Антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ: инструкция по применению

Виды ингаляций

• Выделяют два вида ингаляции — так называемую естественную и искусственную. При естественных ингаляции лечебный эффект обусловлен воздействием определенной температуры, влажности или ионного заряда вдыхаемого больным воздуха.
• При проведении искусственных ингаляций вдыхаемый воздух насыщается лекарственным веществом, обычно с помощью более или менее сложных ингаляционных устройств.

В соответствии с физическим состоянием вдыхаемых веществ ингаляцию подразделяют на газовые, паровые, аэроионные, аэрозольные (вдыхание взвешенных в воздухе жидких или твердых частиц лекарственных веществ); электроаэрозольные (вдыхание аэрозолей лекарственных веществ, частицам которых придан униполярный электрический заряд.

С помощью ингаляции применяют и наркоз (ингаляционный наркоз), который осуществляют путем вдыхания паров или газов наркотизирующих веществ.

Противопоказания к проведению ингаляций

Ингаляции можно выполнять далеко не всем. Имеются следующие противопоказания к такой процедуре:

• индивидуальная непереносимость назначенного препарата;
• повышенная температура тела (выше 37,5 градусов);
• пневмоторакс – спонтанный, травматический;
• легочное кровотечение;
• буллезная эмфизема легких;
• аритмия сердца;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Использование паровых ингаляций (любой способ) имеет также дополнительные противопоказания:

• ослабленный иммунитет;
• склонность к носовым кровотечениям;
• ВИЧ, СПИД;
• заболевания верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
• болезни крови.

Ингаляции используются в качестве основного и вспомогательного лечения различных заболеваний. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях. Важно соблюдать технику проведения ингаляций, грамотно подбирать лечебные составы и их дозировку. Правильное лечение назначит врач.

Алгоритм проведения ингаляций с небулайзером

Цели:

· доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного

· получение эффекта за короткий период времени (5-10 минут).

Показания:

Ø ринит,

Ø атрофические заболевания носа, носоглотки,

Ø ангина,

Ø ларингит,

Ø трахеит,

Ø бронхит,

Ø пневмония,

Ø бронхиальная астма,

Ø туберкулезное поражение верхних дыхательных путей.

Противопоказания:

Ø обширное разрушение слизистой верхних дыхательных путей,

Ø кровотечение и наклонность к нему,

Ø почечная недостаточность,

Ø недостаточность кровообращения 1 -2 степени,

Ø общее истощение организма,

Ø индивидуальная непереносимость некоторых аэрозолей.

Подготовка к процедуре:

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
• Открыть небулайзер
• Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата);
• Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);
• Собрать небулайзер, проверить его работу
• Присоединить мундштук или лицевую маску;

Выполнение процедуры:

• Объяснить ребѐнку/родственникам ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие
• Усадить ребѐнка в удобном положении перед аппаратом или уложить
• Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор;
• Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 –10 минут)

Завершение процедуры:

• Прополоскать ребѐнку полость рта тѐплойкипячѐной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут
• Разобрать и обработать небулайзер
• Вымыть и осушить руки

Задача №9

Пациент М., 68 лет. Страдает сахарным диабетом в течение 12 лет. Получает инсулин длительного действия – гларгин. В последнее время отмечает такие симптомы, как перемежающаяся хромота. Периодически появляются болевые ощущения в дистальных отделах. Ночью беспокоят судороги ног. При осмотре пациента отмечается побледнение и похолодание стоп.

Задания:

Диспансеризация при данном заболевании.

Группа – III. 2-3 раза в год, консультация эндокринолога.

Осмотр: окулист, невролог, хирург, кардиолог.

УЗИ почек

ЭКГ

Биохимия (холестерин, мочевина, креатинин, гликированный гемоглобин (уровень глюкозы)

2. Дайте рекомендации по профилактике синдрома диабетической стопы.

– соблюдать уровень глюкозы в крови

– соблюдение гигиены кожи нижних конечностей

– не носить тесную обувь, на босую ногу – нельзя!

– не ходить босиком

– проверять стопы на наличие мазолей, трещин

– не использовать грелки

Продемонстрируйте технику пользования карманным ингалятором.

Использование карманного ингалятора

Цель: лечебная, научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Приготовьте: аэрозольный ингалятор – проверьте срок годности.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход проведения процедуры и получите его согласие, научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности).

3. Создайте пациенту положение сидя или стоя.

4. Снимайте с мундштука баллончика защитный колпачок.

5. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном, энергично встряхните несколько раз.

6. Предложите пациенту сделать, не торопясь глубокий выдох через рот.

7. Возьмите баллончик с аэрозолем в руку, поднесите ко рту и предложите пациенту охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

8. Попросите пациента сделать глубокий вдох и одновременно нажмите на дно баллончика – в этот момент в полость рта поступает доза лекарственного средства в виде аэрозоля.

9. Попросите пациента вдохнуть аэрозоль, задержать дыхание на 10 – 12 секунд, извлеките мундштук баллончика изо рта, затем пациент должен сделать медленно выдох через нос.

10. Наденьте защитный колпачок на мундштук баллончика.

Примечание:

– при вдыхании аэрозоля нельзя нажимать на головку клапана распылителя более одного раза;

– количество доз аэрозоля определяется врачом.

Задача №10

На приёме в поликлинике пациент 45 лет, страдает хроническим бронхитом с частыми обострениями. В настоящее время жалуется на кашель со слизистой мокротой. Из опроса выяснено: курит по 1 пачке в день.

Задания:

Какие еще средства могут быть эффективны при лечении бронхита?

Амбулаторное лечение бронхита в не осложненной форме — это комплекс мероприятий, направленных на быстрое восстановление слизистой оболочки после её повреждения патогенным агентом. Поэтому важно обеспечить полноценное питание для пациента, достаточный уровень жидкости в его суточном рационе. Очень полезны увлажнители и ионизаторы воздуха, которые должны использовать в жилых помещениях.

Раньше широко использовались компрессы, йодные сетки на грудь, горчичники и банки. Сразу же предупреждаем вас — все это абсолютно бесполезно, а в ряде случаев может нанести вред вашему здоровью. Все эти средства характеризуются лишь одним типом воздействия на организм человека. Это раздражение кожных покровов, за счет чего обеспечивается приток крови и расширение кровеносных сосудов. На бронхиальное дерево это не оказывает ровным счетом никакого влияния, а вот в области применения этих средств может возникнуть серьезная кожная проблема. При длительном использовании согревающих компрессов все может оказаться еще сложнее. Если вам удастся хотя бы на 5 градусов поднять температуру в слизистой оболочке бронхов, то это вызовет мощнейший рост патогенной микрофлоры и пересыхание слизистых клеток. В этом случае может усилиться сухой кашель с трудно отделяемой мокротой.

Строго следуйте рекомендациям своего врача и не занимайтесь самостоятельным лечением бронхита. Терапия бронхита должна проходить под постоянным наблюдением со стороны доктора.

Механизм действия

Лекарственное вещество помещают внутрь аппарата, где оно преобразовывается в аэрозоль и посредством маски или дыхательной трубки подается пациенту. Вследствие того, что лекарственное вещество распыляется до сверхмалых частиц, происходит быстрое насыщение всех отделов бронхиального дерева и соответственно быстрое оказание лечебного воздействия на организм.

При обструктивном бронхите оказывается следующее действие:

• уменьшается воспаление в стенке бронхов;
• устраняется отечность слизистого слоя;
• улучшается отделение мокроты из бронхов;
• уменьшается одышка;
• расширяются бронхи.

Небулайзеры бывают стационарными – предназначенными для лечения в специализированных отделениях, и переносными, которые используются дома. Переносимые небулайзеры можно приобрести в любой аптеке.

Струйный небулайзер – распыляет лекарственное вещество посредством воздушного потока, который нагнетается внутри прибора генератором.

• Конвекционные небулайзеры – аэрозоль производится с постоянной скоростью. Во время вдоха он поступает в бронхиальное дерево, а во время выдоха – в окружающую среду и из-за этого большая часть лекарственного вещества теряется. Это и является минусом этого типа прибора.
• Небулайзеры, которые активируются вдохом – аэрозоль продуцируется также постоянно, но во время вдоха подача ее резко увеличивается, что приводит к меньшей потере лекарственного вещества.
• Небулайзеры, синхронизированные с дыханием – аэрозоль выделяется только во время вдоха. Такие аппараты являются самыми качественными и экономными.

• очень просты в использовании;
• не разрушают лекарственные препараты, которые поступают в дыхательные пути;
• универсальны (подходят для большинства лекарственных веществ, используемых для лечения обструктивного бронхита);
• есть возможность дозировать препараты.

Ультразвуковой небулайзер – распыляет лекарственные вещества посредством ультразвукового преобразователя.

• небольшие размеры;
• бесшумный режим работы;
• имеется возможность подключения к аккумуляторам или к прикуривателю автомобиля.

• разрушение структуры лекарственных средств;
• подогревание аэрозолей.

Флуимуцил и пиво

Врачи и производители запрещают принимать Флуимуцил вместе с пивом, потому что повышается вероятность токсического поражения внутренних органов, в особенности печени и почек. Из-за этого снижается терапевтический эффект лекарства, перечеркиваются все достигнутые результаты лечения.

Усиливаются побочные действия препарата, появляется:

• головокружение, мигрень;
• аллергия, зуд и гиперемия;
• боль в районе печени и почек;
• обостряются хронические патологии;
• падает артериальное давление.

Обычно последствия возникают при употреблении большой дозы этанола, но врачи не смогут точно предугадать, как отреагирует тот или иной больной на небольшую дозировку.