Что такое болезнь Крона — признаки и симптомы заболевания

Причин появления характерных симптомов множество. Это и генетическая предрасположенность, пристрастие к вредным привычкам, погрешности в питании. Клиническая картина патологии довольно обширна. Имеют место множественные повреждения органов ЖКТ. При отсутствии лечения поражаются также другие ткани и органы, в частности, мышечная и костная ткани, эпидермис, органы зрения.

Клинические проявления болезни Крона

1) Общие симптомы: лихорадка (чаще волнообразного характера, субфебрильная), потеря массы тела, слабость, утомляемость.

2) Кишечные симптомы: диарея, тенезмы, боли в животе (часто в правой подвздошной области, симулирующие острый аппендицит). Сильные схваткообразные боли свидетельствуют о трансмуральном поражении стенки кишки и нарушении ее проходимости. Постоянная боль, сопровождающаяся лихорадкой, лейкоцитозом – может говорить о наличии абсцесса. Также боли усиливаются после приема пищи, появляется анорексия, тошнота, рвота, вздутие живота, афтозный стоматит.

3) Внекишечные проявления:

  • со стороны зрительной системы – конъюктивит, кератит, увеит;
  • со стороны полости рта – афтозный стоматит;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – моноартрит, анкилозирующий спондилит;
  • со стороны кожных покровов – узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия;
  • со стороны гепатобилиарного тракта – жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, холелитиаз, цирроз печени, холангиокарцинома;
  • со стороны мочевыделительной системы – нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек;
  • со стороны толстой кишки – при колите, существует повышенная вероятность развития карциномы толстой кишки.

Стадии, симптомы и признаки проявления болезни Крона

Болезнь имеет три стадии развития: легкая, средняя и тяжелая. Для каждой характерна своя выраженность симптомов:

  1. Первая стадия: понос до четырех раз в сутки, температура не выше 37,5 °C, пульс в норме, в кале иногда присутствует кровь.
  2. Вторая стадия: понос больше шести раз в сутки, температура не выше 37–38 °C, пульс около 90 ударов, в кале присутствует кровь.
  3. Третья стадия: понос чаще десяти раз за день, температура больше 38 °C, обилие крови, пульс больше 90 ударов, осложнения (свищи, абсцессы, кишечная непроходимость).

При болезни Крона на стенках кишечника образуются трещины и язвочки, повышается тонус мышц. Это и приводит к болям, спазмам. Локация и характер боли отличается, наблюдается вздутие живота и чувство тяжести. Начало заболевания может быть острым или плавно развивающимся.

Это важно! Быстрое и сильное похудение – один из главных признаков заболевания. Иногда при этом снижается аппетит, но иногда он остается в норме или даже возрастает.

Диагностика

При визуальном осмотре можно увидеть увеличение живота в объеме (вздутый живот). Врач обязательно осмотрит глаза и кожные покровы. В случае наличия, каких либо глазных симптомов будет назначена консультация офтальмолога. Если будут присутствовать кожные симптомы, назначается консультация дерматолога.

При поверхностной пальпации обнаруживаются зоны повышенной чувствительности в проекции тонкого кишечника.

При глубокой пальпации обнаруживаются зоны болезненности.

В анализе крови характерными признаками являются:

  • снижение количества гемоглобина меньше 110 грамм/литр;
  • увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз),
  • увеличение скорости оседания эритроцитов.

Также понадобятся данные биохимического и иммунологического анализов крови. Рентгеновский снимок живота делается для исключения таких осложнений как перфорация (прободение) какого либо отдела кишечника, токсического расширения толстой кишки.

Эндоскопическое исследование

Является обязательным исследованием. Это исследование необходимо как для визуального подтверждения диагноза, так и для взятия биопсии (кусочка ткани) для исследования под микроскопом.

Клинические симптомы болезни Крона

Проявления болезни Крона принято делить на общие, кишечные и внекишечные симптомы.

Общие симптомы Местные (кишечные) проявления Внекишечные расстройства
Воспалительный процесс, который возникает при развитии патологии, приводит к появлению следующих признаков:
  1. Гипертермия. В некоторых случаях, особенно при остром и тяжелом течении температура тела поднимается до жизненно-опасных показателей;
  2. Лихорадочное состояние, судорожный синдром, озноб;
  3. Общее недомогание, слабость, сонливость, отсутствие работоспособности.
Поражение тканей пищеварительной системы приводит к развитию таких признаков как:
  1. Обильная диарея. Питательные вещества не могут усваиваться в полной мере, и выводятся из организма вместе с каловыми массами;
  2. Постоянное раздражение слизистой оболочки кишечника провоцирует развитие болевого синдрома. Боль носит острый характер, напоминает ощущения, возникающие при воспалении аппендикса;
  3. Формирование гнойных абсцессов на поверхности кожи и в тканях ЖКТ;
  4. Нарушение целостности стенок кишечника, кишечная непроходимость;
  5. При значительном поражении органов пищеварения развиваются внутренние кровотечения, возможно просачивание крови из заднего прохода, в каловых массах также присутствуют кровянистые элементы.
Внекишечные проявления могут быть различными. Все зависит от того, какие именно органы или системы были повреждены. Нарушения работы иммунитета, имеющие место при болезни Крона, отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата, это может провоцировать сильные боли в суставах и нарушение амплитуды их движений.

Кроме того, у многих пациентов отмечается значительное снижение остроты зрения, ухудшается качество кожи (сыпь и зуд считаются частыми спутниками болезни Крона).

Если первые признаки патологии выявлены в детском возрасте, велика вероятность задержки в интеллектуальном и физическом развитии, часто у ребенка отмечается более позднее проявление вторичных половых признаков.

Мнение экспертаСевастьянов РоманВрач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайтаВыраженность клинической картины напрямую зависит от степени тяжести и стадии развития патологического процесса. У многих пациентов симптомы проявляются слабо, у других же имеют место все нарушения, перечисленные выше.

Читайте также:  Из-за чего бывает недержание кала и как его вылечить