Что такое паховый канал с точки зрения анатомии?

встречаются гораздо чаще, чем все другие грыжи живота. Паховые грыжи наблюдаются преимущественно у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у женщин гораздо чаще имеет щелевидную форму, лучше укреплён мышцами и сухожильными слоями, несколько короче и уже, чем у мужчин. Соотношение мужчин и женщин при паховых грыжах примерно 6:1.

Видео урок анатомии грыжи и хода грыжесечения

Другие видео уроки по топочке находятся: Здесь

– Также рекомендуем “Различия косой и прямой паховой грыжи. Врожденные паховые грыжи”

Оглавление темы “Патология диафрагмы. Грыжи”: 1. Лечение свищей пищевода. Анатомия диафрагмы 2. Лечение грыжи диафрагмы и релаксации. Операции при грыжах диафрагмы и релаксациях 3. Заболевания передней брюшной стенки. Воспалительные болезни передней брюшной стенки 4. Заболевания пупка. Грыжа живота 5. Осложнения грыж живота. Ущемление грыж 6. Клиника грыж живота. Грыжи белой линии живота 7. Лечение грыж белой линии живота. Пупочные грыжи 8. Лечение пупочных грыж. Паховые грыжи 9. Строение – анатомия пахового канала. Строение паховой грыжи 10. Различия косой и прямой паховой грыжи. Врожденные паховые грыжи

Оперативное лечение паховых грыж

Основные этапы огромное количество операций при паховой грыже, но все они отличаются друг от друга лишь завершающим этапом — пластикой пахового канала. Остальные этапы операции производятся однотипно.

Первый этап— доступ к паховому каналу.

Второй этап— выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка.

Третий этап— ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении.

Четвёртый этап— пластика пахового канала. Косые- пластика передней стенки, у прямых — пластика задней стенки.

Половые особенности

Кроме различий в отношении содержания, у мужчин паховых канал имеет большие размеры и является более развитым.

Стенки пахового канала

Верхняя стенка: внутренний косая мышца живота поперечная мышца живота
Передняя стенка: апоневроз наружной косой мышцы живота апоневроз внутренней косой мышцы живота (только латеральная треть канала) поверхностное паховое кольцо (только медиальная треть канала) Паховых КАНАЛ Задняя стенка: поперечная фасция паховых серп (только медиальная треть канала) глубокое паховое кольцо (только латеральная треть канала)
Нижняя стенка: паховая связка лакунарная связка (только медиальная треть канала) подвздошно-лонный тяж (только латеральная треть канала)

Один из способов запоминания границ паховой канала заключается в использовании мнемонической фразы «MALT», которая "разворачивается" начиная с верхней стенки пахового канала против часовой стрелки:

  • M — m uscles (мышцы — верхняя стенка)
  • A — a poneuroses (апоневроз — передняя стенка)
  • L — l igaments (связи — нижняя стенка)
  • T — t ransversalis / t endon (поперечная фасция / соединен сухожилий — задняя стенка)

Паховая область

Паховая область [regio inguinalis (PNA, JNA, BNA)] — часть передней брюшной стенки, ограниченная сверху горизонтальной линией, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную часть с наружным краем прямой мышцы живота, снизу — паховой связкой и изнутри — наружным краем прямой мышцы живота.

Патология

Из врожденных аномалий и приобретенных дефектов строения П. о. чаще всего встречаются грыжи (см.).

Из воспалительных процессов нередко наблюдаются фурункул (см.), карбункул (см.), гидраденит (см.), лимфаденит поверхностных лимф, узлов (см. Лимфаденит), развивающийся вследствие переноса инфекции из воспалительных очагов, локализующихся гл. обр.

на коже наружных половых органов и передне-медиальной поверхности бедра, иногда голени и стопы. Характерен специфический паховый лимфаденит при первичном сифилисе (см.) и мягком шанкре (см.). При мягком шанкре часто происходит гнойное расплавление лимф, узлов с образованием типичной язвы в паху. В П. о.

иногда спускаются холодные натечные гнойники, возникающие при туберкулезном спондилите (см.).

Паховая область

Паховая область представляет большой интерес в хирургии с точки зрения выбора наиболее безопасных оперативных доступов к подвздошным кровеносным сосудам, абсцессам и флегмонам, расположенным в подбрюшинном отделе малого таза (см. Пирогова разрез). Кроме того, через П. о. осуществляются оперативные доступы к содержимому пахового канала (см.) при паховых грыжах (см.) и при фуникулоцеле (см. Семенной канатик).

Библиография: Венгловский Р. И. О спускании яичка, в кн.: Работы госпит. хир. клиники, под ред. П. И. Дьяконова, т. 1, с. 7, М., 1903; он же, Развитие и «строение паховой области, их отношение к этиологии паховых грыж, М., 1903; 3олотарева Т. В.

Читайте также:  Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы, неотложная помощь

Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота, в кн.: Хир. анат, живота, под ред. А. Н. Максименкова, с. 23, Л., 1972; Кукуджанов Н. И. Паховые грыжи, М., 1969; Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 458, М., 1953; Островерхов Г. Е. Лубоцкий Д. Н. и Бомаш Ю. М.

Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., 1972.

Г. Е. Островерхов, А. А. Травин.

Причины покраснения в паховой области

Покраснение в паху не всегда является признаком инфекционных заболеваний. Причинами могут быть аллергические реакции, вызванные неправильно подобранным порошком или другими моющими средствами. Еще одной из наиболее частых причин является раздражение после депиляции в лобковой области. Во избежание покраснений и везикул необходимо правильно подготавливаться к процедуре, использовать успокаивающие средства для кожи.

У мужчин паховая область может покраснеть по причине ношения неудобного нижнего белья, часто изготовленного из некачественных материалов. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей летом, в жаркую погоду. Покраснения могут быть: от незначительных, не беспокоящих эритем до сильно зудящих, с выраженной сыпью и везикулами. Данное явление сопровождается неприятным запахом и сильно досаждает.

Женщин также могут беспокоить те же неудобства, что и мужчин, но в меньшей мере. Чаще пах у женщин может покраснеть по причине нейродермита. Причиной данного заболевания являются проблемы с центральной нервной системой. Также, во избежание покраснений, женщинам необходимо соблюдать более тщательную интимную гигиену. Покраснения могут быть вызваны и псориазом. Исследования указывают на более высокую склонность к псориазу у женщин-блондинок.

Покраснение в паховой области — нередкая проблема и среди детей, тем более, в возрасте до года. Основные причины — несвоевременная смена подгузников, пеленок, сильное укутывание ребенка, вследствие чего происходит перегрев, и неудобная, не соответствующая размеру ребенка одежда. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, которые могут быть вызваны тканью, неподходящим мылом, прикормами, даже грудным молоком.

Операции

П. о. представляет большой интерес в хирургии с точки зрения выбора наиболее безопасных оперативных доступов к подвздошным кровеносным сосудам, абсцессам и флегмонам, расположенным в подбрюшинном отделе малого таза (см. Пирогова разрез). Кроме того, через П. о. осуществляются оперативные доступы к содержимому пахового канала (см.) при паховых грыжах (см.) и при фуникулоцеле (см. Семенной канатик).

Читайте также: 

Библиография:

Венгловский Р. И. О спускании яичка, в кн.: Работы госпит. хир. клиники, под ред. П. И. Дьяконова, т. 1, с. 7, М., 1903; он же, Развитие и «строение паховой области, их отношение к этиологии паховых грыж, М., 1903; 3 о-лотарева Т. В. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота, в кн.: Хир. анат, живота, под ред. .А. Н. Максименкова, с. 23, JI., 1972; К у-куджанов Н. И. Паховые грыжи, М., 1969; JI у б о ц к и й Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 458, М., 1953; Островерхов Г. Е,, JI у б о ц-к и й Д. Н. и Б о м а ш Ю. М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., 1972.

Г. Е. Островерхов, А. А. Травин.

Анатомия. Отличия в строении мужского и женского паха

Чтобы понять, что подразумевается под паховой областью, необходимо определить её границы. С точки зрения анатомии, паховая область имеет форму треугольника и отграничена снизу и снаружи паховой связкой, изнутри наружным краем прямой мышцы живота, а сверху линией, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей.

Важной анатомической структурой является паховый канал. Расположен он в нижней части паховой области, возле вышеупомянутой паховой связки. Паховый канал представляет собой пространство 5-7 см. У мужчин в данном месте проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Входное отверстие пахового канала — это поверхностное паховое кольцо, а выходное — глубокое паховое кольцо.

Нужно понимать, что паховая область у мужчин и у женщин устроена по-разному. Помимо отличий в строении пахового канала, важным фактором является волосяной покров. У женщин он меньше, чем у мужчин. Изменение оволосения по нехарактерному типу может свидетельствовать о различных эндокринных нарушениях.

Не стоит забывать и о значительных различиях в строении половых органов мужчин и женщин.

В паховой области находится еще одна важная структура – лимфоузлы. Воспаляются они при множестве заболеваний, а прощупать их можно самостоятельно. Для этого необходимо убрать паховую складку и перпендикулярно паховой связке начать пальпировать. Незначительно увеличенные лимфоузлы в паховой области часто считаются нормой.