Демпинг-синдром является патологией, возникновение которой связывают с неудачно проведенной операцией – желудочной резекцией. Осложнение возникает крайне редко. В случае возникновения демпинг-синдрома придется постоянно принимать лекарственные средства, соблюдать режим питания. Чем характеризуется демпинг-синдром? Какие симптомы характерны для него?
Демпинг-синдром после резекции желудка
Под демпинг-синдромом понимается патологический процесс, развивающийся вследствие расстройства так называемого нейрогуморального механизма регуляторной активности ЖКТ. Чаще всего данная проблема возникает непосредственно после хирургического вмешательства.
- Болезни оперированного желудка. Демпинг …
- Демпинг-синдром: симптомы и лечение …
- Болезни оперированного желудка …
- Болезни оперированного желудка. Демпинг …
Такое патологическое состояние обуславливается стремительным поступлением непереваренной массы из желудка в тонкий кишечник. Попадание пищи небольшими частями в нижерасположенные отделы пищеварительного тракта обеспечивается главной функцией привратника. Последний локализуется между желудком и непосредственно кишечником. После проведения резекции нормальное функционирование привратника нарушается, а в сам кишечник попадает одновременно большое количество непереваренной массы. Орган не в состоянии справиться с такого рода повышенной нагрузкой, и как следствие, развивается синдром гиперактивности. Данная проблема влечет за собой нарушение нормального сердечного ритма и понижение давления, а это и есть демпинг-синдром.
Классификация синдрома
Демпинг-синдром классифицируют по двум признакам: по времени его возникновения и по степени тяжести развития.
По времени возникновения данный синдром подразделяется на:
- ранний (обычно возникает стремительно, спустя 10–15 минут после принятия пищи);
- поздний (проявляется спустя несколько часов после приема еды).
По степени тяжести специалисты медицины выделяют три основных стадии развития демпинг-синдрома:
- 1 стадия — легкая степень (характерные приступы синдрома возникают не чаще двух раз в месяц вследствие нарушения диетического питания, зачастую сопровождаются диареей, могут длиться в течение получаса);
- 2 стадия — средняя степень (частота приступов возрастает до 3–4 раз в неделю, могут продолжаться на протяжении 1–2 часов и сопровождаться повышением артериального давления, появлением тахикардии, поноса, анемии);
- 3 стадия — тяжелая степень (приступы приобретают постоянный характер, могут возникать после каждого приема еды и провоцировать как кратковременную потерю сознания, так и развитие коллаптоидного состояния в сочетании с кахексией).
Демпинг-синдром, достигший в своем развитии тяжелой степени, считается самой опасной стадией, так как в большинстве случаев обуславливает не только появление достаточно выраженного дефицита общей массы тела больного, но и полную утрату его трудоспособности.
Лечение и прогноз
Основные принципы лечения заключается в:
- 6-разовом питании небольшими порциями с получасовым отдыхом после каждого приема пищи;
- ограничении легкоусвояемых углеводов и молочных продуктов;
- приеме октреотида, подавляющего выброс гормонов клетками системы АПУД;
- приеме соляной кислоты с пепсином, симптоматических препаратов, в возмещении белков, солей и витаминов.
- Болезни оперированного желудка. Демпинг …
- Демпинг-синдром — Презентация 66599-31
- Болезни оперированного желудка. Демпинг …
- Болезни оперированного желудка. Демпинг …
При тяжелом течении и неэффективности консервативной терапии рекомендуется оперативное лечение. При легких формах демпинг-синдрома прогноз благоприятный. Тяжелые формы могут приводить к кахексии, панкреонекрозу и панкреатиту, нарушению мозгового кровообращения, инфаркту миокарда, тромбозу, тромбоэмболии, печеночной и почечной недостаточности.
Понимание причин и механизма развития синдрома помогает сознательно соблюдать врачебные рекомендации, диету и режим питания.
Причины патологического состояния
Основной причиной демпинг синдрома у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части желудка, является нарушение моторики желудка. В зависимости от тяжести нарушений пища и вовсе может проходить через желудок и сразу попадать в кишечник. Орган начинает сильнее сокращаться и растягивается.
Очень часто нарушение сопровождается такими болезнями:
- пептическими язвами;
- гипогликемией;
- спаечными процессами в брюшной полости;
- хроническим панкреатитом;
- энтеритом;
- дискинезией желчевыводящих путей.
Довольно часто моторика желудка нарушается из-за дисбаланса гормонов ЖКТ.
У людей, которым не проводили операцию, синдром может появиться при сахарном диабете, непроходимости кишечника или наличии свища, при нарушении функционирования поджелудочной железы и нейроэндокринных опухолях.
Лечение при демпинг-синдроме.
Лечение проводится консервативное или хирургическое.
В консервативное лечение включается диета при демпинг-синдроме с повышенным содержанием белков и ограниченным приемом углеводов. Питаться требуется раздельно небольшими порциями жидкой и плотной пищи (по пять раз в день).
Перед едой рекомендовано назначение:
- анестезина;
- новокаина;
- супрастина;
- пипольфена;
- инсулина;
- резерпина.
- iDoctor.kz
- Болезни оперированного желудка …
- Болезни оперированного желудка. Демпинг …
- Болезни оперированного желудка …
В заменительную терапию включены:
- соляная кислота;
- желудочный сок;
- фестал;
- панзиформ;
- витамины.
Хирургическое лечение проводится не часто. Оно показано в случаях заболевания тяжелой формой, при неэффективности лечебного питания и комплексной медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство состоит из редуоденизации с гастродуоденопластикой. Трансплантат тонкой кишки замедляет опорожнение, а работа двенадцатиперстной кишки способствует улучшенному пищеварению, что способствует уменьшению интенсивности демпинг-реакции.
Диагностика
Диагностирование патологии представляет комплексное мероприятие, сочетающее лабораторные исследования, контрастную рентгенографию и анамнестический анализ.
Для определения тяжести демпинг-синдрома проводится провокационная проба с глюкозой. Для этого больному вводят глюкозный раствор, а когда начинается приступ, производят необходимые замеры.
Для оценки характера функциональных и анатомических изменений в желудочно-кишечной структуре назначается рентгеноскопическое исследование с использованием контрастного вещества. А для выявления различных отклонений назначаются лабораторные исследования урины, крови, кала и пр.
Нарушения качества жизни при тяжелых формах течения синдрома нередко приводят к нервно-психическим расстройствам, которые также требуют коррекции.
Профилактика и прогноз при демпинг-синдроме
Чаще всего заболевание возникает через 6 месяцев после перенесенной операции. У 50% синдром является менее выраженным, у 25% прогрессирует и приводит к полной потере трудоспособности.
Опытные врачи в профилактических целях во время желудочной резекции накладывают гастродуоденоанастомоз. После операции очень важно систематически наблюдаться у диетолога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога. Немаловажное значение имеет психосоматическая реабилитация и санаторное лечение.
- Демпинг-синдром у больных после …
- Болезни оперированного желудка …
- Презентация на тему: «Болезни …
- Болезни оперированного желудка …
Таким образом, демпинг-синдром не является опасной патологией для жизни, но приносит массу дискомфорта и неприятных ощущений. Каждое даже неопасное заболевание, если запустить может серьезно осложниться. Своевременно обращайте внимание на самочувствие, прислушивайтесь к своему организму. В случае изменений сразу же обращайтесь к лечащему врачу, особенно, если вы перенесли желудочную резекцию. Все операционные вмешательства приводят к значительным изменениям в организме, это нужно учитывать, когда вы даете согласие на хирургическое вмешательство.