Дерматофибросаркома — что это такое, лечение и прогноз

Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Возможные причины возникновения

До некоторых пор считалось, что доброкачественные новообразования являются следствием укусов насекомых. Но теория так и не нашла подтверждения. На сегодняшний день к основным причинам возникновения дерматофибромы относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • плохую экологическую обстановку;
  • возрастные особенности;
  • работу на вредных предприятиях;
  • всевозможные травмы и укусы насекомых.

В группе риска находятся лица, у которых диагностирован туберкулез, есть проблемы с работой печении, диагностировано акне или ветряная оспа. Также установлено, что к появлению гемангиом больше склонны женщины и лица в пожилом и старшем возрасте. У детей такие проблемы практически никогда не встречаются.

Причины возникновения

Все причины до сих пор точно не установлены. Чаще всего заражение сопровождается повреждениями кожных покровов человека, иногда укусами.

Появление фибромы может выступать как сопутствующий фактор общей предрасположенности к кожным болезням.

Исходя из анамнеза больного, можно выделить несколько наиболее вероятных причин возникновения патологии:

  • Генетическая наследственность

    Если кто-то из родственников страдает подобной проблемой, риск ее появления возрастает в несколько раз.

  • Пол

    Женщины больше подвергаются риску развития патологии.

  • Экологические условия

    Зоны загрязнений, близость автомагистралей или заводов, могут провоцировать заражение кожи.

  • Повреждения кожи

    Травмы, порезы, укусы насекомых могут провоцировать опухоли, хотя подобный факт пока не доказан.

Некоторые болезни могут создавать патогенную зону развития: туберкулез, ветрянка, воспаления кожи и акне, проблемы с печенью.

Врачи считают, что рассматривать образование нужно не как опухоль, а как расширение сосудистых элементов или гиперплазию фиброзных элементов. Развивается она из ретикулярных клеток, что не были идентифицированы. В нормальном состоянии они образуют гистиоциты, фиброциты и эндотелиоциты. Но при внутренних нарушениях могут приводить к появлению и росту опухоли на коже.

Ответ

Татьяна, здравствуйте!

Лечение любого образования, похожего на дерматофиброму, должно происходить при участии онколога, к которому и следует обратиться в первую очередь.

Дерматофиброма

Лучше всего идти не в поликлинику, а сразу в онкологический диспансер.  Сама дерматофиброма относится к доброкачественным опухолям, однако есть риск озлокачествления, кроме того – воспалительный процесс уже начался. В диспансере произведут диагностику и лечение новообразования. Это наиболее безопасный путь разрешения вашей ситуации.

Ответ

В первую очередь — обратитесь к онкологам за консультацией. Это необходимо сделать в любом случае, поскольку дерматофиброму легко спутать с меланомой или базалиомой, т.е. со злокачественными новообразованиями.

Дерматофибромы, кстати, обычно располагаются на коже конечностей. Опухоль «впаяна» в кожу, немного выступает над поверхностью.  Дерматофибромы озлокачествляются, воспаляются и вообще проявляют себя достаточно редко, поэтому онколога посетить необходимо. Если диагноз подтверждается (для этого делают биопсию), то можно приступать к устранению доброкачественной опухоли. Если же это не дерматофиброма, то удалять новообразование можно только в онкологическом диспансере, поскольку объём предстоящей операции может быть больше, чем кажется на первый взгляд.

Дифференциальная диагностика или что часто маскируется под дерматофиброму:

  • Небольшие пигментные невусы;
  • Меланома (как правило – озлокачествившийся невус или родинка);
  • Базалиома – в случае, если образование возникло относительно недавно;
  • Дерматофибросаркома (если образование уже озлокачествилось);
  • Себорейный кератоз.
Ответ

Базалиома

В качестве лечения часто производится иссечение скальпелем, или лазером. Первый вариант  предпочтителен при подозрении на злокачественное новообразование, особенно со склонностью прорастать вглубь тканей (базалиома). В остальных случаях – стоит прибегнуть к лазеру, поскольку образование находится на лбу, и косметические дефекты после удаления вам совершенно не нужны.

После подтверждения доброкачественной природы образования Вы можете обратиться в любой косметологический салон, оказывающий подобные услуги. В этом случае манипуляция достаточно проста, проводится под местным наркозом. В ходе удаления, врач берёт фрагмент опухоли на исследование. Если, в последствии, будут обнаружены атипичные клетки – потребуется контрольный визит к онкологу. В этом случае нужно внимательно наблюдать за возможными изменениями послеоперационной зоны, и при любых изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

Криотерапия (обработка опухоли жидким азотом) дерматофибромы менее распространена. Позволяет быстро и безболезненно устранить выступающую часть новообразования. В ряде случаев эта процедура даёт неплохой эффект, однако, учитывая глубину залегания дерматофибромы, этот вид лечения чреват рецидивами. Кроме того, воспалившееся образование – не самый удачный объект для подобных экспериментов.

Меланома

С целью консервативного лечения дерматофибромы врачи используют гормональные препараты. В некоторых случаях удаётся добиться инволюции опухоли без операции. В вашем случае такой подход вряд ли будет эффективен, поскольку опухоль ведёт себя достаточно активно, что существенно повышает риски малигнизации (озлокачествления).

В настоящее время эффективных средств народной медицины для лечения данного состояния не существует. Все попытки «отбелить», «прижечь» и простимулировать местный иммунитет могут привести только к развитию осложнений, т.е. спровоцировать озлокачествление того или иного новообразования.

Дерматофиброма нередко залегает достаточно глубоко, поэтому после манипуляции может остаться шрам. Первое время он чешется, достаточно заметен (красного цвета). После того, как снимают швы (10-14 дней) рекомендуется смазывать местными средствами для рассасывания соединительной ткани (контрактубекс и т.п.). Как правило, рубец постепенно светлеет и через два месяца становится цвета кожи. После этого можно обратиться к косметологам. Современные методы косметологии позволяют удалять гораздо более тяжёлые дефекты кожных покровов бесследно. Используется лазерная шлифовка, специальные уколы.

Ответ

После лазерной терапии опухоли дополнительные косметологические манипуляции, как правило, не требуются.

Таким образом  — стоит обратиться к онкологам для исключения злокачественного процесса, а затем можно спокойно выбрать любой адекватный салон, где практикуется лазеротерапия поверхностных образований, и удалить дерматофиброму.

Похожие записи: Кто будет лечить папиллому на веке глаза Что делать при липоскаркоме после операции? Жировик на шее увеличивается в размерах и болит: что делать?

Лечение дерматофибромы

Терапия фиброзного образования состоит из его хирургического удаления под местным наркозом. Методы оперативного вмешательства могут быть самые разные и зависят от уровня технического оснащения лечебного учреждения. При традиционном иссечении доброкачественной опухоли с использованием скальпеля остается небольшой шрам, так как хирургу для полной ликвидации фиброзной ткани приходится делать более глубокий разрез. Лечение с использованием лазерной хирургии позволяют хирургу выполнить иссечение дерматофибромы с минимальным травмированием эпителиальных тканей.

Рекомендуем прочитатьО чем говорит шарик под языкомСимптомы рака языка на начальной стадия и лечениеПервые признаки наличия лимфомы НеходжкинскогоСимптомы эритроплазии Кейра и причины болезни

Лечение народными средствами

Классическая медицина не допускает самостоятельного удаления дерматофибромы. Лечение народными средствами считается опасным для здоровья, т. к. патология имеет сходные признаки с некоторыми онкологическими опухолями.

Принимать ко вниманию нетрадиционные методы можно лишь при точной постановке диагноза. Распространенные способы избавления от фибромы:

  • Обработка новообразования камфорным спиртом до полного исчезновения нароста.
  • Однократное нанесение на пораженный участок магнезии или гидроокиси магния в течение 10 минут. После процедуры стоит промыть обработанное место водой.

Чтобы обезопасить себя от последующих рецидивов, обеспечьте свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, т. е. фруктами и овощами.

Дерматофиброма не требует специальных мероприятий по лечению или наблюдения у онколога. Однако нужно самостоятельно контролировать темпы роста образования, его цвет, размеры, чувствительность. При появлении любого беспокоящего симптома следует сразу обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз дерматофибросаркомы относительно благоприятный, но в разных случаях зависит от продолжительности патологии, от числа рецидивов.

Риск рецидивирования – 10-60% в зависимости от эффективности операции. Обычно повторные случаи патологии развиваются через 10-15 лет, в связи с чем при дерматофибросаркоме больной долго стоит на учете даже после хирургического удаления новообразования.

При отдаленных метастазах прогноз неблагоприятный, обычно больные погибают в течение 1,5-2 лет, но риск такого исхода не превышает 6-8%.

Для профилактики болезни следует избегать травм, ожогов и ранений, а также обращаться по поводу всех дерматологических болезней к врачу на самой ранней стадии их появления.

Общий прогноз для людей с выбухающей дерматофибромой удовлетворительный. Общая частота отдаленного метастазирования составляет всего 5%, а регионарного метастазирования всего 1%.

Имантиниб – цитостатический препарат для лечения выбухающей дерматофибросаркомы

С появлением хирургической методики Моса показатель излечения достигает 98%. Использование Имантиниба способно улучшить прогноз даже в самых сложных неоперабельных случаях.

Прогноз после выявления дерматофибросаркомы зачастую благоприятный. Это связанно с невысокой скоростью роста опухоли и распространения раковых клеток. После хирургического вмешательства высокий риск рецидива. Каждый 2-й пациент наблюдает повторное появление онкологии. В среднем, вторая дерматофибросаркома эпидермиса возникает через 10 лет после удаления.

  1. Внутритканевая лучевая терапия брахитерапия
  2. Лучевая терапия в онкологии: что это такое, и какие последствия
  3. Выпадение волос при лучевой терапии
  4. Пропал голос после удаления легкого

Симптомы

Фибропапилломы очень легко спутать со многими другими кожными образованиями, к примеру с жировиками, родинками или папилломами.

Чтобы точно определить фиброму, развивающуюся на коже, следует ознакомиться с основными симптомами этой патологии:

  • наличие четких границ;
  • размер в диаметре не больше 3 см;
  • подвижность образования;
  • цвет соответствует коже, или же при долгом развитии становиться багрово-синюшный;
  • медленный рост;
  • интенсивное кровотечение в случае повреждения.

Помимо вышеперечисленных общих признаков, каждому отдельному виду свойственны и другие отдельные проявления.

Признаками мягкой фибромы кожи являются:

Симптомы
  • рыхлая и мягкая структура;
  • поверхность новообразования имеет неровности и вмятины;
  • боли, обычно возникающие из-за трения;
  • подвижность образования;
  • опухоли бывают множественными, при этом количество иногда достигает нескольких десятков.

В случае дерматофибромы симптомы несколько иные:

  • структура образования плотная;
  • поверхность опухоли гладкая;
  • образование на коже не подвижное;
  • обычно встречаются единичные фибромы.

При возникновении цвет фибропапилломы такой же, как и у здоровой кожи, однако по мере развития патологии он становится темнее. Вреда здоровью такое новообразование не приносит, но на открытых участках тела является косметическим дефектом, а в случае механических повреждений может сильно кровоточить.

Локализация и распространенность

К образованию дерматофибром склонны в основном женщины в постклимактерическом периоде, мужчины болеют реже. Заболевание распространено во всех климатических поясах. Дерматофиброма у ребенка встречается крайне редко. В таких случаях требуется проведение дополнительных исследований с целью уточнения диагноза.

В настоящее время остается невыясненным, что конкретно приводит к образованию дерматофибром. Ученые выделяют следующие факторы риска возникновения данного заболевания:

  1. Наличие в анамнезе кожных заболеваний любой этиологии.
  2. Генетическая предрасположенность (наличие дерматофибромы у ближайших родственников).
  3. Механические травмы эпидермиса, часто появляется на коже после ее повреждения.
  4. Хронические патологии печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз).
  5. Проживание в районах с загрязненной окружающей средой.

Дерматофиброма представляет собой небольшой округлый нарост на коже. Цвет ее может быть разным: от темного, почти черного, до светло-бежевого. Размеры варьируют, но редко превышают сантиметр в диаметре. Она может быть как единичной, так и множественной. Возникает чаще всего на тех участках тела, которые наиболее подвержены механической травматизации: на плечах, предплечьях, лопатках, голенях, бедрах. В клинической практике наблюдались случаи множественных дерматофибром, обильно покрывающих кисти и стопы.

Дерматофиброма редко вызывает у пациентов болевые ощущения и зуд. При повреждении обильно кровоточит. При надавливании в центре образуется пупкообразная впадина.

Лечение

Сложность представляет инвазия опухоли в соседние ткани. Глубокое и обширное иссечение основного очага и прилегающей области – стандартный приём в хирургии. Иссечение тканей в радиусе до 4 см направлено на предупреждение рецидива.

Выбор метода согласуют между собой специалисты различных областей медицины: онколог, дерматолог, хирург, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии. Также требуется помощь пластического хирурга.

Способы лечения:

  1. Хирургический – кроме обычного иссечения используют микрографическую методику Мооса. Её отличие от традиционной операции – избирательное удаление злокачественных клеток. При обычной операции остаётся обширная область поражения, которую перекрывают с помощью пересадки собственной кожи пациента. После операции Мооса требования к пластическому хирургу минимальны. Отрицательная сторона методики – технический доступ к голове и шее может представлять затруднение. Процедура занимает несколько часов.
  2. Лучевая терапия – дополнение к операции, показана при риске рецидива по периферии иссеченной области, обширном косметическом дефекте. Общее количество сообщаемой радиации – от 70 Гр. На месте облучения остаётся рубец с низким риском осложнений.
  3. Химиотерапия – препарат Иматиниб применяют специально против дерматофибросарком. Его назначают перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и удаляемой области. Препаратом лечат неоперабельные опухоли с метастазами. Вдобавок ведутся исследования с препаратом Сорафениб. Он не вызывает усталость и апатию, в отличие от Иматиниба.

Народные средства неэффективны, так как соединительнотканный тип опухоли генетического происхождения не реагирует на местное лечение. Полное выздоровление возможно только после удаления области с патологией.

Шрам после удаления дерматофибросаркомы

Возможные лечебные мероприятия

Данный вид заболевания не требует лечения, так как не несет никакой опасности для жизни и здоровья. Избавиться от новообразования традиционным путем можно только при помощи хирургической операции. Однако в этом таится опасность. Обычно узелки прорастают достаточно глубоко, поэтому приходится делать очень глубокий надрез, после которого неминуемо останется рубец. Если пациент желает избавиться от эстетической проблемы, то может производиться поверхностное иссечение новообразования.

На сегодняшний день медицина предлагает не только иссечение скальпелем, но и другие, более щадящие методики:

  • Лазерная деструкция. Однако после такой операции есть большая вероятность рецидива.
  • Криодеструкция, или замораживание жидким азотом. В этом случае также есть большой риск, что новообразование опять появится.

Но есть и хорошая новость: при дерматофиброме народная медицина может действительно помочь. Главное — помнить, что результат будет зависеть от терпения, настойчивости, ведь фитотерапия работает по накопительной системе, поэтому лечение всегда длительное. Очень важно соблюдать дозировку, указанную в рецептуре, и принципы поэтапного приготовления средств нетрадиционной медицины.

Читайте также:  10 способов избавиться от нежелательных волос на теле