Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение фото

Люди, столкнувшись с болью при межпозвоночной грыже, задаются вопросом: можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника?

Как развивается

Главная причина образования грыжи между позвонками связана с физиологическими процессами в организме. Так как межпозвоночный диск не имеет собственных сосудов, питание осуществляется при помощи глубокой мускулатуры. Именно поражение данных мышц приводит к развитию патологи.

Как развивается

Продолжительное «спокойствие» этих мышц (отсутствие регулярной нагрузки) приводит к их спазму. Потенциальный больной ощущает болезненность в области шеи, но зачастую не обращает на это внимания. По истечении времени начинается развитие дистрофии, а в дальнейшем полная атрофия мышечных волокон. Межпозвоночному диску в данном случае не хватает питания, он теряет влагу и становится очень хрупким. Далее происходит разрушение диска, что приводит к его разрыву, через который наружу выходит пульпозное ядро. Именно этот процесс и называется грыжей.

Как развивается

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Как развивается

Симптоматика и терапия грыжи шейного отдела позвоночника

Определить своевременно образование грыжи шейного отдела позвоночника сложно. Проблема назревает постепенно, слабо давая о себе знать. Люди обращаются за врачебной помощью в момент, когда испытывают сильные боли и потерю сна. Профилактику и нехирургическое лечение можно провести на ранних стадиях. Главное правило — своевременно определить назревающий кризис.

Причина появление грыжи верхнего шейного отдела

Верхний отдел позвоночника крайне уязвим. Нетренированные мышцы изначально слабые. Испытывая двойную нагрузку, позвонки искривляются. Давление распределяется неравномерно, приводя к повреждениям тканей.

Причины риска образования грыжи:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • малоактивный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • обедненное питание;
  • дефекты осанки, запущенный сколиоз.

Процесс накопления негативных факторов проходит в перспективе. Если не поддержать мышечный каркас, итогом станет образование грыжи.

Стадии формирования грыжи

Процесс формирования грыжи проходит по 4 стадиям:

  1. Изменения химических процессов ведут к дегенерации.
  2. Протрузия или пролапс, изменяется форма диска под действием нагрузок.
  3. Экструзия — выход студенистого ядра за фиброзное кольцо сохраняя связь с диском.
  4. Выход за пределы фиброзного кольца и расположение в позвоночном канале называется секвестрацией. Это финальная стадия, требующая хирургического вмешательства.

Болевые ощущения

Даже при формировании грыжи болевые ощущения проявляются не всегда. Толчком к проявлению болей может оказаться МРТ по поводу изучения других заболеваний. Симптомы грыжи проявляются в пульсирующем непостоянном проявлении. Происходят после неудобного положения тела в состоянии покоя или резких нагрузках.

Симптоматика

При любых стадиях грыжи наблюдаются симптомы:

  • головокружения и хронические головные боли;
  • острые болевые ощущения при повороте головы;
  • ноющая боль в плечевом отделе;
  • шум в ушах, скачки давления;
  • ограничение подвижности шеи;
  • онемение рук.

Заметив эти симптомы, рекомендуется пройти МРТ. Результаты дадут четкую картину и помогут направить лечение в эффективное русло.

Лечение без операции

До финальной стадии назначается комплекс противовоспалительных медикаментов, снижающих отек. Вводятся миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы. При болях прописываются сильные анальгетики.

Читайте также:  Бактериальный холангит: симптомы и лечение

Комбинация физиотерапевтического лечения включает массажи, процедуры по вытяжению шеи, метод тепла и холода. Активно практикуется вакуумная терапия. Прописываются комплексы упражнений, обучение которых проходит под руководством физиотерапевта. В некоторых случаях прописано иглоукалывание.

Как комплексное воздействие используется PRP терапия. Это новейший комплекс методов, стимулирующих восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Хирургические методы лечения

В случае глубокой деградации хрящевой ткани и выхода за пределы фиброзного кольца применяют операционный метод. Направлено на снижение выраженных симптомов и компенсацию спинного мозга. Чтобы ликвидировать давление на нервное волокно, в крайних случаях прибегают к удалению диска.

В некоторых случаях для снижения экспрессии достаточно разрезать заднюю сторону хрящевого диска. Метод минимально-инвазивной хирургии показал высокие результаты по устранению проблемы. При этом организм не испивает нагрузки, как при более радикальных методах. Как следствие, реабилитация проходит с меньшими затратами сил и времени.

Профилактические действия

Первым методом профилактики грыжи является задача устранять проблемы с осанкой. Необходимо правильно сидеть за столом, проводить профилактику осанки. Рекомендуется выполнять простые упражнения на укрепление мышц шейного и плечевого пояса. Доказано, что 15-20 минутной разминки достаточно для приведения мышц шеи в тонус. Занятия йогой помогают укрепить мышечный каркас и распределить нагрузку между группами мышц.

Необходимо следить за массой тела. Переизбыток жиров влечет к снижению тонуса в мышцах. Рекомендуется избавиться от привычки курения. Регулярное посещение массажного кабинета позволит привести в рабочее состояние весь мышечный каркас. Для профилактики стоит 1 раз в год проходить МРТ. 

При офисной работе сидячего типа необходимо использовать анатомические компьютерные кресла. Спинка не должна стоять под углом 90°, иметь плавное снижение градуса. Спинка обязан поддерживать спину и верхний плечевой пояс. 

Рекомендуется спать на подушке, поддерживающей основание черепа. Голова не должна быть запрокинута или сильно поднята над плоскостью. В повседневной активности стоит избегать резких прыжков, ударов и чрезмерного скручивания в продольной оси. Нормализовать положение позвоночника помогут: растяжки на полу, турник вис, перекаты на спине, работа с доской Евминова.

Анатомия шейного отдела позвоночника

В шейном отделе находится 7 позвонков, 2 из которых имеют присвоенные им названия. Первый шейный позвонок, тот, что ближе всех к черепу, называется атлант, второй – аксис. Атлант отличается от своих собратьев — он не имеет позвонкового тела. Аксис тоже своеобразен, на этом позвонке имеется зубовидный отросток, который связками фиксируется в атланте. Именно совокупность работы этих двух позвонков обеспечивает хорошую мобильность шейного отдела, благодаря чему вы свободно поворачиваете, наклоняете и запрокидываете голову.

Шейный отдел имеет физиологический изгиб именуемый лордозом. При различных патологиях лордоз может в некоторой степени выпрямляться, вызывая разнообразные симптомы. В боковых поверхностях шейных позвонков есть специальные отверстия, по которым проходят нервы и крупные сосуды – позвоночные артерии. Это жизненно важные органы, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. При наличии протрузий или грыж в позвоночнике, артерии могут подвергаться сдавливанию, тем самым снижая поступление крови к мозгу.

Между позвонками располагаются своеобразные «амортизаторы» — межпозвоночные диски. Это волокнистая хрящевая ткань, имеющая собственное пульпозное ядро, окружённое многослойным фиброзным кольцом. С годами ткани дисков утрачивают свою прочность и эластичность, поэтому внезапная травма или длительное влияние отрицательных факторов могут привести к разрыву фиброзного кольца. В этом случае диск выпячивается, перестаёт выполнять свою главную, амортизационную функцию, происходит образование протрузии, а затем и грыжи.

Противопоказания к хирургическому лечению

Операции на позвоночнике в шейном отделе не проводят при постинсультном или постинфарктном состоянии, кардиопатологиях с тяжёлым клиническим течением, неоперабельных опухолях. Нельзя применять хирургическое лечение в период беременности, обострениях болезни, при инфекциях, декомпенсированных патологиях внутренних органов. Операции противопоказанны в случае плохой свёртываемости крови, дерматологических поражениях на шее, невыясненной причины болевого синдрома.

Показания и ограничения к назначению массажа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела спины является основным и самым болезненным показанием для назначения массажа. К немаловажным причинам для его проведения также относят мигрень и головную боль, болевой синдром в шейном отделе, искривление позвоночника, общие травмы спины. Еще назначают массаж при шейном остеохондрозе.

  • воспалительные процессы, вызывающие повышение температуры;
  • хроническое заболевание в стадии обострения;
  • всевозможные кожные сыпи;
  • присутствие гнойных ран на теле;
  • склонность к кровопотерям.
Показания и ограничения к назначению массажа

Еще одним фактором, который возможно быстро устранить, является наличие ран и царапин на спине.

Симптоматика заболевания

Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.

Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.

Симптоматика заболевания

Онемение рук — один из признаков ущемления спинномозговых корешков.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от стадии болезни, выраженности патологической симптоматики, наличия сопутствующих болезней.

Следующие меры помогут снизить выраженность патологической симптоматики:

  • Минимизация нахождения в позах, усиливающих боль;
  • Избежание поднятия тяжестей;
  • Избежание резких движений головой, шеей;
  • Прохождение курса мануальной терапии;
  • Правильный подбор ортопедических матраца и подушки;
  • Прием противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное

Лечение с использованием препаратов производится после диагностики, облегчить состояния пациента поможет прием следующих медикаментов:

  1. НПВП — помогают избавиться от боли, воспалений, в первые несколько дней показан прием инъекций, потом назначаются таблетки. Высокую эффективность показывают Диклофенак, Анальгин, Денебол, Ибупрофен, Мелоксикам.
  2. Миорелаксанты — обладают антиспазматическими свойствами. В данную категорию относятся Тизалуд, Мидокалм и другие препараты.
  3. Хондропротекторы – замедляют процессы разрушения хрящевых тканей, часто назначаются Артра, Дона, Структум, продолжительность приема составляет 6 месяцев.

Блокада

  • При налчиии выраженной слабости показана блокада пораженного участки с применением новакаина, глюкокортикоидов. Она назначается в зависимости от расположения межпозвонковой грыжи, сопутствующих симптомов, процедура имеет следующие преимущества:
  • Эффект обезболивания;
  • Безопасность, нетоксичность;
  • Повышенная чувствительность нервов к препаратам.

Процедура считается хирургическим вмешательством, существует высокий риск развития осложнений.

Массаж

В рамках комплексной терапии межпозвоночной грыжи широко используется массаж. После его проведения наблюдается активизация кровообращения на пораженном участке, снижается мышечный тонус, расслабляются мышцы всего тела.

Лечебный эффект заключается в антиспазматическом действии, в результате происходит освобождение ущемленного нерва. Продолжительность терапии зависит от выраженности патологического процесса, массаж проводится в стационарных условиях или на дому.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела подразделяется на три периода. На первом этапе (в течение первых семи дней) показаны дыхательные упражнения, диафрагменное дыхание. Через неделю спектр упражнений расширяется, в первую очередь укрепляются мышцы рук. В рамках гимнастики проводятся следующие упражнения:

  1. Круговые движения кистями;
  2. Сжимание-разжимание кулаков;
  3. Круговые движения сгибания-разгибания локтями.

Гимнастика на третьем этапе направлена на укрепление мышц шеи, в данную категорию относятся следующие упражнения:

  • Лежа на спине давление лбом на ладонь помощника, повторить из положения сидя;
  • Лежа на животе давление лбом на кушетку;
  • Сидя давить лбом на руку помощника поочередно лбом и затылком;
  • Сидя с уложенными на стол кистями опускать и поднимать плечи;
  • Сидя с руками на коленях поворачивать голову сначала в стороны, потом вперед-назад.

При появлении боли, дискомфортных ощущений гимнастика должна быть прекращена.

Физиотерапия

В рамках лечения межпозвонковой грыжи широко используются физиотерапевтические методы, чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • Электрофорез, фонофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электромиостимуляция.

Физиотерапия используется на разных стадиях болезни, часто назначается в послеоперационный период. Все методики имеют определенные противопоказания, применение определенного метода разрешено по показаниям.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическая операция. Основные показания:

  • Повышение интенсивности болевого синдрома;
  • Прогрессирование слабости в мышцах, паралича и пареза;
  • Спинальная симптоматика.

При проведении операции чаще всего используется микродискэктомия с проведением небольшого разреза. На втором этапе производится стабилизация между соседними позвонками. Собственный костный аутотрансплантат из тазовой кости пациента устанавливается между соседними позвонками, через несколько месяцев происходит сращивание тканей. Другие операции:

  • Установка кейджа с костной крошкой пациента;
  • Установка искусственного межпозвонкового диска на место удаленного.

Последствия

Наибольшая опасность — ишемический инсульт. Это может произойти вследствие сдавливания вертебральной артерии, которая проходит вблизи от позвоночного столба.

Нарушение нервных окончаний является причиной паралича.

Такие последствия имеют место при крупных размерах грыжи.

Кроме того, на пораженных участках развивается воспаление, может произойти потеря чувствительности тканей. У пациента ухудшается память, нарушается координация движений. Когда имеют место необратимые изменения, оформляют инвалидность при грыже. Это происходит в результате полной или частичной потери трудоспособности. Когда развивается грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам при появлении первых признаков заболевания. Тогда осложнения не разовьются.

Блокада

В зависимости от локализации грыжи и сопутствующих ей симптомов врачом может назначаться медикаментозная блокада, проводимая при помощи лидокаина, новокаина, тримекаина и пр. Подобный шаг имеет несколько важных плюсов:

  • дает отличный обезболивающий эффект;
  • нетоксичен и безопасен;
  • нервная ткань чувствительна к вводимому препарату.

Однако данная процедура считается хирургическим вмешательством, поэтому не исключено развитие осложнений, с которыми вам следует ознакомиться, прежде чем давать согласие на ее проведение.

Куда обращаться в Москве?

Теперь самый важный вопрос, куда обращаться в Москве для проведения лечения позвоночной грыжи шейного отдела без операции. В нашей клинике мануальной терапии работают специалисты, имеющие богатый опыт успешной работы с пациентами с подобным диагнозом. У врачей есть собственные авторские методики и разработки.

У нас возможно лечение шейной грыжи 4 мм без операции и большего размера. Мы применяем исключительно безопасные для вашего здоровья методики.

Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу. Доктора в ходе бесплатного приема расскажут вам обо всех возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае.