Грудь после отека насколько уменьшается при маммопластике

Операции по изменению форм и размеров молочных желез решают проблемы эстетического характера и позволяют получить идеальные формы, но сопряжены с рисками, как любое хирургическое вмешательство. Боли после маммопластики, жжение, отек груди – обычные явления. У одних женщин симптомы постепенно пропадают и не вызывают беспокойства у врача, у других могут привести к повторной операции. Как сильно будут выражены последствия и через сколько пройдут, зависит от многих факторов.

Что такое эндопротезирование молочных желез

Эндопротезирование груди (аугментационная маммопластика) – хирургическая операция, цель которой состоит в увеличении размера молочных желез с помощью эндопротезов. Каждая женщина, обратившаяся за помощью к пластическому хирургу, может быть уверена, что эта операция придаст груди красивую форму, а коже – прежнюю упругость.

Повторное эндопротезирование груди. Это корректирующая операция по увеличивающей маммопластике, выполняемая после предыдущих неудачных или осложненных вмешательств на молочных железах. В целом операция по увеличению груди дает хорошие эстетические результаты, однако риск развития осложнений, требующих проведения повторного вмешательства, все же существует.

Во избежание негативных отдаленных последствий маммопластики требуется внимательное наблюдение за пациенткой в первые часы и сутки после операции.  Повторное эндопротезирование груди. Это корректирующая операция по увеличивающей маммопластике, выполняемая после предыдущих неудачных или осложненных вмешательств на молочных железах.

Противопоказания для проведения маммопластики

Врачи выделяют ряд болезней и состояний, при которых проводить маммопластику противопоказано. Эти ограничения могут носить как абсолютный, так и временный характер. Так маммопластику противопоказано проводить:

  • При онкологических заболеваниях;
  • Во время лечения инфекционных заболеваний;
  • При тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  • На фоне нарушений свертываемости крови;
  • До достижения восемнадцатилетнего возраста;
  • В период незавершенной лактации (обычно до достижения ребенком возраста 12 месяцев).

Перед проведением маммопластики необходимо получить заключение врачей о возможности проведения данной процедуры, которые делаются на основании осмотра и результатов проведенных исследований:

  • ЭКГ;
  • Коагулограммы крови;
  • Общего анализа мочи и крови;
  • Анализа на наличие гепатита;
  • Биохимического анализа крови;
  • УЗИ молочных желез.

Также существует ряд ограничений на прием определенных медикаментов перед проведением маммопластики. Так, при условии отсутствия противопоказаний за 2 недели до проведения операции запрещено принимать лекарства, в состав которых входят салицилаты. Также в этот период противопоказан прием гормональных контрацептивов. Для ускорения процесса заживления швов за неделю до операции следует бросить курить.

Как правило, операции по проведению маммопластики проводят под общей анестезией. Средняя продолжительность операции в зависимости от ее вида варьируется от 1,5 до 4 часов.

Самые распространенные осложнения после маммопластики или с какими проблемами приходят наши пациентки из других клиник

Инфицирование: в рану попадает инфекция из-за нарушения правил антисептики и асептики в процессе операции или в период реабилитации.

Образование рубцов: келоидные и гипертрофические рубцы образуются, когда у пациентки есть склонность к образованию рубцов, и это должен учитывать хирург;

Гематомы и серомы: скопления крови или серозной жидкости могут возникнуть тогда, когда в ходе операции были повреждены и не ушиты кровеносные или лимфатические сосуды. Также гематома может появиться в реабилитационный период, причина: плохая свертываемость крови у пациентки, скачок артериального давления или неправильно подобранный имплант.

Снижение или потеря чувствительности сосков: появляется из-за повреждения нервных тканей в зоне сосков или ореол.

Капсулярная фиброзная контрактура: вокруг импланта образуется плотная оболочка, грудь принимает некрасивую форму, становится твердой наощупь. В данном случае только один выход – замена импланта.

Деформация импланта: происходит из-за неправильного подбора импланта, недостатка собственных тканей и т.д. Для устранения также требуется повторная операция.

Смещение импланта: возникает в том случае, когда хирург не учитывает анатомические особенности груди, устанавливается размер больше допустимого или место установки выбрана неверно. Для устранения потребуется операция.

Двойная складка: может возникнуть в ситуациях, когда имплант установлен неправильно и железа как бы «стекает» по импланту. Устраняется только повторной операцией.

Симмастия (сращение двух грудей): причина – неправильный подбор импланта при близком расположении молочных желез между собой до операции.

Читайте также:  Плазмаферез побочные действия. Процедура очищения крови плазмаферезом

Пластические хирурги «Клазко» помогут вам избежать вышеперечисленных осложнений или устранить их, если они уже есть. Обращайтесь!

Когда нужно обращаться к доктору

Отек не всегда является ожидаемой и нормальной реакцией, поэтому за его характером надо внимательно наблюдать, ежедневно осматривать прооперированную область, следить за общим состоянием. Насторожить должны несколько факторов:

  • Изменения на коже. Это может быть синюшность или покраснение, появление мелкой сыпи, локальные уплотнения.
  • Продолжение увеличения отека спустя неделю после маммопластики.
  • Гнойные выделения из-под операционных швов.
  • Температура и озноб.
  • Постоянное жжение в груди после маммопластики, которое не прошло за неделю.

Проявление всех признаков необязательно. Достаточно одного, чтобы пойти на внеплановый осмотр.

Грудь у вас еще распушится!

Мнение сибмам

— Под мышцу нет смысла ставить высокий профиль – расплющит мышцей.

— 390 будет мало, сразу говорю. Мышца прижмёт и грудь не сильно пышная может получиться, и если уж и ставить, то от 450…

— Чтобы стояло, надо высокий или экстравысокий профиль, и только так. Со средним и средним + 450 будут лежать.

— Ольга Владимировна, но ведь мышца сжимается, можно ли получить высокую и пышную грудь при установке импланта под мышцу?

— Мышца действительно сначала расплющивает имплант, это нормально. Ведь в естественном состоянии грудная мышца лежит на ребрах, и когда мы что-то под нее поставили – она сокращается, сопротивляется. Но со временем мышца растягивается, есть еще такое выражение – «грудь распушилась». Мышца как бы «отпустит» имплант и грудь примет окончательную форму. Но это ждать от двух месяцев до года – мы обязательно предупреждаем об этом всех девушек.

— А установка имплантата под фасцию (соединительнотканную оболочку, образующую своеобразный «футляр» для мышцы) – какие достоинства у этого способа? Быть может, процесс «распушения» пойдет быстрее?

— Не вижу никакого смысла отделять фасцию и травмировать железу. Был такой эксперимент, это ведь наука достаточно молодая — маммопластикой занимаются всего лишь с пятидесятых годов прошлого века. Сегодня, как мне кажется, от фасции уже все отказались.

Мнение сибмам

— Имплант крепится как-то хитро, на рисунке помню, описать сложно. В общем, имплант может сместиться, если его сверху донизу упрятать полностью под мышцу, а если наполовину прикрепить к мышце и часть будет под железой, то всё ок. Имплант прирастает к мышце как обычно и держится, не давая никаких смещений. К тому же доктор еще крепит его в двух местах дополнительно под мышцей там, чтоб уж точно всё спокойно прирастало и приживалось максимально идеально.

— А частичная установка под мышцей, о которой сейчас много говорят?

— Грудная мышца не закрывает имплант полностью никогда – это анатомически невозможно. Но бывает очень широкая грудная мышца, когда большая часть импланта оказывается под ней. Чтобы грудь была мягче и естественнее, и мы частично выводим имплант снизу над мышцей. Саму мышцу при этом резать не надо – просто раздвигаем волокна, делая буквально два-три надреза. Но, как я упоминала, даже если большая часть имплантата прикрыта мышцей, со временем он все равно расправляется.

— Нужно ли через год ждать сюрпризов – может, грудь «распушится» самым непредсказуемым образом?

— А может что-то пойти не так, например, возникнет заметная асимметрия сосков?

— Из-за операции асимметрия возникнуть не может – если к нам пришел симметричный человек, откуда ей взяться? Но вот если асимметрия была, то установкой импланта она подчеркивается. И этот вопрос нужно оговаривать до операции! Ведь есть женщины, которые считают, что они жили с такими сосками много лет, и дальше будут жить, ничего страшного они в этом не видят. А другим важно, чтобы соски были расположены строго симметрично.

Виды имплантатов

Разобравшись с тем, как проходит маммопластика, а также убедившись в том, что это безопасно при пользовании услугами опытной медицинской команды, девушка начинает выбирать имплантат.

Существует несколько классификаций для таких грудных «помощников». Сначала их разделяют по форме на:

  • круглые;
  • анатомические.

Первые пользовались спросом лет двадцать назад, а сегодня рекорды популярности бьют каплевидные версии, которые называют анатомическими аналогами. Также существует отдельная сортировка согласно материалу:

  • силиконовый гель;
  • физиологический раствор;
  • биосовместимый гель.
Виды имплантатов

Силиконовый гель, несмотря на свое название, не является текучим материалом. Он способен «запоминать» нужную форму. Многим он нравится из-за того, что даже при разрыве внешней оболочки он продолжает держать форму без риска того, что содержимое «медицинского мешка» растечется по всему организму. Такие вариации являются безопасными для молочных желез, что подтверждают многочисленные научные исследования. Не зря же производители выдают на свой продукт пожизненную гарантию по вопросам разрыва оболочки.

Читайте также:  Боли после операции на легких. Что дает операция рака легкого

Салиновые решения, которые предусматривают наличие физиологического раствора внутри, нравится женщинам за возможность уменьшить разрез при операции. Солевой наполнитель вводится внутрь уже после имплантации, что позволяет избежать неприятных осложнений, свойственных силиконовым альтернативам.

Но тут стоит приготовиться к тому, что через время маммопластику придется проводить повторно. Объясняется это тем, что вставки с физиологическим раствором гораздо больше истончают кожу, растягивая ее. А на фоне диффузии состава через оболочку имплантата, которая гарантирует постепенную потерю формы, пациентки часто отдают предпочтение инновационному гелю.

Последним словом техники по пластической хирургии этой среды принято называть наполнитель в виде карбоксиметилцеллюлозы. Этот биогель позиционируется в качестве природного полимера. Если же разрыв оболочки все же произойдет, то содержимое «мешочка» попросту переработается организмом, разложившись на вполне безопасные для внутренних органов:

  • воду;
  • глюкозу;
  • углекислый газ.

Заключительным видом классификации числится сортировка согласно поверхности. Она охватывает разделение на:

  • гладкую;
  • текстурированную.

Тестурированное предложение практически всегда затрагивает исключительно анатомические формы будущей вставки. Причина тому – улучшение качества адаптации в тканевой полости, что снижает риск перекручивания оси при воздействии внешних негативных факторов.

Через время вокруг импланта формируется фиброзная капсула, которая является нормальной реакцией организма на внедрение в мягкие ткани инородного тела.

Виды имплантатов

Подобный прогресс свидетельствует лишь о положительной динамике реабилитационного курса.

В клинической практике были зафиксированы случаи, когда капсула становится слишком плотной, что провоцирует излишнее давление на вставку, гарантируя деформацию контура. Называется подобное отклонение капсулярной контрактурой.

Обычно такое происходит, если женщина выбрала имплант с гладкой поверхностью, так как текстурированная оболочка в разы снижает вероятность развития столь неприглядного побочного эффекта.

Еще проще, если оболочка выполнена из полиуретанового состава. Именно эта техника сводит риски образования грубой капсулы практически к нулю.

Домашний уход

Уход за тканями груди в домашних условиях чрезвычайно важен. Особое внимание стоит уделить обработке шрамов.

Обработка шрамов

Уход за рубцом чрезвычайно важен, так как кожа на его месте тонкая и нежная. Ткани груди сильно растянуты, чтобы рубец не сформировался грубым и толстым, за ним нужно хорошо ухаживать.

Чтобы избежать формирования грубого рубца, края ран фиксируют при помощи пластыря. Делается это для того, чтобы снять натяжение тканей. Если все сделано правильно, то сформировавшийся рубец будет тонким и аккуратным. Швы могут быть сняты после первой консультации, это происходит примерно через неделю после операции.

После снятия швов в течение месяца показано использование силиконового пластыря. После появления эластичности можно начинать использовать крем Контрактубекс. Чем раньше начать его применение, тем более мягкими будут шрамы.

Отеки и гематомы

Отек может быть очень ощутимым. Верхняя половина груди сильно увеличивается в размерах. Сохраняется данное состояние от недели до месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма и техники проведения операции.

Уменьшить отек поможет компрессионное белье за счет мягкого массажного воздействия. Отток лимфы и активизация кровообращения возможны только при использовании качественного белья.

Кроме ношения специального белья, на длительность отека могут влиять:

  • солнечные лучи;
  • посещение сауны;
  • использование горячей воды для мытья;
  • возбуждение;
  • не разрешенные физические нагрузки;
  • отказ от ношения компрессионного белья.

Массаж

Ткани груди не должны стать плотными. Для этого рекомендовано получение пациенткой массажа на этапе восстановления после операции. Некоторым он назначается уже через месяц после маммопластики, когда восстановится чувствительность груди. Иным дамам массаж груди после маммопластики разрешается уже через неделю.

Технику массажа показывает доктор, но необходимо четкое повторение для достижения желаемого результата.

Уход за кожей груди

После увеличения размера грудных желез ткани на них натянуты. Это усиливает эстетический эффект от процедуры. Может быть получен и обратный эффект в том случае, если за кожей груди не ухаживать.

Для предотвращения появления растяжек необходимо наносить на коже специальные кремы, которых очень много в открытом доступе в аптеках, магазинах, в интернет-магазинах.

Физические нагрузки

Физические нагрузки могут быть разрешены или запрещены в различные периоды реабилитации. Так, на протяжении первой недели категорически запрещено поднимать руки, носить предметы весом более 3 килограммов и делать резкие движения рычажного типа.

Женщинам, которые не представляют свою жизнь без автомобиля, можно начинать вождение через 10 дней после операции. Выполнение посильных домашних дел возможно также в этот период. Через неделю, не раньше, можно выйти на работу, если она не связана с тяжелым физическим трудом. Начиная вести активный образ жизни, не нужно забывать про массаж после маммопластики.

Читайте также:  Различия между аноскопией и ректороманоскопией

Возврат к физическим тренировкам возможен только через месяц. Если сделать это ранее, можно получить осложнения. Если занятия все же начаты, то они должны происходить исключительно в компрессионном белье, ношение которого необходимо.

Важность поддержания веса

Очень важный фактор сохранения полученного результата – сохранение веса тела в послеоперационный период. Так, резкое снижение веса может привести к тому, что импланты станут просматриваться под кожей. Если же вес увеличится, то грудь станет объемнее, что негативно отразится на коже и форме молочной железы.

Липофиллинг груди

В качестве «наполнителя» груди до нужного размера применяется собственный жир пациентки. Метод спорный, но пользующийся популярностью.

Наши жировые клетки не вызывают процессов отторжения в организме, и после пересадки в область груди приживаются на новом месте.

Липофиллинг – отличный метод для коррекции формы груди, устранения асимметрии, реконструкции после операции по удалению опухолей. Но как метод увеличения размера – малоэффективен, так как реально способен добавить груди 0,5 — 1 размер. Чаще всего требуется несколько операций пересадки жира для достижения заметного результата.

Известно, что липофиллинг груди пока не одобрен Всемирной организацией здоровья, а Американская ассоциация пластических хирургов не советует его использовать, так как все еще не известны далеко идущие последствия таких операций. Иными словами, метод недостаточно изучен. Поэтому при проведения липофиллинга хирурги помещают жир только в подкожное и ретромаммарное пространство железы. Сама железистая ткань при этом не затрагивается.

Рекомендации в реабилитационный период после маммопластики

Самыми популярными вопросами, которые касаются восстановительного периода, являются:

  • когда можно начинать заниматься спортом;
  • сколько времени нельзя заниматься сексом;
  • как долго необходимо соблюдать ограничения в алкоголе и никотине;
  • когда можно поднимать руки, не нанося вред швам и груди.

Рассмотрим по порядку, какие рекомендации дает пластическая хирургия по этим вопросам.

Физические нагрузки и секс

Ткани груди после пластической операции должны восстановиться. Грудные мышцы нельзя часто и сильно приводить в тонус. Это нужно для того, чтобы восстановление после маммопластики проходило быстро. В первое время нагрузка на руки не должна быть более 3 килограмм (1,5 килограмма на каждую руку). Выполнять легкие хлопоты по дому или выходить на работу можно с 7 – 10 дня, если ваша деятельность не будет связана с наклонами, ношением тяжестей и поднятием рук в районе выше плеч.

Возвращаться к физическим нагрузкам и спорту можно не ранее, чем через месяц. Предварительно перед занятиями необходимо проконсультироваться с хирургом. Нагружать мышцы необходимо постепенно, начиная с лёгкого фитнеса или небольших нагрузок в тренажерном зале. При занятиях спортом обязательно надо использовать компрессионное бельё.

Также важным моментом является контроль над массой своего тела. В адаптационный период желательно сохранять вес на одном уровне, без резкого набора килограмм и похудения.

На протяжении 4-6 недель женщине стоит воздержаться от занятия сексом. Запрет связан, прежде всего, с гормональными изменениями и довольно сильными физическими нагрузками. Во время сексуального напряжения и оргазма гормональный фон женщины меняется, к груди поступает большой приток крови, что может усилить отек и болевые ощущения. При несоблюдении врачебных советов возрастает риск смещения имплантов и повреждения швов.

Почему нельзя поднимать руки после маммопластики

Дамы часто задаются вопросом, как вести себя, чтобы не навредить процессу по реабилитации силиконовой груди. Поднятие рук выше плечевого уровня способствует растяжению мышечной ткани и значительному смещению молочных желез. Тревожить этот участок тела, а тем более подвергать растяжению в ближайшие недели категорически, запрещается.

Пластическая хирургия после двухнедельного периода обычно уже снимает жесткие требования на телодвижения. Но для предупреждения разрыва швов и ухудшения отечности груди необходима консультация в клинике.

Алкоголь и курение после пластики груди

После операции по увеличению грудных желез на протяжении 1,5 – 2 месяцев запрещается курить и употреблять спиртосодержащие напитки.

Если отказаться от никотина крайне тяжело, то необходимо воздержаться от курения хотя бы на 3 недели. Никотин вызывает застой крови в венах, что может стать причиной некроза тканей или тромбоза. Также курение негативно сказывается на кровообращении и заживлении ран.

С алкоголем все намного строже, срок ограничения необходимо соблюдать в соответствии с рекомендациями хирурга.

Причины запрета употребления спиртосодержащей продукции после операции по увеличению молочных желез:

  • на фоне понижения иммунной системы, алкоголь может послужить очагом обострения хронических болезней;
  • происходит снижение скорости заживления ран;
  • совмещение назначенных препаратов с алкоголем может привести к нарушениям работы нервной системы.