Лентиго солнечное и злокачественная меланома

Пятнышки, появившиеся на открытых частях тела, могут вызывать беспокойство. Они не только выглядят не эстетично, но и заставляют задуматься о внутренних проблемах организма. Несмотря на беспокойство далеко не все из нас при появлении пятен обращаются к врачу для консультации, чем еще больше усугубляем ситуацию. Что это за проявления, заразны ли они и как их лечить попытаемся разобраться в данной статье.

Причины возникновения лентиго

Лентиго — это маленькие коричневатые (редко голубоватые) пятна, которые относят к разряду доброкачественной пигментации. Характерным для такого дефекта является то, что поражает он людей, вне зависимости от характера их занятий и возраста. И юным, и солидного возраста мужчинам и женщинам неприятно лицезреть неэстетический вид кожи. Единственный плюс при этом то, что пигментные пятна не перерастают в злокачественные образования.

Стоит отметить, что возникает лентиго как следствие длительного нахождения под прямыми лучами солнца. Этот вид болезни так и называют — солнечное лентиго. Особенно склонны к его появлению белокожие люди, а также те, у кого кожа тонкая и чувствительная.

Второй вид недуга — старческое или печеночное лентиго. Этот вид заболевания наиболее часто поражает зоны кожи, наиболее подверженные действию ультрафиолета: лицо и внешнюю зону кистей рук, кожу предплечий. Иногда старческий вид болезни может перерождаться в рак кожи.

Есть еще два вида лентиго, которые встречаются весьма редко. Они считаются генетической аномалией. Лентигиноз Турена центральный — это поражение носа, каймы губ, лба, редко — щек. Симптомы этого вида проявляются пятнами в виде родинок и узелков. Часто лентигиноз Турена сопровождается приступами эпилепсии и недержанием мочи. Этот вид болезни проявляется у маленьких детей и является наследственным нарушением развития малыша.

Тесты

  • Какой у тебя тип кожи?
  • Правильно ли ты ухаживаешь за кожей?
  • Какой мужчина нужен вам?
  • Любишь ли ты себя?
  • Сколько вам лет?

Еще по теме Пигментные пятна: причины Пигментные пятна Пигментные пятна на лбу Пигментные пятна на лице при беременности Белые пигментные пятна

Второй, редко возникающий вид лентиго — периорифициальный лентигиноз. Его характерными проявлениями являются пятна темно-коричневого цвета. Они чаще локализуются в области рта либо красной каймы губ. Этот вид никакой связи с солнцем не имеет. В дальнейшем развитии этого вида лентиго возможны проявления болевого синдрома в животе, множественные полипы в кишечнике и желудке. Они приводят к истощению больного.

Юношеское лентиго

Первые проявления такого вида лентиго проявляются в детстве и могут оказаться на любом участке кожи. Юношеские лентиго отличаются тем, что они не наносят вред организму, а значит ничего кроме эстетики не нарушают.

Юношеское лентиго

На данный момент причины возникновения юношеского лентиго не установлены, однако, есть факты, утверждающие, что они не возникают под лучами ультрафиолета. Юношеское лентиго имеет тёмные пятна, которые схожи с кругами, иногда они бывают продолговатой формы. В этом случае, чтобы установить точный диагноз и назначить лечение необходимо провести гистологический анализ и на его основе делать какие-то выводы.

Солнечная разновидность

Солнечный тип лентиго, как легко понять из названия, появляется в связи с нахождением человека на открытом солнце. Оно характерно для людей с бледной кожей и недостатком меланина. Нет особого различия в развитии недуга в связи с возрастом и полом: появиться заболевание может как у взрослых, так и у детей. Более подвержены ему дети и пожилые люди, а также же женщины. Мужчины реже оказываются носителями данных пигментов, но зато гораздо вероятнее, что они станут жертвами злокачественной формы.

Читайте также:  5 домашних средств, заменяющих фиксатор для волос

Данный тип недуга не опасен для здоровья. Характерны круглые пятна диаметром от 3 до 10 мм. Края ровные, без зубчиков. Форма симметричная. Цвет варьируется от светло-оранжевого до коричневого.

Лентиго (солнечное) гарантированно возникнет при:

  • нахождении на солнце без защитных средств более чем 2 часа;
  • ожогах;
  • слабом обгорании после неудачного приема солнечных ванн.

Под солнцем в основном появляется лентиго на лице и предплечьях. Легко определить места для высыпаний путем проверки, на какие участки кожи падает солнце. Но нужно учитывать, что на теле, ногах, внутренней стороне рук пигментация не возникает. Помимо верхней части тела, от плеч и выше, солнечная вариация может охватить кисти рук с внешней стороны, сами руки.

Что провоцирует образование лентиго?

Существует достаточно много факторов, которые могут стать провокаторами появления пятен. К таковым можно отнести:

  • Чувствительность к солнечному излучению.
  • Солнечные ожоги.
  • Мутационные процессы, затрагивающие гены.
  • Наличие светлой кожи, глаз.
  • Воздействие на кожу искусственных источников излучения.

Надо знать. Частое посещение соляриев может спровоцировать появление таких образований на коже.

  • Состояние иммунитета.
  • Наследственные факторы.
  • Наличие ВИЧ.
  • Присутствие в организме человека вируса папилломы.
  • Влияние гормонов, которое усиленно начинает проявляться в период полового созревания, во время беременности или в результате приема гормональных контрацептивов.
  • Неравномерное распределение меланина в коже.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Интоксикация организма.
  • Воспалительные заболевания кожи.
  • Травмы кожных покровов.

Классификация и симптоматика

Врожденная форма данного заболевания также называется лентигиоз. Локализация – все тело, кроме лица. По наследству заболевание передается аутосомно-доминантным путем. Если у человека имеется лентиго, скорее всего, у его ребенка оно тоже будет. По наследству чаще всего передается центральный лентигиоз Турена. 

Он выражается не только в веснушках в области лица, но и отставанием в развитии, эпилепсии, энурезе. Иногда заболевание идет вместе с болезнями сердца, позвоночника, глухотой. Пятна при этом достаточно крупные. Иногда могут принимать злокачественный характер. Лентиго связано с возрастом, когда имеет юношескую или сенильную форму.

Наиболее распространенная локализация юношеской формы – головка члена и губы. Образование не приобретает злокачественный характер. Лентиго бывает множественным или одиночным. Окрас – темный с коричневым оттенком. Появление юношеского вида не связывают с ультрафиолетовыми лучами, точная причина возникновения заболевания не выяснена.

При проведении микроскопического анализа лентиго выглядит как пограничный невоклеточный невус.

Различие в том, что в нем содержатся меланоциты. Они могут располагаться как группами, так и поодиночке.

Старческая форма лентиго обычно затрагивает людей со светлой кожей, проживающих в южных местах. Заболевание возникает из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Также в группе риска люди с болезнями печени. Заболевание имеет второе название – солнечное лентиго.

Образования имеют более крупный размер в сравнении с юношеской формой. Их диаметр – 30 мм, цвет – светло-коричневый. Наиболее частая локализация – руки, лицо. Иногда небольшие пятна сливаются в одно большое образование.

Классификация и симптоматика

Форма может приобретать злокачественный характер, переходя в рак имеет второе название — злокачественное лентиго. По внешнему виду образование напоминает простое пигментное пятно. Возможность превращения образования в злокачественную опухоль очень высока.

Обычно болеют представительницы женского пола, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. Образование появляется на солнечных ожогах, кератозах, при травмах родинок, старческой форме заболевания. Начинается процесс с воздействия ультрафиолетовых лучей. Сначала появляется маленькое пятно, после оно растет до размера обычного лентиго.

В нем рано или поздно появляются раковые клетки. Пятно при злокачественной форме лентиго имеет бурый окрас. Поверхность – дряблая, форма – неправильная, излюбленное место – лицо. В редких случаях на нем появляются волосы. 

 Когда пятно становится меланомой, они пропадают. Одно из отличий старческой формы от злокачественной – неравномерный окрас. На пятне появляются черные пигменты. Пятно со временем становится больше, может достичь даже 20 см. Злокачественная форма в некоторых случаях долго не переходит в рак, но в конечном итоге это случится. Срок перехода – от трех до двадцати лет. Средний период – 10 лет.

Факторы, указывающие на начало процесса перехода:

  1. Меняется окрас
  2. Образование становится больше и меняет форму
  3. На образовании видны точки и маленькие пятна
  4. Образование начинает кровоточить
  5. Появляется зуд

Этот вид рака кожи считается наиболее благоприятным в сравнении с остальными меланомами.

Симптоматика и лечение

При данном заболевании наблюдаются пятна, размером от просяного до чечевичного или фасолевого зернышка. Форма, как правило, удлиненная или же округлая. Возможна смена оттенков от бледно-желтого до коричневого или даже черного. Иногда отмечается уплотнение и пятна становятся выпуклыми.

Читайте также:  14 масок с мумие от морщин для кожи лица в таблетках, отзывы

Очаги поражения при различных видах заболевания могут располагаться как на открытых участках тела, подверженным солнечным лучам, так и на закрытых, в том числе и в области гениталий и на слизистой ротовой полости.

В зависимости от разновидности лентиго после проведенного обследования специалист назначит соответствующее лечение.

  • Обычное или солнечное лентиго. Комплекс мероприятий практически не отличается от применяемого для лечения веснушек. Используются различные косметические отбеливающие и отшелушивающие средства.
  • Использование ретинолового пилинга помогает при светлых пятнах. В противном случае достигается осветление как самого пятна, так и основного тона кожи.
  • Лазерная шлифовка кожи. Позволяет существенно уменьшить выступающие части пятен.
  • Применяется фотопротекция. Основным принципом активной фотопротекции является разрушение пигментного слоя под действием вспышки света, имеющего высокую температуру.
  • В некоторых случаях показано проведение диатермокоагуляции отдельных элементов лентиго. Суть метода состоит в нагревании ткани точечно до 80 градусов. Итогом такой манипуляции становится сворачивание белка. На месте пятна образуется небольшой рубец бледно розового цвета. Со временем он исчезает.
  • Если же болезнь вызвана наследственными факторами, то врач может назначить рентгенотерапию. Поскольку в данном случае она признана наиболее действенным методом лечения.
  • Осложнения в виде полипов, локализующихся в кишечнике или желудке применяется оперативное удаление образований.

Солнечный лентиго

Этот тип болезни проявляет себя в виде небольших коричневых и желтых пятен на щеках, шее, плечах и предплечьях. Причина появления пигментов заключается в том, что больной слишком долго ежедневно находится под открытыми лучами солнца. Из-за этого в верхнем слое кожи в избытке накапливается вещество меланин, дающее такой оттенок пятнам. При появлении первых образований желательно ограничить пребывание на солнце или одевать на себя легкую одежду закрытого типа.

Солнечный лентиго

Солнечный лентиго может появляться на кожном покрове не только от палящего солнца, но и в связи с частыми походами в солярий.

Солнечный лентиго

Основной компонент, провоцирующий образование пигментных пятен — это ультрафиолет. При этом не имеет значения натурального он происхождения или искусственного.

Классификация лентиго

Какие бывают приобретенные виды:

  • Солнечное лентиго. Появление этого типа новообразований присуще бледнокожим, людям с чувствительным или тонким кожным покровом. Они свидетельствуют о начавшемся процессе фотостарения кожи. Солнечный тип, как правило, характеризуется высыпаниями в области: рук, шеи, лица. Это те участки, которые больше всего подвергаются воздействию солнца. Относится к косметическим дефектам, поэтому не является заболеванием.
  • Юношеское или простое лентиго. Наиболее распространено, не связано с процессами инсоляции или старением кожи. Новообразование возникает сразу после рождения или в раннем детстве. Простое лентиго в диаметре может быть не больше 5 мм, локализуется на любом участке поверхности тела и на слизистых.
  • Старческий вид или печеночные пятна. Плоские, с нечеткими границами, бывают до 1 см в диаметре. Появляются на открытых участках тела в старческом возрасте, если в молодости кожа не получала защиты от солнца.
  • Ретикулярный меланотический вид или чернильные пятна. Каплевидная форма новообразований с локализацией на открытых солнцу участках тела. Этот кожный дефект, по мнению ученых, связан с родственными связями с древними кельтами. В отличие от других видов может быть на теле только один.
  • PUVA появляется через полгода после лечения псориаза. Границы нечеткие, можно спутать с веснушками или ретикулярным меланотическим лентиго. Как правило, локализуется на туловище.
  • Генитальный лентигиноз. Локализуется на слизистых, обычно пятен много, они светлого цвета с ровными краями, плоские.
Читайте также:  Какой набор для бритья выбрать в подарок мужчине?

Наследственный вид

Лентиго бывает и врожденным, выделяют такие виды:

  • Центральный. Локализуется на лице, слизистые не поражаются. Этот вид новообразований похож на родинки или узелки. При нем часто случаются серьезные неврологические и психические осложнения, такие как эпилептические припадки, умственная отсталость, а также дизрафические статусы (деформация черепа, вдавленная грудь и др). Страдают дети младшего возраста.
  • Периорифициальный. Появляется в раннем детстве. Округлой формы мелкие пятна с четкими краями с диаметром 1-4 мм. Местом локализации служит рот, иногда с переходом на слизистую, поражает конъюнктиву, также встречается на других участках и слизистых. Сопутствующим заболеванием является полипоз ЖКТ, который в некоторых случаях может отсутствовать.
  • Синдром L.E.O.P.A.R.D принадлежит к редким наследственным заболеваниям. На коже пациента множественные плоские или немного возвышающиеся над кожей лентиго от 1,5 до 3 см в диаметре. Сочетается с нарушением ритма сердца, гипоспадией, крипторхизмом, глухотой и другими патологиями.
  • Остеодистрофия. Чаще всего поражает женский пол. Характеризуется совокупностью трех симптомов: гиперпигментацией, фиброзным остеитом, дисфункцией эндокринной системы. Возникает сразу после рождения в виде пятен оттенка «кофе с молоком» с локализацией на лбу, волосистой части головы, задней зоне шеи, туловище, конечностях. Сопутствующими кожными проявлениями могут быть миксомы, невусы. Присутствуют проявления гипопаратиреоза, задержки умственного развития, нарушение костей скелета, в также сбои в работе минерального обмена.

Лечение и прогноз

Вид лечения лентигинозной меланомы напрямую зависит от стадии болезни. Курс терапии составляется онкологом после первичного осмотра и консультации.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения меланомы. Новообразование удаляют, захватывая прилежащие ткани, не подвергшиеся изменению. Это снижает риск рецидива. Рекомендуют провести операцию до начала стадии вертикального роста, пока опухоль затрагивает только верхний слой клеток кожи. Её выполняют под местной анестезией, потом накладывают швы. Впоследствии допускается провести косметическую операцию, чтобы ликвидировать возникшие дефекты внешности.

Если опухоль успела дать метастазы, рекомендуют проведение регионарной лимфаденэктомии, во время которой удаляются все злокачественные узлы в конкретном органе. При метастазах в отдаленных анатомических областях лечение подбирается под конкретного пациента. Значение имеют степень развития онкологического процесса и расположение вторичных очагов. Отдельные метастазы и те, что угрожают жизни больного, удаляют.

Лучевая терапия

Если размер пятна либо расположение опухоли на лице делают невозможным хирургическое удаление, проводят близкофокусную рентгенотерапию. Лентиго-меланома мало чувствительна к химиотерапии и лучевой терапии, так что возможности ограничены. Методы оправданы при значительном количестве метастазов либо как шаг комбинированной терапии. При помощи рентгена приостанавливают развитие опухоли.

Средний пятилетний прогноз на выживаемость при заболеваниях раком кожи составлял 92% в 2010 г. и постоянно увеличивается. В случае лентиго-меланомы из-за длительного периода горизонтального распространения он характеризуется как благоприятный. При поверхностном росте меланомы он составляет 100%, но при достижении фазы вертикального роста начинает стремительно ухудшаться, а после хирургического вмешательства падает до 15-25%, несмотря на то, что метастазирование возникает только в 10% случаев.