить врачу-диагносту информацию о том, имеются ли в его теле имплантаты, изготовленные из металла или его сплавов.

Несмотря на то, что они не являются абсолютным противопоказанием к проведению, существует риск их негативного влияния на качество изображения. Кроме того, они могут проявить себя по-разному в условиях мощного магнитного поля, которое формируется при проведении процедуры.

Именно поэтому перед МРТ наш специалист обязательно оценивает риск проведения процедуры при наличии имплантатов и при необходимости может отказать в её проведении.

Если исследование одобрено, пациента просят снять с себя все металлические предметы и предлагают ему прилечь на мобильную медицинскую кушетку, которая смещается в сканер.

Процедура длится около 30-ти минут, в течение которых пациенту нельзя двигаться. При необходимости он имеет возможность обратиться к рентгенологу по системе громкой связи.

По завершении исследования пациенту выдают на руки диск и расшифровку.

Мрт с контрастом

В случае, если необходимо получить максимально точное изображение, назначают холангиографию с применением контрастного вещества. Это состав на основе гадолиния, который безопасен для организма человека и выводится из него в течение нескольких часов после проведения исследования.

Читайте также:  Хилоторакс у собак: причины накопления хилуса и прогноз

Принцип действия контрастного вещества заключает в том, что оно имеет способность накапливаться в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых является индикатором воспалительных процессов и изменений структуры ткани. Контраст обеспечивает чёткую визуализацию очаговых поражений печени, позволяет оценить их количество, размер и локализацию.

Он также предоставляет информацию о характеристиках и классификации поражений печени, что также оказывает положительное влияние на точность диагноза.

Как правильно подготовиться к МР-холангиографии?

Процедура не требует сложной подготовки. Она проводится на пустой желудок, поэтому отказаться от приёма пищи необходимо за 6-8 часов до неё. Для того, чтобы повысить её эффектность, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию за два дня до обследования. При необходимости врач назначит приём медицинских препаратов, позволяющих её снизить.

Что показывает МР-холангиография?

МР-холангиография печени позволяет выявить:

  • Полипы в желчном пузыре;
  • Злокачественные новообразования жёлчевыводящих путей;
  • Такие патологии, как: гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь;
  • Аномалии желчных протоков и желчного пузыря;
  • Сужение внутрипечёночных и внепечёночных протоков, наличие камней в них;
  • Последствия травм печени.

Как долго нужно ждать расшифровку результатов холангиографии?

Обычно расшифровка результатов проводится в течение часа после её проведения, после чего пациенту выдают диск с записью и соответствующую выписку. Но в особо тяжёлых случаях она может занять несколько дней.

Преимущества и недостатки перед другими видами диагностики

Сравнивая контрастирование МР холангиографии с другими видами обследований, врачи выделяют преимущества этой процедуры:

  1. Неинвазивность. Манипуляция не требует проникновения внутрь, не нужно вводить трубки или иглы.
  2. Точность. В процессе создания снимков врач получает не только контуры органов, но и их срезы с высокой степенью разрешения. Снимков получается много, что дает возможность детально рассмотреть протоки и сам желчный пузырь. Таким образом, специалист не пропустит незначительных изменений, которые могут быть незаметны на другой диагностической процедуре. Современные методы позволяют создать 3D-проекцию.
  3. Разрешена при беременности. Такой способ может быть использован для установления диагноза маленьким детям и беременным. Рентгеновское излучение противопоказано будущим матерям, а холангиография с магнитным полем не оказывает негативного влияния на состояние плода.

Но этот способ обследования может иметь побочные эффекты. Проявляются они обычно в виде появления рвотного рефлекса или получения травмы слизистых пищеварительной системы.

Сделать обследование можно с помощью контраста и без него. В составе препарата содержится йод, контрастное вещество необходимо, чтобы снимки получились более четкими. Если врач не будет использовать это средство, риск развития аллергической реакции можно исключить.