Блокаторы кальциевых каналов при сердечной недостаточности

Высокое артериальное давление очень опасно для жизни. Существуют несколько видов лекарственных средств для борьбы с гипертонией. Одни из таких эффективных препаратов — блокаторы кальциевых каналов третьего поколения.

Блокаторы медленных кальциевых каналов в лечении ХСН

Традиционно любой вид энергичных физических нагрузок не приветствовался при ХСН из-за опасения, что дополнительная гемодинамическая нагрузка приведет к дальнейшему ухудшению сократительной функции миокарда. Однако данное мнение было опровергнуто отсутствием корреляции между функцией ЛЖ и работоспосо.

Высокая эффективность ЛС, служащих основой терапии больных с ХСН, подтверждена результатами крупных рандомизированных исследований. Постоянно растет и роль хирургических методов лечения таких больных. Большое значение имеет организация амбулаторного наблюдения. Хотя меры, связанные с образом жизни, .

Основные цели лечения больных миокардитом, на достижение которых должна быть направлена терапия: предотвращение формирования необратимой дилатации камер сердца; предотвращение развития ХСН; предупреждение возникновения угрожающих жизни больного состояний (тяжёлые нарушения ритма и проводимости).

Использованные источники:

Показания к применению

Блокаторы кальциевых каналов врачи назначают для лечения следующих заболеваний:

  • АГ (повышенное АД). Вызывая расширение сосудов, БКК снижают системное сосудистое сопротивление, что снижает уровень АД. Эти препараты влияют преимущественно на артерии и имеют минимальное действие на вены. БКК входят в пять основных групп антигипертензивных лекарственных средств.
  • Стенокардия (боль в области сердца). БКК расширяют сосуды и уменьшают сократительность сердца. Системная вазодилатация, вызванная применением дигидропиридинов, снижает АД, благодаря чему падает нагрузка на сердце, что приводит к уменьшению его потребностей в кислороде. БКК, действующие преимущественно на сердце (верапамил, дилтиазем), снижают ЧСС и ослабляют сокращения сердца, что приводит к уменьшению его потребностей в кислороде, делая их эффективными средствами от стенокардии. БКК также могут расширять венечные артерии и предотвращать их спазм, улучшая кровоснабжение миокарда. Благодаря этим эффектам, БКК – вместе с бета-блокаторами – являются основой фармакотерапии стабильной стенокардии.
  • Наджелудочковые аритмии. Некоторые БКК (верапамил, дилтиазем) влияют на синусовый и атриовентрикулярный узел, благодаря чему они могут эффективно восстанавливать нормальный сердечный ритм у пациентов с фибрилляцией или трепетанием предсердий.
  • Болезнь Рейно (спастическое сужение сосудов, чаще всего поражающее кисти и стопы). Применение нифедипина способствует устранению спазма артерий, благодаря чему уменьшает частоту и тяжесть приступов болезни Рейно. Иногда с этой целью используют амлодипин или дилтиазем.
  • Кластерная головная боль (повторяющиеся приступы очень сильной боли в одной половине головы, обычно вокруг глаза). Верапамил помогает уменьшить тяжесть приступов.
  • Расслабление мышц матки (токолиз). Иногда врачи применяют нифедипин для предотвращения преждевременных родов.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (болезнь, при которой возникает сильное утолщение стенок сердца). Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) ослабляют сокращения сердца, поэтому их назначают для лечения гипертрофической кардиомиопатии в случае наличия у пациентов противопоказаний к приему бета-блокаторов.
  • Легочная гипертензия (повышения давления в легочной артерии). Для лечения легочной гипертензии назначают нифедипин, дилтиазем или амлодипин.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в пространство, окружающее головной мозг). Для предотвращения спазма сосудов применяют нимодипин, который обладает селективным влиянием на церебральные артерии.
Читайте также:  В чем особенность операции по удалению грыжи пищевода?

Блокаторы кальциевых каналов для гипертонии

Лечение гипертонии с помощью блокаторов кальциевых каналов | Healthline

Блокаторы каналов кальция (CCB) – это класс препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Их также называют кальцием антагонисты и так же эффективны, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) в снижении кровяного давления. CCB могут различаться следующими способами:

  • , как долго они продолжаются
  • , как они устраняются из тела
  • , как они влияют частота сердечных сокращений

Найдите лучших блокаторов кальциевых каналов для высокого кровяного давления “

Кто должен принимать блокаторы кальциевых каналов?

Люди, у которых высокое кровяное давление, нерегулярные сердечные сокращения, называемые аритмиями, или боль в груди, связанная с стенокардией, могут быть назначены CCB в качестве лечения. Высокое кровяное давление также можно лечить другими формами лекарств. Вас могут попросить одновременно взять как CCB, так и другое лекарство с гипертонической болезнью.

Как они работают

CCB уменьшают артериальное давление, ограничивая количество кальция или скорость, с которой кальций течет в сердечную мышцу и стенки артериальных клеток. Кальций стимулирует сердце более жестко сокращаться. Когда поток кальция ограничен, сокращения вашего сердца не так сильны, и ваши кровеносные сосуды способны расслабляться, что приводит к снижению артериального давления.

CCB доступны в ряде устных форматов, начиная от красящих растворяющих таблеток и заканчивая капсулами с пролонгированным высвобождением.

Дозировка будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и истории болезни. Ваш врач также учитывает ваш возраст, прежде чем назначать лекарство, снижающее кровяное давление.

CCB наиболее эффективны и менее склонны вызывать побочные эффекты у людей старше 65 лет. Классы препаратов CCB:

  • L-type
  • дигидропиридины
  • недигидропиридины

Дигидропиридины чаще используются для лечения гипертонии, чем препараты L-типа или недигидропиридина. Это связано с их способностью уменьшать артериальное давление и сосудистое сопротивление. Антагонисты кальция-дигидропиридина обычно заканчиваются суффиксом «пина» и включают:

  • амлодипин
  • фелодипин
  • isradipine
  • nicardipine
  • нифедипин
  • нимодипин
  • нитрендипин
Читайте также:  Инсулинома: симптомы, диагностика, лечение

Другие обычно назначаемые CCB используется для лечения стенокардии и быстрого сердцебиения верапамил, бепридил и дилтиазем.

Ингибиторы АПФ, диуретики и бета-блокаторы также снижают кровяное давление. Эти препараты, как правило, более эффективны при лечении гипертонии, чем CCB. Тем не менее, афро-американцы могут извлечь больше пользы от CCB в качестве первой линии лечения высокого кровяного давления.

Побочные эффекты и риски

CCB могут взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые вы принимаете. Убедитесь, что ваш врач имеет обновленный список всех ваших лекарств, витаминов и растительных добавок.

CCB и грейпфрутовая продукция, включая цельные фрукты и соки, не должны собираться грейпфрута препятствует нормальному выведению препарата.

Это может быть потенциально опасно, если в вашем организме накапливается большое количество препарата.

Подождите, по крайней мере, через четыре часа после того, как вы приняли лекарство, прежде чем пить грейпфрутовый сок или есть грейпфрут. Воздержитесь от курения при приеме CCB, потому что может произойти быстрое сердцебиение. Другие побочные эффекты CCB включают в себя:

  • головокружение
  • головная боль
  • запор
  • изжога
  • тошнота
  • кожная сыпь или промывка, которая является покраснением лица
  • отеком или отеком , в нижних конечностях
  • усталость

CCB также снижают уровень глюкозы в крови у некоторых людей, особенно тех, чья доза выше 60 миллиграммов в день. Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Они могут корректировать дозировку или рекомендовать вам перейти на другое лекарство, если побочные эффекты пролонгированы, неудобны или представляют угрозу для вашего здоровья.

Натуральные блокаторы кальциевых каналов

Магний является примером питательного вещества, которое действует как естественный CCB, как подробно описано в исследовании, опубликованном в выпуске American Heart Journal 1984 года.

Магний – это электролит, который является минералом, который содержит электрический заряд в организме и помогает регулировать уровень жидкости.

Магний необходим для синтеза белка и антиоксидантов и может быть полезен для сердечного здоровья и регуляции уровней артериального давления. Магний-богатые продукты включают:

  • коричневый рис
  • миндаль
  • арахис
  • фундук
  • овсяные отруби
  • измельченные пшеничные зерновые
  • бананы
  • шпинат
  • окра
  • черный меласса
Читайте также:  Эндоскопическая дискэктомия по поводу межпозвонковых грыж

Попросите вашего врача, если еда с высоким содержанием магния будет влиять на эффективность CCB, которую вы принимаете.

  • Профессионал здравоохранения

«Хинидин»

Этот медикамент используется в случае пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, а также при пароксизмах фибрилляции предсердий, чтобы восстановить синусовый ритм. Чаще всего лекарство назначается в форме таблеток.

«Хинидин»

Отравление антиаритмическими препаратами случается редко, однако при приеме «Хинидина» возможны побочные эффекты в виде расстройства пищеварения (рвота, жидкий стул) и головной боли. Кроме того, применение этого медикамента способно вызывать снижение уровня тромбоцитов в крови, замедление внутрисердечной проводимости, снижение сократимости миокарда. Наиболее опасное побочное явление – развитие желудочковой тахикардии особой формы, которая может стать причиной внезапной смерти пациента. Вот почему терапию «Хинидином» следует осуществлять только с контролем электрокардиограммы и под наблюдением специалиста.

«Хинидин»

Лекарство противопоказано при внутрижелудочковой и атриовентрикулярной блокаде, интоксикации сердечными гликозидами, тромбоцитопении, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, беременности.

«Хинидин»

Показания к применению

Для длительной терапии стенокардии напряжения применяются верапамил и дилтиазем. Они наиболее показаны у молодых больных, при сочетании стенокардии с синусовой брадикардией, артериальной гипертензией, бронхиальной обструкцией, гиперлипидемией, дискинезией желчевыводящих путей, склонностью к диарее. Дополнительными показаниями к выбору этих препаратов являются облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и цереброваскулярная недостаточность.

Во многих случаях показана комбинированная терапия, сочетающая дилтиазем и бета-адреноблокаторы. Сочетание АК с нитратами не всегда эффективно. Комбинация бета-блокаторов и верапамила может применяться с большой осторожностью, чтобы избежать возможной выраженной брадикардии, артериальной гипотонии, нарушения сердечной проводимости и снижения сократимости миокарда.

Показания к применению

АК способны вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка, защищают почки, не вызывают нарушений обмена веществ. Поэтому они широко используются в терапии гипертонической болезни. Особенно показаны производные нифедипина II поколения (амлодипин).

Эти препараты особенно показаны при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения, нарушениями липидного обмена, обструктивными заболеваниями бронхов. Они помогают улучшить функцию почек при диабетической нефропатии и хронической почечной недостаточности.

В лечении аритмий применяются средства из групп верапамила и дилтиазема. Они замедляют проводимость сердца и снижают автоматизм синусового узла. Эти медикаменты подавляют механизм re-entry при суправентрикулярных тахикардиях.

АК применяются для купирования и профилактики приступов суправентрикулярной тахикардии. Они также помогают снизить частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий. Назначаются эти медикаменты и для лечения суправентрикулярной экстрасистолии.

Показания к применению

При желудочковых нарушениях ритма АК неэффективны.