Девочке из россии в италии пересадили сердце

4-летняя Вера Смольникова только сегодня прилетела из Италии, где проходила курс реабилитации после тяжелейшей операции по пересадке сердца. Сегодня вечером она вместе с родителями улетит домой в Новосибирск, а до посадки на самолет вся семья заехала в Кремль — в гости к президенту.

Виды операций на почках у детей

Трансплантация

Для пересадки органа донор должен подходить ребенку по всем параметрам.

Пересадка почки, полученной от донора. Пересаживают орган от человека с соответствующей группой крови, чаще родственника. Желательно, чтобы возраст, вес и пол донора соответствовали с показателями пациента. Вместо левой почки, пересаживают правую и наоборот, таким образом легче соединить орган с системами кровообращения и мочеиспускания. Пересадка не допускается, если:

Виды операций на почках у детей
  • донор страдает инфекционными заболеваниями;
  • присутствуют патологии, вызывающие опасность в послеоперационный период (язва желудка, сердечная недостаточность и другие);
  • происходит нарушение пациентом врачебных рекомендаций;
  • наблюдается отторжение организмом больного тканей донора.

Открытая операция

Хирургическое вмешательство на почке под общим наркозом. Открытые операции проводят в основном при гидронефрозе — скоплении жидкости в органе и, как следствие, нарушении его функций. Вмешательства при этом заболевании направлены на реконструкцию этого органа для уменьшения накапливаемой жидкости. При процедуре ребенок лежит на спине или на стороне здоровой почки.

Эндоскопия

Осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Особенность процедуры в том, что для ее проведения не требуется разрез, все манипуляции происходят через естественные каналы организма пациента. При осмотре почек и мочевого пузыря инструмент вводится через уретру. В эндоскопе содержится камера, посылающая изображение на большой экран во время процедуры.

Виды операций на почках у детей

Эндоскопия позволяет изучить внутреннее состояние органа, не видное человеческому глазу.

Лапароскопия

Лапароскопическое оперативное вмешательство наименее травматично для ребенка.

Проводится при помощи эндоскопа, который вводится через небольшие надрезы. При лапароскопии организму наносятся минимальные повреждения, это сокращает период реабилитации. А также сокращается риск инфекционных заболеваний. Во время операции пациент находится под общим наркозом. Для лучшего обзора хирурги используют углекислый газ, направляя его небольшое количество в оперируемый орган.

Эндоурологическая операция

Виды операций на почках у детей

Воздействие на мочевыводящую систему без надрезов при помощи эндоскопов. В прибор помещаются инструменты, которыми управляет хирург во время операции. После вмешательства пациент восстанавливается значительно быстрее, чем при традиционной операции, минимизируется риск осложнений. Болевые ощущения в период восстановления сводятся к минимуму.

Пиелопластика, резекция и нефрэктомия

Пластика почечной лоханки направлена на восстановления связи между почкой и мочевым пузырем. Во время операции врач делает надрез до 10 см и формирует соединение между почечной лоханкой и мочеточником, это не позволит лишней жидкость застаиваться внутри органа. Резекция почки заключается в удалении тканей, содержащих опухоль или другие заболевания. Операция дает положительный результат, поскольку клетки почки у детей способны регенерироваться. При нефрэктомии проводится удаление всего органа или большей его части.

Читайте также:  Для чего и каким образом делают обрезание мужчинам

Диагностика

РентгенографияПри ДМЖП у новорожденных выявляют:

  • увеличение границ сердца, особенно правой его стороны;
  • увеличение легочной артерии, которая несет кровь от сердца к легким;
  • переполнение и спазм сосудов легких;
  • жидкость в легких или отек легких, проявляется затемнением на снимке.  

ЭлектрокардиографияУЗИ сердца допплеровское исследование

  • отверстие в перегородке между желудочками;
  • его размер и расположение;
  • красным цветом отражается поток крови, который движется в сторону датчика, а синим – кровь которая течет в противоположном направлении. Чем светлее оттенок, тем выше скорость движения крови и давление в желудочках.

Данные инструментального обследования у новорожденных

Рентгенологическое исследование грудной клетки

  1. В первой стадии:
    • увеличенные размеры сердца, оно округлое, без сужения посередине;
    • сосуды легких выглядят нечетко и размыто;
    • могут появиться признаки отека легких – затемнение по всей поверхности.
  2. В переходной стадии:
    • сердце имеет нормальные размеры;
    • сосуды выглядят нормально.
  3. Третья стадия склеротическая:
    • сердце увеличено, особенно с правой стороны;
    • увеличена легочная артерия;
    • видны только крупные сосуды легких, а мелкие незаметны из-за спазма;
    • ребра расположены горизонтально;
    • диафрагма опущена.

Электрокардиография

  1. Первая стадия может не проявляться никакими изменениями или же появляется:
    • перегрузка правого желудочка;
    • увеличение правого желудочка.
  2. Вторая и третья стадия:
    • перегрузка и увеличение левого предсердия и желудочка.
    • нарушения прохождения биотоков по ткани сердца.

Двухмерная допплер-эхокардиографияУЗИ сердца

  • выявляет место расположения дефекта в перегородке;
  • размер дефекта;
  • направление тока крови из одного желудочка в другой;
  • давление в желудочках первой стадии не больше 30 мм рт. ст., во второй стадии – от 30 до 70 мм рт. ст., а в третьей – более 70 мм рт. ст.

Когда требуется трансплантация сердца

Сегодня операция по пересадке сердца уже не воспринимается людьми как нечто фантастическое. Эта процедура прочно вошла в медицинскую практику во многих странах мира, включая Россию. Несмотря на всю сложность проведения, сердечная трансплантация является весьма востребованной операцией, так как число сердечников, для которых пересадка является лучшим, а, порой, даже единственным способом сохранить жизнь и вернуть здоровье, довольно велико.

Можно смело заявить, что история пересадки сердца началась в 1967 году – когда врач из ЮАР Кристиан Бернард трансплантировал орган пожилому неизлечимо больному пациенту Луи Вашканскому. Несмотря на успешность самой операции, Луис прожил недолго и скончался спустя восемнадцать дней из-за двухстороннего воспаления легких.

Благодаря совершенствованию техники трансплантации и применению препаратов, снижающих опасность иммунного отторжения пересаженного сердца, сегодня продолжительность жизни пациентов после операции превышает десять лет. Дольше всех прожил с трансплантированным сердцем пациент по имени Тони Хьюзман. Он ушел из жизни по причине рака кожи спустя тридцать лет после пересадки.

Читайте также:  Ламинэктомия: показания, методика выполнения, период реабилитации

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

При отсутствии осложнений стентирования болевые ощущения продолжаются не более 2 — 4 недель, при этом допускается появление незначительного дискомфорта в грудной клетке или эпизодического покалывания, тупых или ноющих болей.

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

При возобновлении приступов стенокардии требуется углубленное клиническое и инструментальное обследование, потому что рецидивы ангинозной боли расцениваются как повышенный риск повторного инфаркта сердечной мышцы. Они могут означать и наступление рестеноза в месте установленного стента.

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

Места локализации и основные признаки приступа стенокардии

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах
Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

Двухлетней девочке из Новосибирска пересадили сердце в итальянской клинике

Вера Смольникова успешно перенесла операцию по пересадке сердца, которую выполнили врачи клиники города Бергамо. Об этом сообщило РИА «Новости» со ссылкой на помощника министра здравоохранения и социального развития РФ Софию Малявину.

— Вера Смольникова успешно перенесла операцию по пересадке сердца. Прошло несколько часов после операции. Ее состояние стабильное, — сообщила помощник министра.

Перед отправкой в Италию в Новосибирском НИИ патологии кровообращения имени Е. Мешалкина (НИИПК) маленькой пациентке имплантировали искусственное сердце, иначе она не смогла бы дождаться пересадки донорского органа.

Новосибирские врачи успешно делают операции по пересадке сердца, но только взрослым пациентам. Сделать такую операцию ребенку не позволяет законодательство, поэтому Веру Смольникову вместе с мамой отправили в Италию.

— То, что найдено донорское сердце — это большая удача, — сообщил советник директора НИИПК Артем Пухальский. — Сейчас наступает этап, на который ложится основная нагрузка. Никто из врачей не возьмется предсказать развитие событий. Мы можем только надеяться, что все будет хорошо.

  • Предыстория.
  • Итальянские кардиологи во вторник включили двухлетнюю Веру Смольникову из Новосибирска, которую привезли в Италию на операцию по пересадке сердца, в лист ожидания на пересадку донорского органа.
  • «Со вчерашнего дня Вера Смольникова внесена в лист ожидания на трансплантацию сердца, ее состояние продолжает улучшаться», — говорится в официальном сообщении больницы Бергамо, где сейчас находится русская девочка.

Напомним, перенесенная двухлетней Верой пневмония дала серьезное осложнение на сердце. Тяжело больной девочке перед Новым годом имплантировали искусственное сердце, но спасти ей жизнь может только пересадка донорского органа.

3 февраля самолет МЧС РФ доставил малышку в итальянскую клинику «Ospedali Riuniti di Bergamo», где ее ожидает сложная операция. Перелет девочка перенесла неплохо, медики оценивают ее состояние как стабильное. В листе ожидания на пересадку сердца Вера Смольникова стоит под номером один.

  1. За судьбой маленькой Веры следит уже не только вся Россия, но и Италия, многие незнакомые люди готовы оказать родителям больной девочки помощь – как моральную, так и материальную.
  2. Ее лечащий врач, детский кардиохирург бергамской больницы Виталий Пак рассказал, что на поиски подходящего органа для девочки может уйти несколько месяцев, но с искусственным сердцем больной может жить более года, передаёт РИА Новости.
  3. @
Читайте также:  Болезни прямой кишки и заднего прохода: симптомы и лечение

Какое обследование проводится перед операцией?

В программу подготовки входит перечень клинических видов обследования. Часть из них имеет инвазивный характер, подразумевает введение катетера внутрь сердца и крупных сосудов. Поэтому они проводятся в стационарных условиях.

  • Стандартные лабораторные анализы, позволяющие контролировать функцию почек, печени, исключить воспаление.
  • Обязательные обследования на инфекционные болезни (туберкулез, ВИЧ, вирусы, грибы).
  • Исследования на скрытые онкологические заболевания (маркеры ПСА на опухоль простаты, цитология мазка шейки матки и маммография у женщин).

Инструментальные виды исследования определяются врачом, к ним относятся:

Также прочитать:Реабилитация после стентирования сосудов сердца

  • эхокардиография,
  • коронароангиография,
  • рентгенография,
  • определение функций дыхания;
  • показатель максимального потребления кислорода позволяет установить уровень сердечной недостаточности, степень тканевой гипоксии, спрогнозировать выживаемость после операции;
  • эндомиокардиальная биопсия клеток миокарда назначается при подозрении на системное заболевание.

Специальным исследованием с помощью введения катетера в полость правого предсердия и желудочка устанавливают возможность сосудистых изменений, измеряют сопротивление в легочных сосудах.

Учет показателя проводится в единицах Вуда:

  • при более 4 — пересадка сердца противопоказана, изменения в легких носят необратимый характер;
  • при значении 2–4 — назначают дополнительные пробы с вазодилататорами и кардиотониками для выяснения обратимости повышенного сопротивления сосудов, если изменения подтверждают обратимый характер, то остается высоким риск осложнений.

Со всеми выясненными рисками знакомят пациента перед получением письменного согласия на операцию.

Современные пересадки сердца

Валерий Иванович Шумаков — советский и российский врач-трансплантолог, профессорСамым известным последователем Кристиана Барнарда на постсоветском пространстве стал хирург Валерий Иванович Шумаков. И хоть операцию провели спустя 20 лет, она оказала огромное влияние на все развитие отечественной в мире эта операция не стала сенсацией.

До Шумакова было проведено больше тысячи подобных операций и с более успешным исходом. Первый пациент хирурга погиб через несколько дней – почки не выдержали приема Валерий Иванович не опустил рук, и после неудачи со своей командой провел ряд удачных достижения науки позволяют делать тысячи операций по трансплантации сердца ежегодно. Около 80% из них заканчиваются успешно. После пересадок люди живут от 10 до 30 лет. Самые частые показания к проведению пересадки:

  • Пороки сердца и клапанов крови;
  • Болезни коронарных артерий;
  • Дилатационная кардиомиопатия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.