Что такое дискретный плазмаферез и как он проводится

Очищение плазмы методом плазмафереза рекомендуется не только при болезнях кровеносной системы и системы кроветворения, но и при ряде тяжелых наследственных аутоиммунных патологий, нарушениях обмена веществ, тяжелых аллергических и дерматологических состояниях. Назначение курса процедур и выбор метода их проведения должно осуществляться опытным специалистом, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Медицинский прогноз

Спустя несколько часов после проведения процедуры уровень токсических веществ в крови пациента восстанавливается до предшествующих плазмаферезу значений. В связи с этим врачи рекомендуют проходить лечебные курсы, состоящие из 4-6 сеансов. С каждым последующем проведением показатели крови будут выравниваться, снизится вязкость, благодаря чему скорость доставки кислорода к тканям и органам увеличится. Очищение организма будет происходить постепенно, от улучшения состояния сосудов и тканей, заканчивая изменениями клеточных структур.

Заражение крови (сепсис): симптомы, лечение и последствия патологии – Сайт о

Кровь является основной жидкой структурой организма, она обеспечивает жизнедеятельность человека, связывая между собой все системы, органы и каждую клеточку, питая их кислородом и полезными веществами. Нарушить эту закономерность могут различные патогенные организмы – вирусы, грибковая, либо бактериальная флора, проникшие в кровеносные русла.

Несостоятельность иммунных функций, либо их недостаточность в борьбе с микроорганизмами приводит к стремительному размножению и росту инфекции, вызывая – септицемию (заражение крови).

Возбудители заражения крови представляют собой обширную патогенную флору – это и различные группы кокковых и палочковидных бактерий, и штаммы вирионов герпеса, либо спорообразующих плесневелых грибов «Аспергиллуса», «Кандиды» и др.

Развитие патологии различными представителями – крайне редкое явление. Обычно заражение крови – сепсис, как принято говорить в медицине, вызывает большое скопление в крови представителей одного рода микроорганизмов и их токсинов.

Читайте также:  Гамартома легкого (гамартохондрома, хондроаденома, липохондроаденома)

Сепсис (заражение крови)

Заражение крови – это патологический процесс, протекающий в острой форме. Проявлять себя заболевания начинает ещё на первой стадии, а также имеет гнойный и воспалительный характер. Установиь точный диагноз всегда затруднительно. Когда признаки и симптомы говорят о септицемии и определяют путь заражения, то терапия должна быть начата немедленно в целях предохранения от осложнений.

Осложнения и последствия сепсиса

При генерализованном сепсисе у пациента в первую очередь развиваются осложнения гемодинамического и дыхательного характера ввиду резкого падения РаО2 и повышения проницаемости аэрогематического барьера. Результатом вышеперечисленных изменений является пропотевание жидкостного компонента в альвеолы, провоцирующее нарушение газообменной функции легких. Рентгенологическими признаками развития шокового легкого является прогрессирующая инфильтрация легочных полей двухсторонней локализации, что наблюдается практически у 20% больных при сепсисе. Клиническая симптоматика шокового легкого при сепсисе аналогичная той, что развивается при пневмонии вирусной или пневмоцистной природы.

При резком падении ОПСС и снижении объема циркулирующей крови развивается патогенез септического шока. Среди провокаторов его развития следует отметить усиление проницаемости сосудистой стенки капилляров и последующий выход жидкостного компонента из сосудистого русла. Прогрессирование септического шока, как варианта осложнения сепсиса, наблюдается при обезвоживании, что характерно для большинства фоновых инфекционных заболеваний. В дебюте септического шока у пациента не отмечается нарушение сердечного выброса или наблюдается его компенсаторное увеличение, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с кардиогенным, обструктивным и гиповолемическим шоком.

Гемодинамические нарушения при септическом шоке дебютируют спустя одни сутки и заключаются в развитии увеличения конечно-диастолического и конечно-систолического объема с уменьшением фракции выброса. Развитие летального исхода септического шока происходит скорей не от гемодинамических нарушений, а от полиорганной недостаточности.

Негативное влияние сепсиса оказывается и на почки, что лабораторно проявляется олигурией, азотемией, протеинурией и цилиндрурией. Развитие почечной недостаточности при сепсисе имеет место в результате повреждения почечных капилляров и канальцевого некроза. У части пациентов на фоне сепсиса отмечается развитие гломерулонефрита, интерстициального нефрита, кортикального некроза почек.

В 50% случаев сепсиса отмечается развитие разнообразных нарушений свертывания крови, обусловленных тромбоцитопенией, что является главным провокаторным фактором в развитии ДВС-синдрома.

Читайте также:  Делаем пульсоксиметр с питанием от USB на Arduino

Хронический сепсис осложняется, как правило, полинейропатией, установление которой становится возможным только после применения электрофизиологических методов исследования. Появление симптоматики полинейропатии у пациента с сепсисом требует проведения дифференцировки с синдромом Гийена-Барре , метаболическими нарушениями и токсическим поражением нервной системы.

Что это за процедура

Отвечая на вопрос, что это такое — плазмаферез, следует отметить его значительное отличие от гемосорбции, которая тоже применяется для чистки крови. При плазмаферезе происходит ее забор и разделение на фракции, при второй процедуре лечение проводится посредством сорбентов.

Различают лечебный и донорский плазмаферез. Первый используется для нормализации состояния пациента при различных острых и хронических состояниях.

Что это за процедура

Забранная кровь подразделяется на форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и плазму, состоящую из солевых растворов, белковых и других соединений.

После очистки больному обратно вливают недостающую жидкость, заменяя поврежденную «грязную» часть. Донорская процедура подразумевает забор и хранение плазмы для последующего введения нуждающимся людям.

В целом задача заключается в нормализации объема компонентов циркулирующей крови, выведении токсинов, продуктов паракоагуляции, медиаторов воспалительных процессов, транспортировке в организм недостающих элементов свертывания, иммуноглобулинов.

Период реабилитации

В первые сутки после терапии, следует придерживаться рекомендаций:

  • в течение 1 часа после терапии находиться в положении лежа, принимая во внимание общее состояние;
  • исключить прием горячих ванн;
  • не употреблять горячую еду и напитки;
  • воздерживаться от пребывания на солнце и не допускать перегрева;
  • придерживаться постельного режима.

Если экстракорпоральная процедура сделана правильно, то, как правило, осложнения не прослеживаются. Порой проявляется небольшое головокружение и тошнота, которые скоро исчезают.

  1. Конизация шейки матки – операция, которую лучше не делать. Рецидив и рак – реальные последствия после конизации шейки матки
  2. Почему после операции держится высокая температура 🚩 высокая температура после операции 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
  3. Высокая температура после операции: причины, лечение, профилактика
  4. Температура после удаления полипа матки

Первые признаки заражения крови

Молниеносное ухудшение здоровья с бессимптомным протеканием наблюдается лишь у ряда болезней, к которым сепсис крови может относиться. Если вы подозреваете возможное заражение, то прислушивайтесь к собственному организму – он даст вам понять, есть ли повод для беспокойства или нет. Как правило, существенные изменения при заражении происходят уже в первые дни. Признаки заражения могут быть следующими:

  • повышение или снижение температуры, озноб;
  • повышенная потливость;
  • кишечные расстройства;
  • покраснение кожных покровов, пятна на теле;
  • потеря сознания.

Прогноз

Положительный прогноз на выздоровление при различных септических состояниях во многом зависит от следующих показателей:

  • вирулентности и видовой характеристики вызвавшей заболевание микрофлоры;
  • общего состояния здоровья пациента, в том числе наличия или отсутствия сопутствующих патологий, а также состояния иммунной системы;
  • своевременное и правильно назначенное лечение.

Необходимо отметить, что сепсис протекает достаточно тяжело. Уровень смертности в зависимости от вида и характера течения может достигать 50%, а при развитии септического шокового состояния этот показатель еще выше. Наиболее тяжело болезнь протекает у пожилых пациентов и новорожденных детей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В гинекологии

Использование плазмафереза в гинекологии показано при следующих состояниях:

  • для предупреждения и терапии токсикозов на различных сроках вынашивания плода,
  • для предупреждения резус-конфликта между организмом мамы и плодом,
  • при систематических выкидышах на фоне антифосфолипидного синдрома и ДВС-синдрома,
  • для терапии герпеса и цитомегаловируса во время беременности и подготовки к зачатию ,
  • при плацентарной недостаточности,
  • для торможения синдрома гиперстимуляции яичников ,
  • при лечении неприятных симптомов во время климакса и при тяжелом предменструальном синдроме,
  • во время беременности на фоне тяжелых заболеваний (астмы, диабета, пиелонефрита ),
  • при бесплодии , вызванном хроническими воспалениями,
  • при осложнениях после родов или после выкидыша,
  • в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза,
  • для предупреждения и лечения кровотечений,
  • для предупреждения и терапии полиорганной недостаточности.