Дуплекс сосудов головы и шеи: как проходит процедура, плюсы и минусы

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой. Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение. Данный способ медицинского обследования не имеет противопоказаний, с его помощью можно точно определить локализацию и степень патологических процессов в любом органе.

Суть дуплексного сканирования

Заболевания сосудов являются распространенными патологиями. Отекающие к вечеру ноги, онемение мышц — эти симптомы указывают на то, что настало время обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза требует тщательного исследования системы кровотока. Современная наука предлагает много методов сосудистого диагностирования. Один из них — неинвазивный диагностический ультразвуковой метод — дуплексное сканирование сосудов шеи, головы, нижних и верхних конечностей.

Дуплексное ультразвуковое сканирование включает в себя комбинацию доплеровской сонографии с ультразвуком. Снимки, полученные при этом, помогают врачу рассмотреть структуру кровеносных сосудов, их диаметр, наличие нарушений в сосудистых стенках и скорость циркуляции крови.

В традиционном УЗИ используются ультразвуковые волны, неразличимые для человеческого уха, которые отражаются кровеносными сосудами. Компьютер затем преобразует их в двухмерное черно-белое изображение.

Суть дуплексного сканирования

Доплерография применяется для определения скорости отражения звуковых волн от подвижных объектов. Ультразвуковой луч попадает в эритроциты и отражается от них с измененной частотой, при этом скорость ультразвука зависит от движения эритроцитов. По сдвигу частоты судят о скорости и направлении кровотока. На основе исследования формируется двухмерное изображение, которое показывает наличие препятствий в виде склеротических бляшек, сужения сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (уздс) объединяет два вида исследований — традиционное УЗИ и доплеровский ультразвук.

Что такое дуплексное сканирование вен

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз.

В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания

Популярность ультразвукового дуплексного сканирования связана с его высокой информативностью, позволяющей:

  • получить достоверные данные, недоступные для других методик о структуре сосудов, их расположению, проходимости, извитости;
  • определить скорость, направление и интенсивность движения крови по сосудам;
  • выявить патологическое изменения в венах и более мелких сосудах, наличие в них тромбов и атеросклеротических образований, утолщение стенок.

УЗДС может назначаться в качестве самостоятельного метода обследования или наряду с другими диагностическими мероприятиями

Целесообразность назначения УЗДС возникает для диагностики следующих заболеваний и определения их степени тяжести:

  • тромбозов поверхностных и глубоких вен, а также определения расположения, характера и размеров тромбов, риск их отделения от места образования;
  • посттромбофлебитического синдрома, а также риски, связанные с его обострением;
  • клапанной недостаточности;
  • варикозной болезни, оценки деформации, ее локализации и протяженности;
  • межсосудистых свищей (фистул);
  • травматического повреждения сосудов;
  • аномалий в развитии сосудов.

Не исключено использование УЗДС на протяжении лечения венозных патологий для определения его эффективности и корректировки терапии.

Своевременное выявление патологических изменений в венозной системе нижних конечностей позволяет избавиться от заболевания, не прибегая к инвазивным манипуляциям и оперативному вмешательству. Однако, как правило, первые негативные проявления носят кратковременный и несистематический характер, что препятствует ранней диагностике.

Обращаться к специалисту для прохождения дуплексного сканирования следует при возникновении:

Советуем почитать статью:УЗИ сосудов ног

  • Болевых ощущений в нижних конечностях. Как правило, при венозных патологиях боль имеет ноющий характер и наблюдается не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
  • Частых судорог и чувства онемения.
  • Невозможности прослушивания пульса на периферических артериях ног.
  • Отеков, которые могут появляться в утреннее или вечернее время. Следует учесть, что при данном симптоме не исключены почечные заболевания.
  • Чувства тяжести и усталости, вне зависимости от физического напряжения, а также при нахождении в сидячем положении в течение длительного времени.
  • Красных или синих узорчатых прожилок, а также цианозе кожных покровов нижних конечностей. Данные проявления свидетельствуют о начале варикоза.
  • Изменения цвета эпидермиса в каком-либо районе нижних конечностей (посинение, потемнение, побледнение), а также появлении пигментации.
  • Уплотнений, которые прощупываются при пальпации.
  • Незаживающих длительное время ранах нижних конечностей.
Читайте также:  Уход за жирной проблемной кожей лица в 20 лет

Ежегодное обследование в качестве профилактического мероприятия рекомендуется:

  • людям, которые в силу своей профессии связаны с постоянным нахождением на ногах (продавцам, почтальонам, официантам и др.);
  • работникам, деятельность которых связана с большими физическими нагрузками (грузчикам);
  • офисным сотрудникам, находящимся длительное время в сидячем положении.

В период беременности, когда у женщины ранее наблюдались сосудистые патологии, также рекомендуется прохождение обследования.

Уздг и узи отличие

Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС.

Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним.

Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

Существует несколько видов доплера:

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда. Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
  3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

  • характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
  • состояние внутренней оболочки сосудов
  • нарушение целостности стенки сосудов
  • наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
  • анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

  • отеки ног
  • заметные «на глаз» расширенные вены
  • изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
  • трофические язвы на ноге
  • частые судороги в мышцах голени
  • онемение, покалывание ног
  • зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Ультразвуковое дуплексное сканирование — более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока.

Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда.

Читайте также:  Лучшие фен-щетки для волос: советы по выбору

Во время дуплексного обследованиясосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

Его отличие от аналогов других фирм, в том, что данное оборудование позволяет врачу во время диагностики менять частоту допплеровского сигнала, не ухудшая при этом контрастность самой картинки. Также ультрасовременный аппарат обеспечивает объемное изображение исключительного качества.

Он может регистрировать низкоскоростной поток крови в венах даже с малым диаметром. Среди широких возможностей Esaote также отображения кровотока в сосудах в графическом виде. Последняя опция позволяет флебологу адекватно оценить состояние магистральных крупных вен при наличии у пациента венозной недостаточности.

Это очень важные показатели качества работы самой аппаратуры, которые говорят о ее совершенстве и применении высоких технологий.

УЗДС и триплексная диагностика

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

УЗДС и триплексная диагностика

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название. На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Необходимость УЗДГ

На сегодняшний день вопрос о том, где можно сделать УЗДГ сосудов (вен) нижних конечностей решается очень просто, так как многие медицинские клиники оснащены УЗИ аппаратами с дополнением в виде допплера. Этот доступный вид диагностики не требует очень серьезных капиталовложений.

С помощью УЗДГ вен нижних конечностей врач может в полной мере оценить функционирование кровеносной системы. При проведении диагностики проводят исследование подкожных и глубоких венозных сосудов. В результате специалист может оценить их локализацию и форму, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, сужение или расширение вен, их закупорка. Исследование позволяет получить информацию о проходимости сосудов, выявить причины нарушения кровообращения в них.

Необходимость УЗДГ

Назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей при следующих показаниях:

  • тромбоз. Врач оценивает наличие, месторасположение, размер тромба. Определяет степень опасности
  • для здоровья больного, решает вопрос о необходимости операции;
  • варикоз. Диагностика назначается для выбора тактики терапии. По итогам УЗДГ врач получает полную информацию о стенках сосудов;
  • посттромбофлебитическая болезнь. Оценивают, насколько нарушен кровоток и выбирают терапевтическую тактику;
  • корректировка тактики лечения после проведенной терапии (оценивают динамику изменения кровотока);
  • появление постоянных болей в икрах;
  • если холодеют или синеют ноги;
  • на поверхности появляются варикозные узлы;
  • одна нога стала увеличиваться в размерах;
  • появляются ощущения распирания, мурашек, тяжести, давления.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Венозные клапаны отвечают за стабилизацию оттока и давления крови. Их состояние имеет решающее значение для человека при физической активности и изменении положения тела.

По этой причине при проведении обследования сосудов большое внимание уделяют диагностике состояния венозных клапанов.

Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, болезненные ощущения – это лишь часть нарушений в их функционировании.

Для уточнения полученных данных применяют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.

Для сосудистого хирурга особенно важное значение имеют такие параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения.

Специалист посредством данного метода проводит обследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов, нижней полой, подколенной и подвздошной вен, бедренной артерии.

Дуплексное сканирование дает возможность минимизировать последствия таких заболеваний, как :

  • атеросклероз, выявляя бляшки на ранних этапах формирования;
  • аневризма – обнаружение которой предотвращает вероятность ее разрыва;
  • тромбоз глубоких вен – предупреждая негативные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
  • посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
  • варикозное расширение – для определения необходимости хирургической операции.

С помощью УЗИ вен нижних конечностей и малого таза можно:

  • увидеть расположение артерий, вен;
  • оценить их проходимость;
  • измерить размеры просветов сосудов.
Читайте также:  Депиляция бикини в домашних условиях: подробная инструкция

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

УЗДГ помогает:

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Без УЗДГ практически невозможна современная сосудистая хирургия: она позволяет выявить причины предрасполагающие к развитию патологических изменений сосудов.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Характеристика

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга – один из самых распространенных на сегодняшний день методов диагностики. В основе лежит отражение ультразвуковой волны от исследуемого участка. Его используют для обнаружения анатомических патологий позвоночной, базилярной, сонной артерий, передней и внутренней яремных вен, подключичной артерии и вены, лицевой вены. Процедура, дополненная допплерографией, позволяет обнаружить участки сосудов с нарушенным кровотоком из-за их сужения, закупорки, новообразований. С ее помощью проверяют функционирование окольных путей кровотока, осуществляют контроль над проводимым лечением и результатами проведенного хирургического вмешательства.

Сегодня врач, давая направление на ультразвуковую диагностику, отдельно указывает тип исследования: УЗИ, допплеровское, дуплексное, триплексное или транскраниальное. В большинстве случаев простое УЗИ не делают, а сочетают его с допплерографией для того, чтобы получить полную анатомическую и функциональную картину.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относят безопасность, неинвазивность, безболезненность, хорошее качество получаемой информации, широту использования, невысокую цену. Важно и то, что для исследования не нужно вводить контрастное вещество и облучать пациента. Помимо этого, УЗДГ дает картину в реальном режиме времени.

Есть у исследования и недостатки: с его помощью легко узнать о состоянии крупных сосудов, но мелкие веточки могут быть скрыты за костями черепа. Это препятствует получению полной картины. Отложение солей кальция при атеросклерозе также мешает получить точную информацию.

Сложности возникают и при проведении процедуры у полных людей. При проведении транскраниального триплексного сканирования сосудов головного мозга возможно ухудшение качества получаемой информации из-за специфики оборудования.

Как подготовиться?

Подготовка к УЗИ или УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует соблюдения каких-либо строгих правил и ограничений. В день проведения обследования запрещено употреблять алкогольные и энергетические напитки, кофе, черный чай. А также противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Чтобы при исследовании артерий и вен доктору проще было работать, стоит сбрить волосы на ногах. Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, эпиляция и любое другое травмирующее воздействие на кожу противопоказано. Процедура предусматривает использование специального геля, поэтому в кабинет врача нужно взять полотенце или салфетки, с помощью которых можно потом будет удалить остатки геля.

Когда необходимо плановое обследование?

Медики определили людей, которые входят в группу риска. Таким людям необходимо раз в год проходить процедуру дуплексного сканирования вен. В такие группы входят следующие категории людей:

  • Все лица женского пола в возрасте старше, чем 45 лет.
  • Все лица мужского пола в возрасте старше 40 лет.
  • Люди, чьи родственники болеют гипертоническими заболеваниями, ишемическими болезнями или сахарным диабетом.
  • Лица, болеющие сахарным диабетом.
  • Курильщики.
  • Люди, которые перенесли инсульт.
  • Люди с аритмией.
  • Люди, которые перенесли операцию на мозге.